右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效

目的 观察右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效。方法 选取2021年9月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的脓毒性休克并心肌病患者60例作为研究对象,以双色球法将患者分为对照组和观察组,各30例。患者入院后均给予基础疾病治疗,对照组予重酒石酸去甲肾上腺素注射液,观察组在对照组基础上联用盐酸右美托咪定注射液。比较2组用药前(T₀)、用药后24 h(T₁)、用药后48 h(T₂)、用药后72 h(T₃)时心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压差值(GAP),T₀、T₁时实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸(LA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],并发症及随访1年病死率。结果 观察组T₂、T₃时HR及T₁、T₂、T₃时CVP、GA...     

深静脉穿刺置管在急诊救治危重病患者中的应用

目的：探究急诊在就诊危重症病患时采取深静脉穿刺置管所取得的应用效果。方法：择取2015年4月到2016年4月期间由笔者所在医院急诊科收治的80例危重症病患，按照采取的不同静脉穿刺方式为患者分组：行常规外周静脉穿刺的40例患者归入对照组，行深静脉穿刺的4例患者归入研究组。组间对比两组患者的急诊救治结果。结果：研究组在抢救成功率（95%）和一次穿刺成功率（80%）上高于对照组（75%、55%），在并发症率（0%）上则低于对照组（20%），统计学有差异（P <0.05）。结论：选择深静脉穿刺置管可以有效提高急诊对危重病患者的救治效果。     

洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响研究

目的：观察洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响。方法：选择2014年7月-2016年6月期间在我院接受治疗的有机磷农药中毒患者38例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组19例,对照组19例,分别接受早期洗胃气管插管和呼吸即将停止时插管,比较两组患者的机械通气时间、ICU 住院时间、住院时间以及抢救无效死亡例数。结果：观察组患者平均机械通气时间143.3±46.7h,ICU住院时间6.1±1.1d,住院时间10.3±3.9d,死亡2例;对照组患者平均机械通气时间253.3±69.6h,ICU住院时间13.7±2.3d,住院时间18.3±4.8d,死亡8例;组间差异有统计学意义,P＜0.05。结论：早期洗胃、气管插管能够有效预防患者呼吸衰竭,从而显著提高了抢救成功率,值得临床应用和推广。     

COVID-19普通型与危重型患者的生化分析及中性粒细胞/淋巴细胞比值的临床应用

目的 寻求影响COVID-19患者临床分型与转归的关键指标以指导临床诊疗,并探索中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在COVID-19中的应用。方法 收集2020年2~4月援鄂期间在湖北省鄂州市中心医院确诊的COVID-19患者共93例,其中ICU危重病例43例,随机选择呼吸科普通型病例50例进行对照研究,收集所有患者入院时和住院期间的基线资料、血常规、生化指标。计算NLR值,按照文献NLR四分类法对患者进行COX生存分析;根据患者转归信息绘制受试者工作曲线（ROC）,根据NLR截断值将患者分为2类,与临床分类比较以评价截断值分类的科学性;根据患者转归、NLR截断值分类及临床分型进行多重二元logistics回归,筛选关键变量,并探讨其在COVID-19中的意义。结果 NLR四分类法不适合COVID-19患者预后判断;NLR预测患者死亡的截断值为11.26,敏感性为0.903,特异性为0.839;NLR<11.26患者血常规,生化指标与普通型无统计学差 异（P>0.05）,NLR≥11.26患者上述指标与危重型患者无统计学差异（P>0.05）;NLR,白血病计数（WBC）,中性粒细胞绝对值（NEUT）,降钙素原（PCT）,D-二聚体（DD）,尿素氮（BUN）,肌钙蛋白（I TNI）,脑钠肽（BNP）,乳酸脱氢酶（LDH）对患者临床分型、转归均有明显影响（P<0.05）;此外,血肌酐（Cr）、血清钙（Ca）、PH、乳酸（Lac）对患者转归有较大影响（P<0.05）;血清钠（Na）与动脉血二氧化碳分压（PCO2）对患者临床分型有较大影响（P<0.05）。结论 NLR可以作为COVID-19临床分型、预后评估、生化异常的重要预警因子;危重型及预后差的患者多合并细菌感染、炎症反应更强烈、心肺肾功能损伤更重,常伴有DD,LDH明显升高;NLR、NEUT、DD、TNI、BNP、LDH、Ca、PCT、PH、Lac对COVID-19预后影响较大,应动态观察。     

纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒分析

目的：分析在急性重度酒精中毒患者的抢救治疗中,纳洛酮联合醒脑静的应用效果。方法：选取该院于2015年1月至2016年1月收治的76例急性重度酒精中毒患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和干预组,对照组患者应用纳洛酮进行抢救,干预组患者则在对照组患者抢救治疗基础上联合应用醒脑静,对比两组患者的抢救治疗效果。结果：干预组患者的抢救治疗效果明显好于对照组患者,两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P ＜0．05）。结论：在急性重度酒精中毒患者抢救治疗中,纳洛酮联合醒脑静的效果较好,值得推广。