老年高血压合并OSAHS患者心率变异性临床影响

目的临床上,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea synd,OSAHS)患者常常合并高血压现象,并诱发各种心血管事件,严重影响患者生命健康。本研究分析OSAHS对老年高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)临床价值。方法在2016-07-01-2018-07-01天河区冼村街社区卫生服务中心接诊的老年高血压患者选择合并OSAHS患者为OSAHS组,否则为非OSAHS组。对比两组一般资料,睡眠监测指标和心率变异性指标。结果 OSAHS组呼吸暂停低通气指数、平均呼吸暂停时间和平均低通气时间分别为(20.15±4.58)次/h、(24.82±4.25)s和(19.06±5.22)s,均高于非OSAHS组的(2.13±0.33)次/h、(4.29±1.01)s和(2.91±0.60)s,t值分别为31.148、37.303和24.396,均P0.001;OSAHS组RR间期标准差、RR间期平均值标准差和相邻RR间期差值的均方根分别为(89.21±13.94)、(86.63±17.35)和(21.44±7.28)ms,均低于非OSAHS组的(118.16±15.63)、(121.55±16.54)和(27.98±10.28)ms,t值分别为10.972、11.563和10.422,均P0.001;OSAHS组高频段功率为(9.13±3.74)Hz,低于非OSAHS组的(11.32±4.26)Hz,t=3.006,P=0.003;低频段功率/高频段功率为(2.23±0.31),高于非OSAHS组的(1.96±0.34),t=4.658,P0.001。结论 OSAHS合并高血压患者出现HRV的可能性较大,是导致患者心血管事件的重要原因。     

分析老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的效果

目的探讨老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的应用效果。方法选取该社区卫生服务中心2015年1月-2016年1月接受健康检测的老年高血压患者98例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各49例。对照组患者采取常规的社区健康护理、随访门诊的管理方式;观察组患者采取全程优质护理,完善患者信息并展开相应的健康教育等干预手段进行管理,对比两组患者的管理效果。结果管理后观察组患者空腹血糖、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、尿微量白蛋白以及低密度脂蛋白等指标明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者戒烟、戒酒、进行体育锻炼、减少盐摄入量、减少油摄入量、自行血压检测和遵循医嘱服药患者例数均多于对照组患者(P<0.05)。结论老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式,提高了患者的生活质量,值得应用和推广。     

结构式教育配合开天门对社区2型糖尿病失眠症的疗效观察

目的观察结构式教育配合开天门对社区2型糖尿病失眠症的疗效影响。方法选取住院及门诊就诊的77例2型糖尿病失眠症患者,随机分为对照组与治疗组,向对照组发放糖尿病及失眠症的健康教育宣传资料,让其自学糖尿病及失眠症的知识,治疗组在此基础上实施结构式教育配合开天门手法,治疗前及治疗后1个月观察患者临床疗效及睡眠质量评分。结果治疗后,治疗组总有效率92. 3%,对照组总有效率68. 4%,2组疗效经卡方检验,差异有显著性统计学意义,P 0. 05;治疗组的无效率明显低于对照组,差异有显著性统计学意义,P 0. 05。治疗前,2组患者睡眠质量在睡眠表浅、入睡困难、早醒、总分上比较,无明显差异(P 0. 05)。与治疗前相比较,治疗后对照组在入睡困难、睡眠表浅、早醒、总分上均无明显差异,而治疗组在早醒与入睡困难、总分上均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);在睡眠表浅上亦低于治疗前,但差异无统计学意义(P 0. 05),结论结构式教育配合开天门在一定程度上可改善2型糖尿病失眠症患者的临床疗效与睡眠质量。