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患者男 ,2 0岁 ,因反复呕血 5d ,经门诊予以保护胃粘膜药、止血等对症治疗无效急诊入院。起因为进食早餐后剧烈呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,继之出现呕血 ,伴有中上腹钝痛。否认不洁饮食史。既往无反酸、腹痛、呕血、黑便病史 ,无凝血功能障碍及血友病病史。入院查体 :血压110 / 60mmHg ,腹软 ,剑突下深压痛 ,未触及包块 ,Hb 64g/L ,出凝血时间均正常。入院后急诊剖腹探查 :见腹腔内脏器外观无异常 ,未探及肿块、瘢痕。遂切开胃壁探查胃腔 ,去除胃内积血块 ,发现胃小弯近贲门处纵行裂开约 1 5cm ,有活动性出血 ,诊断为食管贲门粘膜… 相似文献
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显微手术治疗颅内动脉瘤168例疗效分析 总被引:10,自引:6,他引:4
目的通过对168例颅内动脉瘤的显微手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响.方法对来我科首诊的经CT、DSA确诊为颅内动脉瘤的患者,力争在72 h内(由外院转诊已错过急性期者均在两周后)经翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤.结果 168例中,治愈139例(82.7%)、好转11例(6.5%)、植物生存3例(1.8%)、死亡15例(8.9%).结论颅内动脉瘤破裂引起 SAH,经CT、DSA确诊后应争取早期手术.选择最佳手术时机、手术入路、熟练掌握显微操作技术及显微解剖知识是手术成功的关键. 相似文献
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1981~1997年,我院共发现6例脑转移性黑色素瘤,现将黑痣恶变的特点及颅内转移性黑色素瘤的诊断报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人6例,男4例,女2例;年龄36~61岁,平均48.5岁。6例病人均经活检诊断为黑色素瘤。1.2临床特点6例病人... 相似文献
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神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷的临床研究 总被引:24,自引:0,他引:24
对12例高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC)病人进行临床研究,认为神经外科病人并发HHNC,主要是丘脑下部损害和较长时间大量脱水剂使用引起的,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)。根据血糖、血清钠增高情况分为高糖型、高钠型、高糖高钠型和普通型四种临床类型,提出在中心静脉压(CVP)监测下按上述分型确定合理的治疗计划,取得了较好的疗效。8例病人纠正了高渗状态。已有5例痊愈出院。并对诊断、治疗和预防等有关问题进行了研究。 相似文献
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通过对50例Willis环前部动脉瘤(Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅴ级)的显微手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响。方法 对来我科首诊的自发性蛛钢古腔出血(SAH)的病人作头颅CT,对高度怀疑为颅内动脉瘤患行全脑血管造影(DSA)检查,若确诊为颅内动脉瘤,争取12小时、最迟72小时内(但由外院转诊已错过急性期均在两周后)经Yasargil‘s翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤。结果 相似文献