CT引导下腰大肌脓肿穿刺引流术

随着介入放射学的发展 ,介入性诊断和治疗领域不断拓宽。我们采用ＣＴ导引下经皮穿刺置管引流术治疗腰大肌脓肿 ,效果显著。材料和方法一、一般资料1996～ 1999年间资料较完整的腰大肌脓肿病例 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 53岁。ＣＴ扫描示单纯性脓肿 3例 ,1例侵犯右肾下极伴有纤维间隔 ,1例侵犯对侧腰大肌 ,1例有纤维间隔伴周围子灶。实验室检查白细胞 1.8～ 3.0× 10 9/Ｌ之间 ,中性粒细胞大于 80 %。临床症状 :腰背部疼痛 ,压痛阳性 ,下肢活动受限 ,发低烧 37.5℃左右。部分病人仅以腰腿痛怀疑推间盘突出而就诊。二、治疗方法采…     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断价值。方法分析62例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,评价其临床应用价值,对并发症进行分析。结果62例肺占位病变中,穿刺病理诊断56例,准确率达90．3％,并发肺出血19．34％,气胸16．13％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、安全、准确、简便的获得组织病理的诊断方法,具有重要的临床诊断意义。     

APC在治疗恶性气道阻塞性病变的疗效观察

目的评估经支气管镜氩等离子体凝固术(APC)治疗气道阻塞性病变的疗效。方法分析我院经支气管镜氩等离子体凝固治疗联合化疗的肺癌患者30例(A组:APC治疗联合化疗组)和单纯化疗的肺癌患者32例(B组:单纯化疗组)。收集患者治疗前后临床症状改善情况、肺功能、血气分析、气促等级以及生活质量评分等资料。结果 A组患者经治疗后,气道再通有效率为80%,患者临床症状显著改善; B组患者经治疗后,气道再通有效率仅为18. 8%。A组患者经治疗后肺功能、气促等级和生活质量评分改善显著高于B组(P 0. 05),且患者未出现严重并发症。结论 APC治疗恶性气道阻塞性病变的近期疗效较好,可很快缓解症状,改善患者生活质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例,以上患者被随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上行无创正压通气治疗。观察两组治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果两组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD的治疗作用

目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD的疗效及安全性。方法：将54例AECOPD患者随机分为两组．治疗组27例．对照组27例,在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,对照组单用布地奈德雾化吸入,观察治疗前、治疗3d、治疗7d后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的评分、FEV1占预计值的比值、血生化、生命体征等指标的变化及有无不良反应出现。结果：治疗组及对照组在治疗3d后FEV1占预计值的比值．各临床症状的评分均明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,但两组间比较治疗组优势更明显（P〈O．05）。治疗7d后两组各项指标进一步改善．但两组间差异不明显（P〉0．05）。观察期内无不良反应,各项生化及生命指标均正常。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在AECOPD治疗早期较单一吸入布地奈德临床症状缓解更加迅速,肺功能改善明显,观察期内无不良反应．值得临床推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗作用

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效及安全性。方法将54例AECOPD患者随机分为2组，治疗组27例，对照组27例，在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，对照组单用布地奈德雾化吸入，观察治疗前、治疗3天、治疗7天后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的评分、FEV，占预计值的比值、血生化、生命体征等指标的变化及有无不良反应出现。结果治疗组及对照组在治疗3天后FEV。占预计值的比值，各临床症状的评分均明显改善（P〈0．01，P〈0．05），但两组间比较治疗组优势更明显（P〈0．05）。治疗7天后两组各项指标进一步改善，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察期内无不良反应，各项生化及生命指标均正常。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在AECOPD治疗早期较单一吸入布地奈德临床症状缓解更加迅速，肺功能改善明显，观察期内无不良反应，值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和动脉血气检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床意义及临床应用价值。方法:45例确诊为AECOPD患者分别于治疗前、后测定动脉血气与血清CRP水平,并与35例正常对照者比较。采用免疫比浊法测定CRP,i-STAT血气分析仪进行血气分析。结果:AECOPD患者治疗前、后CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);PaO₂治疗后较治疗前显著上升(P<0.01);PaCO₂治疗后较治疗前显著下降(P<0.01)。结论:CRP升高不仅可以提示慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重,联合动脉血气检测还是AECOPD一个良好的疗效观察和预后判断指标。患者的严重感染合并低氧血症、CO₂潴留提示COPD患者病情严重并很可能预后不良。CRP与动脉血气联合检测不仅是患者病情判断的指标,也为临床疗效评估提供一定的实验室依据。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值

目的观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法回顾分析45例大咯血患者的临床资料。结果45例患者经支气管动脉栓塞后均达到满意的效果;均未发生异位栓塞和脊髓损伤等比较严重的合并症,3例栓塞1周后又出现小量的咯血,随访6个月至3年未见复发。结论支气管动脉栓塞技术具有创伤小,操作简单,疗效可靠等优点,可作为首选治疗手段,须与病因治疗相配合,才能取得良好的止血效果,预防大咯血的复发。     

COPD合并气胸的误诊和漏诊22例分析

目的对COPD合并气胸的误诊和漏诊病例进行分析,总结治疗经验。方法回顾性总结误诊和漏诊COPD合并气胸22例,分析原因,总结治疗经验。结果多误诊为哮喘急性发作、COPD急性发作、冠心病等。经胸腔抽气或闭式引流,复张18例。结论对COPD合并气胸的患者,应认真进行体格检查,胸部的X线和CT检查,结合临床表现进行诊断,减少误诊和漏诊的发生。     

可弯曲气管镜下支架置入治疗恶性气管狭窄、气管瘘20例临床分析

目的观察并评价气管镜直视下放置气管支架治疗恶性气管狭窄和气管瘘的临床疗效。方法回顾分析我院自2016年8月-2019年8月应用气管支架治疗20例气管狭窄、气管瘘患者,在气管镜直视下置入金属支架(裸支架和被膜支架),年龄44~82岁,平均年龄(63.20±2.41)岁,术前、术中、术后常规监测血压、心率和SO2,术后2 d复查胸片,术后1周复查气管镜,所有病例随访追踪观察3月。结果本组20例均成功放置气管支架,患者在放置气管支架后呼吸困难、饮水呛咳等症状缓解,未发生与操作相关并发症,术后气促评分由3~4级降为0~1级,气管狭窄程度由(76.66±11.99)%下降为(32.22±10.93)%。结论经气管镜直视下放置气管支架治疗气管狭窄、气管瘘是一种安全、有效、快速的微创治疗方法,近期疗效明显。