以牙髓及根尖周状况指导修复体拆除后患牙治疗方案的选择

修复体拆除后患牙的重新修复是口腔临床中的常见问题,修复体拆除后患牙的情况复杂多样,常常需要多个学科协作诊疗。然而,修复体拆除后患牙治疗方案的选择尚缺乏系统而简洁的指导原则。笔者结合修复临床工作经验及牙体牙髓专业专家的意见,系统地阐述了未行根管治疗（root canal therapy,RCT）的患牙、曾行RCT的患牙及曾行桩核修复的患牙修复体拆除后可能存在的问题,并根据其牙髓及根尖周状态、RCT质量等情况,总结了以下治疗建议。(1)对于未行RCT的患牙,拆冠后需要评估牙髓活力、是否发生牙髓病/根尖周病、以及再次预备量大小的情况,综合判断是否需要RCT。(2)对于曾行RCT的患牙,若RCT完善且无根尖病变,可考虑直接修复;若RCT不完善但无根尖病变,应视情况行根管再治疗（root canal retreatment,re-RCT）、观察或直接修复治疗,必要时与牙体牙髓专业医师共同制定治疗方案;若患牙RCT不完善且有根尖病变,建议re-RCT后再行修复治疗。(3)对于曾行桩核修复的患牙,若RCT完善且无根尖病变,可考虑直接修复;若患牙RCT不完善但无根尖病变,建议观察或直接冠修复,必要时与...     

输液与静脉药物的配置

简介静脉药物配置史的变迁，阐述静脉药物集中配置的优点和建立医院药物配置中心的意义。     

恶性疟原虫青蒿素抗性相关k13基因及其C-末端功能域的克隆及表达

目的探索在大肠埃希菌中表达恶性疟原虫青蒿素抗性相关基因k13及其C-末端propeller结构域,为后续蛋白结构分析及青蒿素抗性机制等功能研究奠定基础。方法以恶性疟原虫基因组DNA为模板、PCR扩增k13及其C-末端基因片段并分别克隆至pET-28a载体,转化大肠杆菌BL21(DE3),经异丙基-β-d-硫代半乳糖苷(isopropyl-β-dthiogalactoside,IPTG)诱导,十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)和Western blot检测重组蛋白的表达。再分别用恶性疟和间日疟患者血清进行重组蛋白rK13和rK13-propeller的Western blot检测。结果 PCR扩增得到全长k13基因和k13-propeller片段,并构建了重组质粒pET-28a-k13和pET-28a-k13-propeller。SDS-PAGE电泳和Western blot检测表明,两重组蛋白均表达,且重组蛋白rK13可与恶性疟患者血清反应,rK13-propeller既可与恶性疟又可与间日疟患者血清反应。结论利用原核表达系统成功表达重组蛋白rK13和rK13-propeller,两重组蛋白能够与疟疾患者血清反应,且与不同种疟疾的患者血清反应的特异性有所不同。     

癌痛患者麻醉性镇痛药不合理用药与对策

目的 :评估本院麻醉性镇痛药的使用情况。方法 :对 179例癌痛患者住院病历中止痛药的用药方案和联合用药情况进行跟踪调查与分析 ,并分析门诊 1997年～ 2 0 0 0年麻醉性镇痛药处方。结果 :179例患者应用了止痛药 ;按传统给药和三阶梯给药两种方案的镇痛疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :本院癌症病人尚未严格按WHO推荐的三阶梯止痛方案用药 ,部分癌症病历按三阶梯止痛用药与其它治疗配合 ,明显提高了癌症病人的生活质量。     

我院癌症患者麻醉性镇痛药的应用调查与分析

目的评估我院麻醉性镇痛药的应用情况方法对1997年～2000年麻醉性镇痛药和400份癌症患者住院病历中镇痛药的应用情况进行跟踪调查与分析.结果400份癌症患者住院病历中应用了镇痛药的病历有179份,占44.75%;传统给药方案和“三阶梯给药方案”的镇痛疗效有显著性差异(P＜0.05).结论我院癌症患者尚未严格按照WHO推荐的“三阶梯止痛方案”用药.