人参皂苷化合物K对脓毒症心脏线粒体功能的影响

目的 探究人参皂苷化合物K(GCK)对脓毒症心脏线粒体功能的影响。方法 用随机分组法将24只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,n=8)、生理盐水组(NS组,n=8)、人参皂苷化合物K(GCK组,n=8),GCK组和NS组采用复合感染脓毒症大鼠模型(MIM模型),各组相应处理后大鼠腹主动脉取血,ELISA法检测脂多糖(LPS)、白介素-6(IL-6)、心肌钙蛋白-I(cTn-I)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量;液氧仪测定线粒体的Ⅳ态呼吸氧耗速率(ST4)、Ⅲ态呼吸氧耗速率(ST3)、呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)、氧化磷酸化效率(OPR);罗丹明法(Rh123法)检测膜电位(MMP);透射电镜分析心肌组织线粒体和超微结构改变。结果 与Sham组、NS组相比,GCK组IL-6、cTn-I、ALT、AST各指标含量显著升高,且具有显著统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察：与NS组相比,GCK组心脏损伤相对较正常,细胞器丰富,均匀分布,未见大面积聚集,肌原纤维排列整齐、结构致密,肌节呈对称性分布,粗细均一。线粒体功能：与Sham组相比,NS...     

单孔与多孔腹腔镜治疗妇科良性疾病术后肩膀疼痛情况及围手术期结局的比较研究

目的对比研究经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜治疗妇科良性疾病术后肩膀疼痛情况及围手术期结局;通过比较术后肩膀疼痛组与非疼痛组的病例特征,分析腹腔镜术后肩膀疼痛的高危因素。方法采用回顾性队列研究,选取2022年4月—2023年3月因妇科良性疾病行腹腔镜手术的患者216例,根据入路不同分为单孔腹腔镜手术组(单孔组,108例)及多孔腹腔镜手术组(多孔组,108例)。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)对两组术后24h肩膀疼痛情况进行描述。比较两组术后肩膀疼痛情况及两组手术时间、术中出血量、术中腹腔CO2进气量、术后住院时间、术后血红蛋白(hemoglobin, Hb)下降幅度、术后是否放置腹腔引流及术后是否放置镇痛泵等围手术期结局。采用Logistic回归分析比较术后肩膀疼痛组与非疼痛组的病例特征,分析造成腹腔镜术后肩膀疼痛的高危因素。结果单孔组术后肩膀疼痛评分明显高于多孔组(2.2 vs 0.7,P<0.001)。两组手术时间(96.5min vs 95.1min,P=0.08)、术中出血量(67.5mL vs 50.1mL,P=0.11)、术后住院时间(2.8d vs 2.7d,P=0.22)差异无统计学意义。单孔组术中CO2进气量明显高于多孔组(181.9L vs 123.2L, P=0.002);单孔组术后放置腹腔引流的比例明显低于多孔组(62% vs 92.6%, P<0.001);单孔组术后Hb下降幅度高于多孔组(13.5g/L vs 11.1g/L, P=0.02)。通过比较腹腔镜术后肩膀疼痛组与非疼痛组的病例特征发现,低BMI(22.4kg/m2 vs 23.4kg/m2, P=0.04)及未放置腹腔引流(34.2% vs 16.8%,P<0.001)是造成腹腔镜术后肩膀疼痛的高危因素。结论在治疗妇科良性疾病方面,与传统腹腔镜相比,单孔腹腔镜同样安全有效,但是增加了患者术后肩膀疼痛的发生。BMI低的患者更容易发生腹腔镜术后肩膀疼痛,腹腔镜术后放置腹腔引流可以减少术后肩膀疼痛的发生。     

妊娠相关性腰骨盆痛在上海地区发病率调查及影响因素分析

目的 调查上海地区产妇妊娠相关性腰骨盆痛(lumbopelvic pain, LBPP)的发病率,并分析其相关影响因素。方法 回顾分析2020年1月～2020年12月于上海第一妇婴保健院医院分娩的上海地区女性孕产妇389例,通过电话及问卷调查,统计其疼痛严重程度、年龄、孕前BMI、受教育年限、孕前腰骨盆痛病史,通过Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index, ODI)评价生活质量,并通过中文版压力知觉量表(Chinese Perceived Stress Scale, CPSS)和特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire, TCSQ)评价妊娠期间的心理压力及应对方式。研究采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scores, VAS)对患者进行分组。对照组为VAS评分0～2分,或3分且疼痛累计时间小于1周者;疼痛组为VAS评分≥3分且疼痛累计1周以上者。结果 调查提示近51%女性在妊娠期间经历了腰骨盆痛。相比于对照组,腰骨盆痛组患者的受教育年限短,多存在孕前腰骨盆痛病史,生活质量较差,同...     

新冠疫情下我院肿瘤病区癌痛用麻精药品用药分析

目的：对新冠疫情下我院肿瘤病区癌痛用药情况汇总，探讨临床药师参与癌痛用药的管理和服务，为麻精药品的规范合理使用提供参考。方法：回顾性分析2019—2021年肿瘤病区用于癌痛治疗的各种麻精药品的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等数据。将2020年和2021年数据同2019年同期对比，分析疫情前后癌痛用药的变化。结果：3年来肿瘤病区癌痛用药结构总体稳定，销售金额及DDDs值连年平稳增长。盐酸羟考酮缓释片为癌痛患者的首位选择药物，该类药物的销售金额、DDDs、DDC排序均在前列，使用同步性良好。芬太尼透皮贴剂的销售金额逐年增长且排名均在第三位，DDDs也增长迅速。口服类吗啡缓释片的DDDs连年翻倍增长，注射剂类盐酸吗啡注射液的DDDs及排序相对稳定。盐酸布桂嗪片DDDs在2021年下降明显，且DDC值最低。盐酸曲马多片的DDDs呈上升趋势。麻精药品的DDC基本保持不变。结论：我院的麻精药品使用分析基本符合最新的癌痛治疗理念，但仍需加强优选强阿片类药物的诊疗思路，提高癌痛治疗的合理用药水平。