立复丁治疗急性脑血管病变并发应激性溃疡出血47例的临床观察

我们应用立复丁治疗急性脑血管病(ACVD)并发应激性溃疡出血47例,并以雷尼替丁治疗的47例作为对照,现将结果报告如下.     

卡维地洛对缺血性心脏病患者心肌收缩力的影响

目的研究卡维地洛对缺血性心脏病心肌收缩力及预后的临床疗效。方法选取缺血性心脏病CHF64例,随机分为倍他乐克组（A组,32例）和卡维地洛组（B组,32例）,A组和B组在常规药物治疗、病情稳定基础上分别加用倍他乐克和卡维地洛,调整剂量稳定,随访3个月后回医院检测各项指标。结果卡维地洛组和倍他乐克组均能有效降低心率,降低血压,减少左心室LVEDD、LVESD,但前者的LVESD较后者低（P〈0．05）,Dd值较后者高（P〈0．05）。倍他乐克组可以明显地减少CO和CI,而卡维地洛组CO和CI变化不明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两者均可提高每搏输出量和LYEF值,但与治疗后倍他乐克组比较,卡维地洛组有较高的每搏输出量（P〈0．05）和LVEF值（P〈0．01）.结论卡维地洛比倍他乐克的临床疗效好,是一种安全、有效的CHF新药。     

ICU呼吸机相关肺炎危险因素对发病影响的临床研究

目的 通过对呼吸机相关肺炎(VAP)危险因素的研究,以探讨制定预防策略,减少肺炎的发生.方法 调查了近3年ICU内VAP的发病因素,将15个可能的危险因素先进行单因素分析,在此基础上进行多因素Logisitic回归分析.结果 108例机械通气患者共有38例发生VAP.单因素分析表明与VAP有显著相关的因素共有8个.在此基础上进行多因素回归分析,表明年龄≥65岁,机械通气患者取仰卧位,先前使用抗生素,慢性肺疾病是独立相关因素.结论 造成VAP发生的因素很复杂,往往几个因素同时存在,并且是一个动态的过程,建议不同的预防策略应该联合应用,才能有效减少VAP的发生.     

长期小剂量胺碘酮口服治疗老年心律失常的临床观察

胺碘酮是一种高效抗心律失常药物,但不良反应较多,从而限制其应用.本文主要探讨长期小剂量胺碘酮口服治疗老年心律失常的疗效和安全性.     

老年高血压患者经不同药物降压后体位性低血压发生率的探讨

目的探讨不同降血压方案对老年高血压患者体位性低血压(OH)发生率的影响。方法将168例老年高血压病患者随机分成两组,每组各84例,A组苯磺酸氨氯地平片+复方阿米洛利口服;B组给予苯磺酸氨氯地平片+氯沙坦钾片口服。所有患者于治疗前及治疗后监测24h动脉血压,分析两组血压变化及OH的发生情况。结果降压治疗后,两组24h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)均较治疗前显著下降(P<0.05),而A组和B组降压后24h动态血压各指标比较均无统计学差异(P>0.05);B组SBP和DBP中,卧位与立位的变化值均显著低于A组(P<0.05);B组24h内收缩压及舒张压OH的发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 CCB+ARB可有效降低老年高血压患者24hOH的发生率,是老年高血压较为理想的联合治疗方案。     

人工智能在肌少症诊断中的应用现状与前景

肌少症是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和（或）肌肉功能减退的综合征。肌少症发病与多种因素相关,发病机制复杂,并可能导致跌倒、残疾、生活质量下降和死亡等不良后果。传统诊断方法繁琐,耗时,故临床应用受限。为了更好地管理肌少症的问题,人工智能等手段应运而生。目前肌少症人工智能诊断方面的大部分研究利用机器学习实现CT/MRI图像的肌肉组织和脂肪组织自动分割,小部分研究则是基于非影像学图像等结构化信息而开展,但缺乏大样本的适合中国人群背景的研究。本文就人工智能在肌少症诊断中的应用现状与前景作一综述。     

外周血胎盘生长因子水平可预测急性冠脉综合征患者的长期风险

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者急性期外周血PLGF水平对心脑血管事件再发的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,纳入194例ACS患者,收集临床资料并检测急性期外周血PLGF水平.随访180天,首要终点包括死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛及卒中.采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析PLGF对于首要终点风险的影响.结果 PLGF水平与高血压病史显著相关(P =0.040),与年龄、性别、糖尿病、高低密度脂蛋白血症、吸烟、肥胖无显著相关性(P＞0.05).Kaplan-Meier 法分析提示高PLGF水平组首要终点发生率显著升高(P =0.002).以年龄、性别、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白血症病史、吸烟及肥胖为协变量采用Cox回归分析提示基线PLGF升高,首要终点发生风险显著升高(PLGF最高组vs PLGF最低组HR=2.57,95％ CI:1.09～6.05,P=0.031).结论 ACS急性期外周血PLGF水平升高是心脑血管事件复发风险升高的独立危险因素.     

Shy—Drager综合征临床分析

目的：探讨Shy-Drager综合征（SDS）的临床特点，方法：对4例SDS的临床资料进行分析。结果：4例均有发作性晕厥，立位时血压明显下降，而心率变化不大；部分病人有尿潴留，尿失禁，共济失调；卧位休息时多能缓解，影像学检查有不同程度的脑萎缩，结论：发作性晕厥和直立性低血压是SDS的特点，影像学和其它辅助检查对诊断有一定的价值。但目前尚无特异性的治疗方法。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床效果。方法选择80例老年慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,比较两组疗效、心功能改善和不良反应。结果治疗组总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组LVEF比较：治疗组前后、治疗后两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

床旁微创闭式导管置管引流治疗急性心包填塞

急性心包填塞是一临床急危重症，可危及生命，必须及时处理。本院采用在床旁闭式导管置管引流治疗急性心包填塞16例，取得了良好的临床疗效，现报告如下。