诺和锐30治疗磺脲类失效的2型糖尿病临床观察

磺脲类药物使用一段时间后可发生继发性失效，一年半来作者对我院收治的21例2型糖尿病磺脲类失效患者使用胰岛素类似物诺和锐30进行治疗观察，报道如下。[第一段]     

长链非编码RNA XIST调控miR-124/STAT3轴参与糖尿病肾病纤维化的机制

目的 探讨长链非编码(lnc)RNA-XIST对微小RNA(miR)-124/转录激活因子(STAT)3信号轴的调控作用及对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾纤维化的影响。方法 收集DKD患者肾穿刺活检标本及正常肾组织标本各6例，用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测lncRNA中的链锁X染色体特异性失活转录本(lncRNA-XIST)、miR-124表达。取C57小鼠随机分为正常对照组、模型组、Si-lncRNA-XIST(lncRNA-XIST低表达腺病毒)组、Si-l-NC(Si-lncRNA-XIST阴性对照)组、agomiR-124(miR-124激动剂)组、ago-NC(agomiR-124阴性对照)组，每组10只。除正常对照组外，其余各组均采用高脂饮食+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立小鼠DKD模型。检测小鼠24 h尿蛋白、血糖、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平；电镜观察及Masson染色检测肾组织结构病变及纤维化进程；qRT-PCR法检测lncRNA-XIST、miR-124表达；免疫组化法检测STAT3及纤连蛋白(FN)在肾组织中分布；双荧光素酶报告基...     

血气定标无创通气救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床研究

目的探讨血气定标程序指导无创通气（NPPV）救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床应用价值。方法对25例中度高原地区COPD并肺性脑病患者采用血气定标指导下无创通气救治,并与治疗前进行对照。结果有22例经无创通气治疗后好转出院,3例因多脏器功能衰竭而死亡,有效率为88％。结论该血气定标值适合中度高原地区COPD并肺性脑病的救治,对指导NPPV救治中度高原地区COPD并肺性脑病有较高的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影的对比研究

目的:探讨64排螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性和特异性。方法:收集2012年6月到2013年6月期间,同时进行冠脉64排螺旋CT检查和冠脉造影检查的98名患者的影像学资料。把那些64排螺旋CT发现病变的冠脉图像作为阳性结果,没有发现病变的作为阴性结果,以冠脉造影结果作为冠心病诊断的金标准。通过对比研究,判断64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄诊断的敏感性和特异性。结果:64排螺旋CT对冠心病的诊断的敏感性为93.4%,特异性为96.9%。结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉血管具有较高的敏感性和特异性。     

BNP联合利尿剂及血管扩张剂在AECOPD合并心力衰竭治疗中的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽(BNP)的变化联合利尿剂及血管扩张剂的临床应用。方法 120例慢性阻塞性肺病患者所有入选者均按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ^Ⅳ级同时经2名高年资主治医师确认以及采用免疫荧光法测定BNP,比较各组BNP水平联合利尿剂及血管扩张剂的不同临床应用。结果重度心力衰竭组BNP水平显著高于轻中度心力衰竭,心力衰竭与BNP水平有较强的正相关性。结论慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆BNP水平也增高,BNP增高的程度与心力衰竭有较强的正相关,BNP联合利尿剂及血管扩张剂可提高抢就成功率,疾病治愈率,降低医疗费用。     

手卫生监测在医院感染管理工作中常常遇到的问题

手卫生检测是关乎医院感染管理的大事,是医院感染管理的要务之一.但现实存在着手卫生检测工作的许多问题和不足,突出表现在对手卫生检测认识不足,管理不到位;手卫生检测实施困难;一些手卫生检测结果不符合要求等等,这些问题直接影响到医院防感染工作的质量,必须高度重视,认真解决,借以提高防感染质量,保证医疗安全.     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响。方法:将2005年6月～2007年1月我院住院的初诊2型糖尿病患者38例,随机分为两组,强化组用胰岛素强化治疗,普通组用口服药物治疗,治疗两周后停药,观察分析病程转归。结果:短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,血糖达标时间短(6.3±1.6),普通组血糖达标时间(8.3±1.7);强化组停药后4周80%不用药物治疗,血糖控制良好,停药后8周75%不用药物治疗。结论:短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,是对2型糖尿病前期患者进行干预的新的治疗方案,可诱导长期的良好血糖控制。     

胰岛素强化治疗方案治疗老年2型糖尿病合并大血管病变的效果

目的：观察胰岛素强化治疗方案治疗老年2型糖尿病合并大血管病变患者的效果。方法：选取2021年4月—2022年4月嘉峪关市第一人民医院收治的2型糖尿病合并大血管病变老年患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组实施常规降糖药联合胰岛素治疗,观察组实施胰岛素强化治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分泌性卷曲相关蛋白5(SFRP5)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论：胰岛素强化治疗方案能够有效改善老年2型糖尿病大血管病变患者的血脂与血糖水平,提高SFRP5水平,降低并发症发生率。     

加压静脉快速滴注甘露醇的临床应用

对于颅脑外伤、昏迷、已有脑疝的病人，在15～30分钟静脉推注20％的甘露醇250ml，可缓解和降低颅内压。在操作中常使用50ml的针管反复抽注，操作繁琐，既给护士们增加了重复劳动，又易造成药物污染，且需两个人才能完成操作。为此，我们在临床护理中摸索出用针管给液体加一定的压力，同样能快速而安全地将甘露醇输注完毕，既省时又省力，又减少污染，安全便捷，经临床实践效果较好。[第一段]     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响。方法将2005年6月～2007年1月我院住院的初诊2型糖尿病患者38例，随机分为两组，治疗组用胰岛素强化治疗，对照组用口服药物治疗，治疗两周后停药，观察分析病程转归。结果短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，血糖达标时间短6．3±1．6天，普通组8．3±1．7天，治疗组停药后4周80％不用药物治疗。血糖控制良好，停药后8周75％不用药物治疗。结论短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，是对2型糖尿病前期者进行干预的新的治疗方案，可诱导长期的良好血糖控制。