经桡动脉行冠脉造影不同类型5F造影导管应用比较

目的 比较不同类型5F造影导管在经桡动脉途径行冠脉造影的手术成功率、安全性。方法采用回顾性调查的方法对268例接受经桡动脉途径行冠脉造影患者的临床资料进行分析。结果共用型导管组136例中经桡动脉途径使用共用导管完成左冠状动脉造影133例（97．8％），完成右冠脉造影12.9例（94．9％）；Judkins型导管组132例中经桡动脉途径使用Judikins导管完成左冠状动脉造影121例（91．7％），完成右冠脉造影122例（92．4％）。共用型导管组的造影成功率高于Judkins型导管组（P〈0．05）。共用型导管组冠状动脉造影平均X线透视时间和手术操作时间较judikin型导管组明显减少（P〈0．01）。共用型导管组桡动脉痉挛发生率2．94％，judikins组为9．09％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用5F共用型导管组经桡动脉行冠脉造影可提高手术操作成功率，缩短手术操作时间及X线透视时间，减少桡动脉痉挛的发生。     

拉西地平的降压疗效及对颈动脉内膜中层厚度和左室肥厚的影响

目的 探讨拉西地平治疗高血压的降压疗效及对颈动脉内膜中层厚度和左室肥厚的影响.方法 120例1～2级原发性高血压患者随机分为拉西地平治疗组和氨氯地平治疗组,每组各60例.每例患者前两周测血压2次/周,以后1次/周,4周后测24h动态血压1次;治疗前及1年后各做一次颈动脉和心脏超声检查.结果 拉西地平和氨氯地平均能明显平稳减低血压和干预颈动脉内膜增厚及左室肥厚(0.01),且两组间差异无统计学意义(0.05).结论 拉西地平除能有效平稳降低高血压患者血压外还能干预左室肥厚和颈动脉内膜中层厚度.     

心电图与运动平板对冠心病的诊断价值探讨

目的评估心电图、运动平板对冠心病的诊断价值。方法选择有症状疑诊冠心病的病例60例,每例患者均在2个月内做心电图、运动平板及冠脉造影检查,以冠脉造影为对照。结果在心电图阳性15例中冠脉造影阳性8例,心电图阴性45例中冠脉造影阳性22例;在运动平板试验阳性38例中冠脉造影阳性31例。冠脉3支以上严重病变的运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病小,运动达阳性时平均心率低。结论普通心电图诊断冠心病阳性率低,运动心电图诊断冠心病阳性率高,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有一定的评估作用。     

游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理

目的探讨游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理。方法术前进行适应术后变化的训练，做好皮瓣供区保护与准备等。术后在观察生命体征、负压引流等情况的同时，严密观察游离皮瓣的血液循环，尽早发现血管危象；对游离皮瓣发生血管危象原因进行分析，采取针对性的护理措施，包括：体位护理，伤口包扎与引流管护理，特殊口腔护理，有效止痛等；做好鼻饲护理，保证术后营养支持。结果9例患者中8例安全渡过围术期，皮瓣成活；1例腹直肌皮瓣坏死。结论围术期护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。     

人抵抗素与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨人抵抗素(resistin)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法采用Gensini评分系统对283例患者冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。RESISTIN采用酶联免疫试验(ELISA)检测。统计分析resistin含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。结果由低至高resistin四分位分组后,患者的年龄、胸痛病程、血脂、血糖、athens QRS积分以及Gensini积分在不同resistin组间差异有显著性(P<0.05)。年龄、血糖和resis-tin,LDL-c与Gensini积分呈显著正相关,resistin是Gensini积分的独立影响因子。结论血中resistin浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。     

心先安治疗病态窦房结综合征临床分析

目的　评价心先安治疗病窦综合征的疗效及治疗价值。方法　将 80例病窦综合征患者分成治疗组和对照组 ,两组分别静脉滴注心先安、阿托品 ,比较两组临床症状、动态心电图和食道电生理的变化以及副作用出现情况。结果两组患者分别使用心先安和阿托品治疗 ,其临床症状、2 4小时总心率和平均心率、窦房结恢复时间及窦房结传导时间在治疗前后差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,而治疗后两组对比差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。两组在副作用出现方面差异有统计学意义。结论　心先安治疗病窦综合征近期疗效肯定 ,副作用小     

447例营养不良儿临床分析

本文通过十年回顾性调查,分析了447例营养不良儿的发病原因及临床表现.从调查中我们发现小儿营养不良疾病位于整个儿科住院疾病的第七位,构成比为1.74%,其中1岁以内的营养不良儿占73.37%,447例营养不良儿中88.8%系农村人口,多产的患儿占39.3%.通过分析我们发现喂养方式的不同和辅食添加差异不仅可导致营养不良,而且与营养不良的程度也有密切的关系.因此继续宣传、鼓励母乳喂养、普及科学喂养知识,积极开发婴幼儿食品,仍然是儿保工作的重要方面.     

伴代谢综合征的2型糖尿病患者血纤维蛋白原、尿酸水平及其患冠心病风险分析

目的:研究伴代谢综合征(MS)的2型糖尿病患者血纤维蛋白原、尿酸水平变化以及此类患者患冠心病风险评估。方法:对566例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固(HDL-C),甘油三酯、尿酸,纤维蛋白原进行分析,并测量身高、体重和腰围。冠心病的风险通过UKPDS风险工具(UKPDS Risk Engine)估算。结果:45%的糖尿病患者符合MS的诊断。与非MS患者相比,MS患者中糖化血红蛋白,LDL-C,HDL-C,甘油三酯,尿酸,纤维蛋白原的水平更高。结论:当缺乏冠心病病史时,伴MS的2型糖尿病患者患冠心病平均风险程度比非MS患者要高。高尿酸血症和高纤维蛋白原水平都预示着冠心病发病风险的增高。     

噪声对胎儿发育及初乳免疫成份的影响

运用生殖职业流行病学方法，调查和分析了４０名接触９０－１１０ｄＢ纺织噪声女工妊娠和初乳免疫成份。结果显示：接触噪声女工的低体重儿检出率为１７．５％；其初乳中免疫球蛋白和乳铁蛋白（ＲＦ）分别为：ｌｇＧ＝９７．６７ｍｇ／Ｌ，ｌｇＭ＝１３４．９５ｍｇ／Ｌ，ＳｌｇＡ＝０．９７４ｇ／Ｌ，ＲＦ＝１２０．７７μｇ／Ｌ，与对照组相比差异有显著意义。我们认为接触高强度的纺织噪声对妇女的妊娠结局以及子代抗病能力均有较     

风湿性心脏病二尖瓣置换术患者右心室功能评价

目的应用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）评价风心病二尖瓣置换术前、后右心室功能的变化。方法通过RT-3DE对85例二尖瓣狭窄伴（或）二尖瓣反流行二尖瓣置换术患者,采集其手术前、后半年右心室全容积图像;将RT-3DE图像导入Tomtec 4D Cardio View工作站,手动调节图像并描记心内膜边界后,软件分析自动得到RVEDV、RVESV、RVEF;手动计算RVSV,分析其手术前后右心室功能相关指标变化情况。结果无论窦性心律（SR）组（39例）还是心房颤动（AF）组（46例）,RVEDV、RVESV手术后均较手术前有所减小;RVSV、RVEF有所增大;各测值手术前、后均有明显的统计学差异（P〈0.05）;手术前、后,SR组测值均较AF组大,但两组各测值间,仅RVEF有统计学意义（P〈0.05）,相关分析显示：RVEDV手术前后相关性高于RVESV（r=0.784,P＜0.05）,提示风心病患者右心功能不全主要与舒张末容积增大有关。结论风湿性心脏病二尖瓣膜置换术后半年时,SR组及AF组患者右心容积均较手术前明显减小,右心功能较前明显改善,SR组较AF组改善明显,这与临床观察一致;二尖辩病变的解除能有效改善患者右心功能。