肺表面活性物质微创给药治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床及随访研究

目的探讨肺表面活性物质微创给药(LISA)技术与传统的气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管(INSURE)技术治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床治疗效果和预后效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科2019年3月至2021年2月收治的187例NRDS早产儿(胎龄24～31+6周, 且出生体重<1 500 g)住院期间及出院后矫正年龄1岁内的随访资料, 使用LISA注入PS的纳入LISA组, 使用INSURE注入PS的纳入INSURE组, 其中LISA组144例, INSURE组43例。采用倾向性评分匹配法对组间混杂因素进行矫正, 获得组间协变量均衡样本(2组各39例)。采用t检验、χ2检验等统计分析方法比较2组患儿临床治疗效果及体格发育、听力和视力发育、神经系统发育、呼吸系统疾病等预后情况。结果 1.与INSURE组相比, LISA组支气管肺发育不良(BPD)[12例(33.3%)比23例(63.9%)]和视网膜病变(ROP)[13例(36.1%)比26例(72.2%)]发生率较低, 差异均有统计学意义(χ2=6.727, P=0.009;χ2=...     

超早产儿纠正6月龄内体格和神经发育结局随访研究

目的 了解超早产儿纠正6月龄内的体格和神经系统预后情况,为家长和医师的救治提供依据和参考.方法 回顾性分析我院2015-2019年间存活出院的超早产儿纠正6月龄内的随访资料.结果 (1)我院救治存活至出院的超早产儿(extreme preterm infants,EPIs)共63例,失访11例,纳入本研究者共52例,出...     

新生儿重症监护病房极低出生体质量儿头围增长速度对1 岁龄神经发育结局的影响

目的以新生儿重症监护病房内极低出生体质量儿的不同头围增长速度预测纠正满1岁时的神经运动发育结局。方法前瞻性收集2016年6月至2017年12月入住新生儿重症监护病房的极低出生体质量(出生体质量1 500 g)早产儿,动态监测住院期间头围增长速度,按不同头围增长速度百分位数分为缓慢增长组(增长速度P_(10))、中度增长组(增长速度P_(10)～P_(90))和快速增长组(增长速度P_(90))。持续随访至纠正满1岁,运用贝利婴幼儿发育量表评估神经运动发育,分为发育迟缓(≤69分)、临界(70～79分)和正常(≥80分)组,比较各组体格发育及并发症情况。结果 131例研究对象,平均胎龄(30.29±2.06)周,平均出生体质量(1 280±184)g,住院期间头围增长平均速度为(0.49±0.19)cm/周。缓慢增长组、中度增长组和快速增长组的头围增长速度分别为(0.12±0.05)cm/周、(0.49±0.13)cm/周和(0.81±0.03)cm/周;中度增长组和快速增长组的纠正1岁龄的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于缓慢增长组,差异有统计学意义(P0.05)。MDI临界组和正常组的头围增长速度均大于发育迟缓组,PDI正常组的头围增长速度大于发育迟缓组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论极低出生体质量儿住院期间头围增长速度与纠正满1岁时的神经运动发育结局具有相关性。     

超/极低出生体质量儿出生后1年生存情况分析研究

目的:通过出院后的系统化随访探讨超/极低出生体质量儿出院后的中远期预后情况。方法:2013年3月至2017年6月入住重庆市妇幼保健院新生儿科新生儿重症监护病房的极低出生体质量儿(含超低出生体质量儿)218例,出院后定期回科室随访门诊完成体格发育、神经系统发育评测,获得相关测评数据;同时接受个体化的早期干预。结果:218例纳入对象中,超低出生体质量儿25例。218例对象中,最小胎龄25+6周,最小出生体质量650 g;平均胎龄(31.06±1.52)周,平均出生体质量(1.27±0.18) kg。随访至矫正(14.53±2.36)个月,身高、体质量及头围小于同年龄同性别2个标准差者分别为5.05%、5.50%及2.65%;贝利婴儿发展量表完成神经行为测评的智力发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotor development index,PDI)均≤69分者18例(8.26%)、均≥80分107例(49.08%);3例(1.37%)患儿确诊为脑性瘫痪。根据出生体质量分组,超低出生体质量组(n=25)MDI评分[(74.84±...