全胰腺移植空肠引流术的麻醉处理体会

胰腺移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病最有效的方法之一 ,也是器官移植领域的一热点。胰腺移植、胰岛移植、胎胰移植、胰肝移植、胰肾移植[2 ,3] 等各种方法和术式各有利弊 ;全胰腺移植空肠引流术 ,较为符合正常生理情况 ,但手术难度亦较高 ,术后并发症较多。本院成功为 2例胰岛素依赖型糖尿病患者行全胰腺移植空肠引流术 ,现将其围术期麻醉处理情况报道如下。1　病例资料例 1,女 ,39岁 ,体重 4 2ｋｇ ,确诊为 1型糖尿病 19年 ,并发糖尿病肾病、白内障、周围神经病变 ,长期胰岛素治疗。术前经控制饮食 ,使用胰岛素 2 8Ｕ/ｄ ,空腹血糖由 2 0 .7…     

全麻气管内插管时颅内压增高的预防

对60例颅内手术患者行颅内压和平均动脉压监测,结果表明:单独静脉注射芬太尼或与布比卡因合用,可防止气管内插管所致颅内压增高并减弱心血管反应。单用布比卡因则仅可防止颅内压增高。安定适用于颅脑手术麻醉;琥珀酰胆缄和低浓度氯按酮如使用得法,并不增加颅内压;如颅内占位性病变不过大,导氟醚对颅内手术也是安全的。     

30例嗜铬细胞瘤麻醉的体会

我科自1978～1990年曾为30例嗜铬细胞瘤行32次麻醉,兹将其体会介绍如下。 1 临床资料与麻醉方法 男14例,女16例,年龄10～57岁,平均35岁,病史最短1月,最长10年,肿瘤位于肾上腺者27例(右侧15,左侧10,双侧2),肾上腺外3例,术前血压高于26.6kPa者18例,其中高于33.3kPa者6例,心电图异常者26例,1例有儿茶酚胺(CA)心肌炎,表现为奔马律和交替脉。 本组术中死亡1例,肿瘤位于腹腔动脉根部,暴露不满意,出血多难以控制而死亡,术后出现肾上腺     

气管插管心血管副反应的预防

喉镜暴露和气管插管常引起血压升高,心率增快,心律失常及心肌缺血等严重的心血管反应.寻求预防这一副反应的有效措施是我们麻醉工作者的重要课题之一,也是关系到外科病人安危的首要环节.     

老年人胸段硬膜外麻醉的有关问题

我院1975～1985年为60岁以上老年人施行麻醉1560例,其中硬膜外麻醉1180例(75.6％)。本文就胸段硬膜外麻醉676例在老年人手术中的应用进行总结。1 临床资料1.1 一般情况本组男416例,女260例,60～69岁551例,70～79岁119例,80岁以上6例,手术有乳癌根治术,腋窝肿瘤切除术等胸壁手术和肝、胆、胃、肠、脾、胰等腹腔手术,急症手术241例,占35.7％。手术时间最短为53分钟,最长15小时,平均3.5小时。     

小儿先天性唇裂修复术的麻醉(附485例分析)

我院自1950-1983年对14岁以下小儿行唇裂修复术485例,现将其麻醉总结如下。一般资料全组485例,男317例,女168例,年龄最小者14天,两岁以下婴幼儿291例,占60％。手术时间最长两个半小时,最短20分钟。术前阿托品0.02mg/kg,年龄大的儿童加用苯巴比妥钠2mg/kg,术前半小时肌注。