早期手术治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,常因并发症而致死。我们自１９８９年以来,分别采用手术治疗老年股骨转子间骨折１８９例,现总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：１８９例中,男１１９例,女７０例,年龄５９～８９岁,平均６８．９岁,多为摔伤所致。９２例术前合并有不同程度的慢性病。１－２　骨折类型：依据胥少汀及Ｅｖａｎｓ分型,顺转子间骨折：Ⅰ型２８例,Ⅱ型５０例,ⅢＡ型４４例,ⅢＢ型２３例,Ⅳ型２７例,逆转子间骨折１７例。１－３　手术方法：应用多根斯氏针固定３９例,多根螺纹钉固定６７例,麦氏鹅头钉板固…     

短节段三维内固定治疗胸腰椎骨折脱位

１９９２年～１９９８年笔者应用Ｄｉｃｋ及ＲＦ等短节段三维内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位４３例,疗效满意,总结如下。１临床资料１１一般资料４３例中,男２９例,女１４例;年龄最大６３岁,最小１９岁。损伤节段：Ｔ１１２例,Ｔ１２１３例,Ｌ１２１例,Ｌ２４例...     

胸腰椎后路减压内固定联合骨水泥技术治疗胸腰椎转移瘤18例

胸腰椎是某些恶性肿瘤远处转移较常受侵袭的器官,胸腰椎肿瘤是骨科临床上十分常见的一类疾病。随着脊柱外科手术技术飞速提高及各种内固定器械的广泛使用,手术治疗胸腰椎转移性肿瘤成为改善患者     

后路侧前方减压加RF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤

目的：观察应用ＲＦ系统内固定及椎管侧前方减压术对胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的疗效。方法：术前充分了解胸腰椎骨折及脊髓受压情况,采用后路切除椎板及对脊髓压迫相对较重的一侧椎弓根,经椎管侧前方清除来自脊髓前方的致压物,使脊髓得到充分减压,一侧减压不彻底,以同法进行对侧辅助减压。同时经椎弓根安装ＲＦ系统,使伤椎复位并进一步使脊髓减压。结果：治疗２３例,伤椎高度由术前平均５１％恢复至８９％,并使后凸畸形得到满意的矫正。神经功能有不同程度恢复１９例,基本恢复正常１１例。结论：椎体爆裂骨折致脊髓损伤,致压物多来自脊髓前方,经后正中入路椎管侧前方减压,可同时探查脊髓及安置后方内固定,尤其适用急性脊髓损伤,其最佳手术时机应在４８ｈ之内。ＲＦ系统轴向牵引力大,固定牢固,可有效地使骨折复位椎管减压。     

冻干异体肌腱移植治疗肌腱缺损

1998年至今我们用冷冻干燥异体肌腱移植 ,取得满意效果。报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :冻干异体肌腱由北京积水潭医院骨库提供 ,共移植各种原因引起的肌腱缺损 6例共 17条肌腱 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 19～ 38岁 ,平均 2 6岁 ,肌腱移植修复伸肌腱缺损Ⅱ -Ｖ区 12条 ,屈肌腱缺损Ⅲ -Ⅳ区 5条。随访最长 1年 ,最短 3个月 ,平均 6个月。1 2　手术方法 :①冻干异体肌腱的水合处理。根据临床需要 ,选择合适的肌腱 ,无菌条件下取出肌腱置入16～ 2 0℃水合液 ,水合液由林格氏液 50 0ｍｌ加庆大霉素 2 4万Ｕ组成 ,水合 2～ 4小时 ,肌腱即恢…     

椎弓根复位固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

1临床资料1.1一般资料我院于1991年至今共应用椎弓根复位固定系统(RF)手术治疗69例,其中男55例,女14例。年龄最大73岁,最小17岁。坠落伤28例,砸伤15例,车祸26例。损伤部位:T114例、T1215例、L123例、L217例、L34例。T11、T122例,T12L14例。根据Den is三柱理论及张光铂综合分类,     

PFNA治疗老年股骨近端骨折41例

股骨近端骨折是老年人常见的骨科疾患之一,随着老龄化社会的逐步形成,老年股骨近端骨折的发生率也越来越高。由于股骨转子部血运丰富,正确的术后处理骨折极少不愈合,保守治疗易发生髋内翻,且高龄患者若行保守治疗长期卧床引起并发症较多。因此,老年股骨近端骨折目前国内外均主张手术治疗以减少各种并发症和降低畸形愈合的发生率。我科自2011年12月至2013年1月用粗隆骨骨折手术内固定（PFNA）治疗老年股骨近端骨折41例,疗效满意,现报告如下。     

股骨干骨折内固定失败原因分析

股骨子骨折切开复位内固定主要的方法有髓内外及钢板,但不论采用哪种方法均会发生内固定失败,引起再骨折或畸形愈合。lop年3月一lop年5月间我们内固定治疗120例患者中失败12例,加外院转人6例共18例,就其失败原因总结如下。l临床资料本组18例,男16例,女2例,平均年龄28．9（－6）岁。骨折部位：中上段7例,中段5例,中下段6例,其中左侧11例、右侧7例。骨折类型和手术方法：横断骨折5例均采用梅花髓内针固定。粉碎性骨折11例,采用梅花髓内外固定5例,钢板固定6例,钢板采用加压钢板3例（8孔2例,6孔1例）,角翼钢板2例（8孔1例,10孔1…     

外固定支架治疗高龄股骨转子间骨折

转子间骨折是老年人一种常见的骨折，目前公认应积极手术治疗。其手术方式很多，常采用的有动力髋螺钉（DHS）及股骨近端钉（PFN），但这些术式都较复杂、手术时间长、出血多，对年龄偏大及多病体质弱的患者损伤较大、手术风险高，术中及术后并发症多，将会增加患者的死亡率。1996年1月至2006年12月我们利用外固定支架治疗高龄及体质较弱老年股骨转子间骨折47例，取得了良好的效果，现报道如下。     

急性腰扭伤83例诊治分析

目的:对急性腰扭伤引起的疼痛治疗时机重新认识。方法:采用门诊对以急性腰扭伤为主诉收住院患者分别进行临床表现、实验室检查、腰椎及骶髂关节X片、CT、MRI及腰椎椎管造影检查等检查,排除其他疾病后单纯腰部扭伤作为此次研究的样本,同以往发病后来院即采取按摩、针灸等处理作对比研究。结果:83例患者中,急性期治疗病程明显长于急性期休息然后再治疗的患者。结论:对于腰部急性扭伤的病人早期观察,待1³天病情稳定后再给予治疗可明显缩短治疗时间,急性期以药物治疗为主。