轻微局部脑缺血后的超常迟发性梗死:细胞凋亡所致?

啮齿类动物短暂全脑缺血后神经元变性可延迟发生于缺血后2d～3d,但细胞损伤的形态学改变可能要早些。过去普遍认为脑梗死的演变过程于缺血后12 h～24 h可完成,缺血、缺氧后神经细胞死亡是坏死所致。作者对以上观点提出了不同看法。 方法 夹闭LE雄性大鼠双侧颈总动脉及右侧大脑中动脉造成局部缺血-再灌注动物模型。将实验动     

应用模拟技术进行急救护理培训的研究进展

通过对目前护理人员掌握急救护理技术的现状和需求的调查,了解护理人员急救技术掌握状况及急救护理培训方法、途径及效果。探讨一种对护理人员急救技能培训的有效途径及新方法,通过将高端仿真模拟技术培训方法对护理人员进行急救培训,提高护士综合急救护理技能及临床应急能力。     

腹疝误诊为腹壁脂肪瘤1例

1病历介绍患者,女,72岁,因腹壁肿物2 a入院。患者2 a前无诱因出现腹壁肿物,约鸡蛋大小,未予重视,肿物逐渐增大如拳头,遂来院。查体:患者发育正常,肥胖,神清,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软无压痛。于上腹部腹直肌左侧可见一约6 cm×8 cm肿物,明显膨出腹壁,无红肿、破溃,触之质软,包膜完整,边界清,无痛,活动度差,似有基底,未及波动、搏动感,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。腹部彩超提示:右上腹不均偏低回声包块。入院诊断:腹壁脂肪瘤。完善检查后无手术禁忌证,行手术治疗,术中见肿物位于腹直肌左侧,包膜完整,向下分离肿物触及腹直肌旁约5 cm×6…     

28例蛛网膜下腔出血患者经颅多普勒超声检查

目的应用经颅多普勒超声（TCD）动态观察蛛网膜下腔出血（SAH）后血流变化情况，预测血管痉挛（VSP）的发生。方法本文应用TCD动态观察28例SAH患者病后4周内大脑动脉血流速度（FV）变化，与脑CT显示出血量进行比较，同时观察临床体征的变化。结果SAH后FV异常率为75％（21/28），VSP的发生率为35．7％（10／28），其中60％（6／10）发生于病后8～12天，持续6～18天；病侧明显高于对侧（P＜0.01）；3例出现症状性VSP患者均为出血量较大者，并于症状出现前1～2天FV）每天增加30cm／s以上，平均FV为200cm／s。结论通过TCD检查可以预测SAH后VSP的发生，其发生率为35．7％，多于病后1～2周内发生；出血量越多，VSP发生可能性越大；FV大于200cm／s或每天增加超过30cm／s，有发生症状性VSP的倾向。     

肾功能衰竭腹膜透析的护理体会

肾功能衰竭腹膜透析的护理体会赵立民（附属医院内二科）关键词肾功能衰竭；腹膜透析；护理ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｉｎＮｕｒｓｉｎｇｏｆＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓｆｏｒＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅＰａｔｉｃｅｎｔｓ￥／／腹膜透析（ＰＤ）疗法是现代急性肾...     

过敏性鼻炎血清VCAM-1和IL-6的表达及临床意义

目的探讨血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）及白细胞介素-6（IL-6）在过敏性鼻炎发病中的作用及糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的机制。方法选择过敏性鼻炎患者38：例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者经糖皮质激素全身和局部治疗前、后血清中VCAM-1和IL-6的含量变化,并与健康人比较,同时观察糖皮质激素对过敏性鼻炎的治疗效果。结果①过敏性鼻炎患者血清中VCAM-1和IL-6的含量高于正常对照组,两者比较,差异有显著性（P〈0．05）。②经糖皮质激素治疗后,过敏性鼻炎患者血清中VCAM-1和IL-6含量显著下降,下降的程度在两种疾病差异无显著性（P〉0.05）。③VCAM-1和IL-6血清含量在糖皮质激素治疗前、后比较,差异有显著性（P〈0．05）。④过敏性鼻,炎鼻腔组织VCAM-10IL-6之间经相关性分析,两者呈正相关（r=2．32,P〈0,05）。结论血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）在过敏性鼻炎发生发展过程中起着重要作用。糖皮质激素可以通过抑制VCAM-1和IL-6对过敏性鼻炎起治疗作用,血清中VCAM-1和IL-6的水平变化可作为药物治疗这敏性鼻炎的临床判断指标。     

急性阑尾炎术后切口长期不愈的研究

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一。据统计．急性阑尾炎约占外科住院病人的10％～15％。由于临床医师对该病的诊断和治疗经验的不断积累,本病的病死率较过去已大为降低．但因患病率高．有时病情复杂,变化多端,仍有不少问题有待于进一步研究解决．术后切口长期不愈合更是需要研究的问题之一。     

1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床分析

目的 评价1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌(Pca)合并膀胱出口梗阻的临床疗效和安全性.方法 应用1470 nm半导体红激光前列腺汽化术联合雄激素全阻断治疗20例合并膀胱出口梗阻的晚期Pca患者,分别对术前及术后1、6个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标进行统计学分析.结果 20例手术全部成功,无输血病例,未出现电切综合征、尿失禁等严重的并发症.手术时间40~100 min,术后留置尿管2~3 d.术后1、6个月的IPSS、QOL、tPSA、Qmax、PVR与术前比较差异均有统计学意义(P<0 H.01),术后1、6个月间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1470 nm半导体红激光汽化术可以有效解除前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,是一种安全有效的姑息治疗方法 .     

如何保证整体护理有效实施

整体护理是当今国际上普遍开展、我国护理界正在积极推行的先进的护理模式，要适应这种新型的护理模式，改变多年实行的功能制护理，最根本的是必须转变观念，明确目标，确认服务对象，将以病人为中心的整体护理落到实处并有效地实施，从而促进学科的发展。因此，我们认为...