内镜下黏膜切除术治疗食管癌前病变的近期疗效观察

目的应用肉镜下Lugol液染色p53蛋白检测和内镜黏膜切除术序贯切除食管黏膜癌前病灶,从而预防食管癌的发生和发展.方法273例可疑食管癌患者经内镜下Lugol液染色,黏膜不染仓区行p53蛋白免疫组化检测,并对p53蛋白阳性病灶,进行内镜下黏膜切除.结果在85处重度不典型增生的黏膜内,p53蛋白阳性34处(40.0%),9例患者经内镜下黏膜切除术治疗,治愈1例(11.1%),好转5例(55.6%),总有效率为60.7%.对照组治愈0例,好转2例(8.0%),总有效率为8.0%,两组总有效率比较有显著差异性(P＜0.01).结论内镜下黏膜切除术能有效切除食管癌前病灶,预防食管癌的发生、发展.     

基层药品监管现状及其对策

药品监管是指成立各项组织机构,制定各种量化标准,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫等措施,保证药品质量合格,保障人体用药安全,维护人民健康和用药的合法权益。然而,基层药品保管软硬设施缺乏,管理制度不健全,导致药品过期失效,医疗效果减低,药材浪费严重。造成医疗机构经济利益不必要损失,为确保医疗机构更好开展药事工作,减少医疗纠纷发生,     

OMOM胶囊内镜的临床应用

目的：探讨OMOM胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的价值及其应用效果。方法：分析行胶囊内镜检查的13例次临床检查结果。结果：在完成的13例检查者中,共检出病变7例,包括小肠占位1例,回肠末段淋巴滤泡增生2例,小肠息肉1例,胃溃疡1例,十二指肠溃疡1例,溃疡性结肠炎1例;未见异常6例（其中2例为体检者）;小肠通过时间平均为182min（85min～296min）,阳性检出率53.8%。13例胶囊均自然排出体外,无并发症发生。结论：OMOM胶囊内镜是一种非侵入性的检查手段,对不明原因消化道出血和小肠疾病有较高的诊断价值。     

腹部手术后持续自控镇痛泵的观察与护理

目的：探讨腹部手术后使用持续自控镇痛泵的最佳观察与护理方法。方法：对172例腹部手术后持续自控镇痛泵治疗的患者进行观察与护理。结果：采用视觉模拟评分法评定，镇痛优良164例（95．3％），镇痛一般8例（4．7％）。未发生呼吸、脉搏、血压生命体征变化，有恶心呕吐6例（3．5％），瘙痒12例（6．3％），头昏头晕4例（2．3％），尿潴留6例（3．5％），导管脱出6例（3．5％），导管堵塞4例（2．3％）。结论：重视使用镇痛泵的原理和注意事项，才能做到观察准确，护理到位，处理及时，治疗正确。重视使用镇痛观察与护理，做到四观察-处理，才能使病人达到良好镇痛，更舒适，更快的康复。     

内镜下食管肌层切开术的实验研究

目的：探讨内镜下食管肌层切开术的可行性及安全性。方法：成年家猪4只,镇静麻醉后内镜下食管中上段至贲门下1 cm行肌层纵行电刀切开,钛夹夹闭黏膜。结果：4例术中,1例黏膜小切口隧道成形后,黏膜下切开肌层;2例隧道成形困难,行黏膜纵行切开后切断肌层;1例于上端切口处食管穿孔,钛夹夹闭裂孔后继续纵行切开肌层成功。术后4例动物全部存活。结论：内镜下食管肌层切开术术式可行,远期效果有待研究,穿孔等合并症发生风险较高,但经及时处理可获成功。     

内镜下氩离子凝固术对消化道息肉的治疗作用探讨

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对治疗各种消化道息肉的作用价值。方法:广基扁平息肉1 9例( 4 5枚) ,行内镜下APC切除;细蒂息肉(蒂直径<0 .8cm) 4例( 4枚) ,行高频电圈套切除;大息肉(直径>2cm )和粗蒂息肉(蒂直径>0 .8cm) 4例( 4枚) ,行内镜下高频电切+APC序贯治疗。结果:内镜下APC皆能清除各种大小的广基扁平息肉,包括位于消化道弯曲处和结肠皱襞沟病灶,高频圈套切除细蒂息肉切口平整,无粘连、无碳化、无烟雾、无异味,手术视野清晰。高频电切+APC序贯治疗可完全根除大息肉和粗蒂息肉。少数病例有腹胀、治疗部位疼痛、发热等,但无出血、穿孔等严重并发症。结论:APC治疗广基扁平息肉简单、有效,结合智能电刀切除细蒂息肉较其他高频电刀更为安全。高频电切+APC序贯治疗大息肉和粗蒂息肉,可根除病灶,有效止血,降低复发率,APC为经内镜非接触性治疗消化道息肉的新方法,此法方便快捷、疗效较好、安全、易掌握,有一定的临床推广价值。