曼月乐联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者子宫体积、痛经及月经的影响

目的:探讨曼月乐联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者子宫体积、痛经及月经的影响。方法:选取2015年11月至2017年2月中山市火炬开发区医院收治的子宫腺肌病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者于宫腔处放置曼月乐,观察组在对照组的基础上口服散结镇痛胶囊,2组治疗6个月。比较2组患者临床疗效;统计并比较治疗前后2组患者子宫体积、痛经及月经情况;记录2组不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组与对照组的总有效率分别为87.18%、66.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗1、3、6个月后2组患者子宫体积均显著缩小,视觉模拟评分法(VAS)及月经量评分(PBAC)评分及血清癌抗原125(CA125)水平VAS、PBAC评分及血清CA125水平均显著下降(P0.05),且治疗后各时间点观察组患者子宫体积均显著小于对照组,观察组VAS、PBAC评分及血清CA125水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率(15.38%)显著低于对照组的(30.77%)(P0.05)。结论:曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌可显著缩小患者子宫体积、改善痛经及月经量,且安全性较好。     

腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的：筛选腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法择期全身麻醉下行腹膜腔镜手术患者350例,年龄≥18岁, ASA分级1级或Ⅱ级,手术类型为普外科或妇科腹腔镜手术。根据患者术毕或术后第1周是否发生,将其分为血栓组和非血栓组。记录患者年龄、体重指数、性别、合并疾病、手术体位、气腹针穿刺次数、手术时间、气腹压。采用Logistic回归分析法筛选的危险因素。结果350例患者中8例因手术原因中转开腹手术,术后13例发生下肢深静脉血栓,发生率为3.2%。Logistic回归分析结果显示：手术时间≥4 h、气腹压≥20 mmHg、头高脚低位为腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素（P〈0.05）。结论手术时间≥4 h、气腹压≥20 mmHg、头高脚低位为腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。     

多囊卵巢综合征与肥胖及非肥胖的相关因素分析

目的 总结多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖与非肥胖患者的临床特征及相关影响因素.方法 将52例PCOS患者分为二组,体重指数大于或等于25的为PCOSI组;体重指数小于25的为PCOSⅡ组,回顾分析两组的临床资料.用放射免疫法测定的血清泌乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、雄烯二酮.结果 ①PCOS Ⅰ组的雄烯二酮糖负荷后60、120min血糖,血糖曲线下面积,空腹胰岛素,糖负荷后60、120min胰岛素及胰岛素释放曲线下面积均显著高于PCOS Ⅱ组;②PCOS Ⅰ组中A、T与胰岛素曲线下面积呈正相关;PCOSⅡ组中LH与A呈正相关.结论 ①肥胖的PCOS患者的临床内分泌紊乱更严重.②肥胖PCOS患者的高雄激素血症的形成可能是胰岛素抵抗所致,主要受LH的影响.     

大剂量白蛋白治疗对重症缺氧缺血性脑病新生儿神经行为评分及发育商的影响

目的:研究静脉应用大剂量白蛋白对重症新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)的疗效。方法:选择重症HIE患儿76例,分为2组:大剂量白蛋白治疗组48例,静脉滴注人血白蛋白2g/(kg·d),连续3～5d;常规治疗(对照)组28例,给予常规治疗。在日龄7,14,25～30d连续检查3次新生儿神经行为(neonatalbehavioralneurologicalassessment,NBNA)评分;3,6个月时用《儿心0～4岁精神发育量表》测定发育商。结果:大剂量白蛋白可显著性提高重度HIE新生儿NBNA评分(白蛋白组:25.33±3.19～35.91±3.08;常规组:26.01±3.47～32.11±3.20),差异有显著性意义(t=2.90～2.98,P<0.01);亦升高3,6个月时发育商(白蛋白组:94.01±10.81,93.10±9.07;常规组:80.01±12.33,84.91±10.19),差异有显著性意义(t=2.49,1.84,P<0.01)。结论:静脉滴注大剂量人血白蛋白可明显改善重度HIE新生儿的神经行为与及发育商。     

输卵管阻塞介入治疗28例临床分析

流行病学对不孕症的调查提示，输卵管阻塞(机械性障碍)占20％～30％^[1]、美国占30％～50％^[2]、日本占29．9％^[3]、我国粗略统计占20％～40%^[4]。1985年Platia^[5]首先报道3输卵管阻塞导管介入治疗。近年国内屡有报道，并认为是治疗输卵管阻塞简便，实用，效果较好的方法。本文将我院开展的介入治疗输卵管阻塞28例的临床资料报道如下：     

剖宫产率增加的心理、社会因素分析

剖宫产率增加的心理、社会因素分析赵相军，渠敬香山东省济宁市第一人民医院（２７２１１３）随着围产医学的发展，为保障母体健康及提高新生儿成活质量，近几年来剖宫产率不论在国内外都有上升的趋势，但围产儿的死亡率并未相应地下降，而母体并发症却因此增多。因此，适...     

孕晚期产前胎心率基线低159例临床分析

目的:探讨孕晚期产前胎心率基线低的诊治经验及体会,为临床处理提供新思路.方法:在准备好立即剖宫产及抢救新生儿的条件下,对159例孕晚期产前胎心率低的孕妇,进行胎动计数,持续胎心音监测,基线变异性、胎头皮刺激反应性检查,B超检查,OCT监测,追踪其妊娠结局.根据新生儿结局及羊水粪染情况比较各指标对提示胎儿窘迫的准确性.结果:所有病例无胎死宫内,新生儿无一例发生重度窒息;所有病例发生新生儿轻度窒息4例,各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);羊水粪染发生情况各不相同,各指标比较有统计学意义(P<0.05).结论:孕晚期产前胎心率基线低,并不等同于胎儿窘迫;胎儿头皮刺激性无反应性者羊水粪染发生率最高,对胎儿窘迫最有意义;其次为OCT阳性、无正常胎动、胎心率基线无变异、B超提示.     

腹腔镜诊治女性不孕症108例临床分析

目的:探讨腹腔镜技术对不孕症患者盆腔病变的诊治价值。方法:应用诊断性腹腔镜对2008年1月至2011年1月我院妇科108例不孕症患者的盆腔情况进行诊断,镜下美蓝通液动态观察输卵管的通畅情况,同时进行简单的治疗性操作。结果:(1)108例不孕症患者中,盆腔病变者97例,占89.81%。其中盆腔炎局首位,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居3位。(2)盆腔炎是输卵管梗阻的首位病因,其次为盆腔结核。(3)对Ⅰ期和Ⅱ期内异症患者行病灶清除术,粘连分解术和腹腔液清除术,术后累计妊娠率达53.35%。结论:诊断性腹腔镜可以明确不孕症的盆腔病因,观察输卵管的通畅情况,同时进行简单手术治疗,对于早期轻症内异症不孕症患者疗效确切,值得在基层医院推广。