综合医院利用预警系统提升肺结核发现报告工作质量研究

目的 提高肺结核发现报告质量,促进肺结核患者及早接受规范化诊疗管理。方法 基于医院信息系统(HIS)开发“公共卫生预警监测管理系统”,建立传染病发现及报告组织管理体系,完善肺结核等传染病报告管理制度,分析2017—2019年监测数据以评价预警监测管理系统对肺结核发现报告质量的影响。结果 实现了预警监测系统建设。与系统使用第一年的2017年相比,2018年和2019年临床医师在缺乏痰检阳性及影像学阳性等证据下通过诊断流程诊断肺结核后发出预警的比例明显升高(χ²=78.989,P<0.001),且临床医师主动响应上报比例明显提高(χ²=211.136,P<0.001)。结论 充分利用信息系统的预警监测功能可以提高临床医师结核病防治意识、临床诊断能力、病例报告的及时性和报告质量,从而促进肺结核诊断及规范管理。     

科研绩效考核体系的建立与应用

绩效考核是实现最优组织绩效全过程中的一个重要环节.科研绩效考核体系的建立与应用,能够更好地调动科研人员的积极性,有效改进科研质量,有利于科研工作的长远发展.朝阳医院结合本单位实际情况创建了一套绩效考核体系,经过实施取得了初步成效,并总结不足.采用SMART原则分析评价其指标的科学合理性.对国内医疗卫生领域的绩效管理模式进行了有益的探索.     

腰骶移行椎椎体及椎板的形态学特点及临床意义

目的:研究腰骶移行椎椎体及椎板的形态学特点,为临床诊治疗提供依据.方法:对91例腰骶移行椎椎体上面矢状径/横径,椎体前高/后高,上关节突关节面的矢状径、横径及其与正中矢状面夹角等进行测量.结果:腰骶移行椎椎体上面矢状径与横径比为0.64,前/后比为1.21.上关节突关节面高度,左(14.1±2.1)mm,右(13.9±1.5)mm;宽度,左(16.0±1.8)mm,右(16.2±1.5)mm;与正中矢状面夹角,左(56.3°±7.8°),右(55.9°±7.3°).结论:(1)腰骶移行椎椎体的形态与正常L5椎体形态相近,故在腰椎正侧位片及CT、MRI片难以根据其椎体形态学特点推断是否为移行椎,后路手术时很难根据椎板及棘突上关节突的形态特点来判断腰骶移行椎.(2)腰骶移行椎的下关节突明显小于上关节突,说明小关节突很少或几乎不向下传导应力.     

探讨科研活动中的风险管理

目的：对三级医院课题进展情况进行分析,发现科研课题存在的科研风险,探讨控制策略,从而避免科研风险的发生。方法通过检查某三甲医院2013年-2014年度在研的纵向课题进行执行情况,将发现问题汇总分析。结果在研课题存在着实验记录不规范88项次,占总课题的36.7%;课题进展滞后73项,占30.4%;实验数据与预期不符6项次,占2.5%;经费支出滞后或实际支出与预算不符190项次,占79%。结论科研课题面临着医学伦理风险、人员风险、技术风险和经费风险。针对四类风险提出相应的控制措施,需制订风险预案、维护受试者的健康和利益、建立刚性约束与柔性激励结合的人才管理制度、构建多部门联动机制管理科研经费,才能有效规避风险的发生。     

临床监查员在临床试验中的作用

本文通过从申办者、受试者、研究者三个不同角度对研究工作贡献的考量指标等内容分析临床监查员在临床试验中的工作职责,总结出临床监查员在临床研究试验中主要承担试验机构筛选、研究者会议组织、协助制定试验文件、知情同意书和病例报告表核查、不良事件上报、研究资料存档等重要工作。同时分析了影响临床监查员职能发挥的因素,提示临床监查员对于临床试验意义重大,应该给予足够的重视和关注。建设高质量的临床监查员队伍,可以提供优质高效的服务,促进国内临床试验和医疗水平的发展。     

试论科研课题实施过程中的知识产权保护

衡量一个单位的创新能力和竞争实力,很大程度上取决于拥有自主知识产权的质和量.本文探讨了科研课题申请、立项、执行、结题等各阶段可能出现的知识产权问题,包括申请阶段的论文与专利文献的查新检索、执行过程中产生的知识产权成果的保护、专利的申请与论文发表的关系等.并以我国《合同法》为依据论述在科研合作中的知识产权归属.从机制、制度、人员素质等角度提出知识产权保护策略.期望能够给科研工作者及管理人员有益的提示.     

灯盏花素上市品种概况以及新剂型研究进展

灯盏花是菊科植物短葶飞蓬的全草,其中有效成分灯盏花素是一类具有良好抗心脑血管疾病作用的黄酮类化合物,灯盏花素在治疗脑血栓、脑缺血、脑血管后遗症及对抗血小板凝聚等方面有很好的临床疗效,目前灯盏花素上市品种多种多样,但存在口服剂型生物利用度低、半衰期短、灯盏花素稳定性受p H影响大,应用配伍时易析出沉淀等问题。此外灯盏花素的新剂型研究近年来成为热点,新剂型能显著增加生物利用度,加强药物使用安全性,该文对国内外相关文献进行综述。