特发性长QT综合征QT离散度与尖端扭转性室性心动速的关系

目的探讨QT离散度与特发性长QT综合征（LQT1）发生尖端扭转性室性心动过速的关系.方法79例基因（11p15.5）携带者根据晕厥发作的频度和程度分为3组：轻度（0～4次,n=59）,中度（5～100次,n=14）和重度（有心脏骤停史,n=5）.比较：3组首次心电图QT离散度的差异;19例小于35岁的中、重度患者长期用β阻滞剂后QT离散度的变化;9例患者用β阻滞剂前后踏车试验QT离散度的变化.结果（1）3组间QT离散度有显著差异（P＜0.01）;（2）13例长期用β阻滞剂者,10例QT离散度缩小（P＜0.05）;（3）患者用β阻滞剂前,QT离散度与运动负荷呈正相关,用β阻滞剂后,呈负相关.结论QT离散度是估计病情的敏感而可靠的指标;小于35岁的中、重度LQT1（包括“无症状”者）应长期用β阻滞剂.     

海捷亚(氯沙坦钾和氢氯噻嗪)对慢性心功能不全患者的疗效

目的探讨海捷亚对慢性心功能不全病人的疗效.方法11例慢性心功能不全患者每天用海捷亚25～50 mg共2个月～2年,平均9个月.用药前后做超声心动图检查比较用药前后临床症状及超声心动图指标.结果用药后患者心功能改善,复查超声心动图发现IVS从0.98±0.1降至0.97±0.15(P＜0.01);LVPW从0.94±0.11降至0.93±0.12(P＜0.05);EF从46±16～57±14(P＜0.001);A/E从1.1降至0.6,轻度舒张功能不全恢复正常1例,重度舒张功能不全逆转为中度舒张功能不全1例.结论海捷亚可逆转心脏重塑和心功能不全;可长期用药,服用简单、安全、方便,无不良反应.     

动脉导管未闭的脉冲Doppler超声心动图特征

脉冲Doppler超声心动图(PDE)诊断动脉导管未闭(PDA)的可靠性已为大量研究证实,但对其特征尚有争论。本文以正常人和其它先天性心脏病(CHD)患者为对照,分析15例PDA患者的PDE检查结果,探讨其频谱特征。     

地塞美松、培太美松的评价

地塞美松是强的松龙的氟化衍生物,主要用于炎症、变态反应及对糖皮质激素有效应的疾病。其抗炎作用:地塞美松0.75毫克相当于氢化可的松20毫克。地塞美松几无氢化可的松潴钠的作用。对曾用过其他糖皮质激素治疗的病人由于钠离子的排出会出现轻度利尿,故不宜用地塞美松作为急性或慢性肾上腺皮质功能不足的补充疗法。地塞美松磷酸钠的水溶液,静注或肌注用于急性疾患及其他急救治疗,但是,急性肾上腺皮质功能不足者除外。由于此可溶性盐作用时间短促,限制了用它作滑膜腔内注射。可用本品作气雾剂吸入治疗支气管哮喘,但难以控制剂量,病人使用过量是危险的;由于这种给药方式可致全身吸收,应注意观察病人发生不良反应。局部用制剂可用于皮肤病、眼或鼻疾患的治疗。     

特发性长QT综合征QT离散度与尖端扭转性室性心动速的关系

目的 探讨QT离散度与特发性长QT综合征(LQT1)发生尖端扭转性室性心动过速的关系。方法 79例基因(11p15.5)携带者根据晕厥发作的频度和程度分为3组:轻度(0~4次,n=59),中度(5~100次,n=14)和重度(有心脏骤停史,n=5)。比较:3组首次心电图QT离散度的差异;19例小于35岁的中、重度患者长期用β阻滞剂后QT离散度的变化;9例患者用β阻滞剂前后踏车试验QT离散度的变化。结果 (1)3组间QT离散度有显著差异(P<0.01);(2)13例长期用β阻滞剂者,10例QT离散度缩小(P<0.05);(3)患者用β阻滞剂前,QT离散度与运动负荷呈正相关,用β阻滞剂后,呈负相关。结论 QT离散度是估计病情的敏感而可靠的指标;小于35岁的中、重度LQT1(包括“无症状”者)应长期用β阻滞剂。     

β阻滞剂对QT间期延长综合征QT离散度的影响（摘要）

β阻滞剂对ＱＴ间期延长综合征ＱＴ离散度的影响（摘要）广东省广州市第一人民医院内科赵芙ＱＴ离散度是心室恢复时间的分散程度，在标准１２导联心电图中，是ＱＴ间期最大值与最小值之差。有报道ＱＴ离散度可预示ＱＴ间期延长综合征所致心律失常的危险和抗心律失常药的...     

海捷亚对高血压高危患者及慢性心功能不全的疗效

目的　探讨海捷亚 (氯沙坦 +双氢克尿噻 )对高血压高危患者及慢性心功能不全患者的疗效。　方法　①将 15 0例血压 <2 0 0 / 110mmHg的高血压高危患者分为 3组 (每组 5 0例 ) ,比较海捷亚、科素亚(氯沙坦 )、寿比山 (吲达帕胺 )的降压疗效 ;②将 4 3例慢性心功能不全患者随机分为 2组 :海捷亚组 2 2例 ,寿比山组 2 1例 ,长期随访 2个月至 2年 (平均 9个月 ) ,复查超声心动图 ,观察室间隔厚度 (IVS)、左室后壁厚 (LVPW )、左室射血分数 (EF)、二尖瓣峰值流速比 (A/E)等指标。　结果　①高血压高危患者用海捷亚后降压效果显著 (P <0 .0 0 1) ,与其他两组患者比较 ,治疗后的收缩压和舒张压均较低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。②慢性心功能不全患者用海捷亚治疗后复查超声心动图 ,发现IVS从 0 .98± 0 .10cm降至 0 .97±0 .15cm(P <0 .0 1) ;LVPW从 0 .94± 0 .11cm降至 0 .93± 0 .12cm(P <0 .0 5 ) ;EF从 4 6 %± 16 %升至 5 7%±14 % (P <0 .0 0 1) ;A/E从 1.1± 0 .2 3降至 0 .6± 0 .0 5。轻度舒张功能不全恢复正常 2例 ,重度舒张功能不全逆转为中度舒张功能不全 4例。海捷亚对HR、SV、EF、A/E的改善程度明显优于寿比山组 (P <0 .0 5～0 .0 1)。　结论　海捷亚对血压 <2 0 0 / 110mmHg的高血压高危患者     

高血压病eNOS G894T变异与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨高血压病一氧化氮合酶基因G894T(eNOS G894T)变异与胰岛素抵抗(IR)的关系及其临床意义.方法:非糖尿病原发性高血压病患者50例,年龄40～82岁,平均(60±9)岁.男17例,女33例,分为IR组(空腹胰岛素＞15μU/ml)和对照组(空腹胰岛素≤15μU/ml).运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测G894T变异.根据结果,即基因分型,依空腹胰岛素水平及代谢状况分成亚组,分析血压和代谢指标与eNOS T894的关系.结果:T894等位基因频率IR组高于对照组(32.3%vs 7.6%,P＜0.01)IR组收缩压比对照组高(P＜0.05),舒张压和平均动脉压有增高趋势.PBS和UA显著高于对照组(P＜0.05),TG有增高趋势,HDL-C有下降趋势.各亚组分析中,T894携带者TG、TC和LDL-C有增高趋势,HDL-C有下降趋势.结论:高血压病eNOSG894T变异可能是IR的原因之一,对高危高血压病的预测和早期诊断有重要意义.     

氨苄青霉素钠的评价

氨苄青霉素是供口服或注射用的半合成青霉素,与青霉素G有同样抗菌谱的效能。但对革兰氏阴性细菌的作用则比青霉素强得多。虽然如此,也不应常规地用它代替青霉素G。体外试验,氨苄青霉素能有效地抗流感杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌、非产生青霉素酶的奇异变形杆菌菌株、许多大肠杆菌菌株及个别志贺氏菌株。目前,临床经验指出,氨苄青霉素对克雷白氏菌属也有作用,假单孢菌感染则有抗药性。氨苄青霉素亦有利于治疗由粪链球菌引起的一些感染。但如把氨苄青霉素作为常规推荐优先于联     

内皮一氧化氮合酶基因eNOSG984T变异与高危高血压病的关系

[目的]探讨内皮一氧化氮合酶基因eNOSG894T变异与高危高血压病的关系.[方法]非糖尿病原发性高血压患者150例,根据空腹胰岛素水平分为非高胰岛素血症、高胰岛素血症及明显高胰岛素血症组与正常人70例做比较.运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测eNOSG894T变异.同时比较各组eNOSG894T变异基因携带/非携带者的代谢指标.[结果]①在明显高胰岛素血症组eNOSG894T等位基因频率显著高于正常对照组及非高胰岛素血症组(分别为24.6%vs10.7%;24.6%vs 14.0%.P＜0.01);②在明显高胰岛素血症组,eNOSG894T变异基因携带者的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、餐后血糖(PBS)、甘油三脂(TG)及尿酸(UA)明显高于正常对照组和非高胰岛素血症组(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)则明显低于其他组(P＜0.05).[结论]eNOSG894T变异基因与高胰岛素血症密切相关,可作为高血压病人高危预后评估的指标.