闭合性腹膜后十二指肠破裂18例诊治分析

<正>十二指肠破裂在腹部损伤中较少见,约占腹部内脏伤的3.7%～5.0%[1]。闭合性腹膜后十二指肠破裂容易延误诊断,甚至在手术探查中也常常漏诊,处理比较困难,术后并发症及死亡率偏高。现对苍南县人民医院普外科1996年1月至2010年4月收治的经手术治疗的18例闭合     

自发性小肠破裂12例诊治分析

目的探讨自发性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例自发性小肠破裂的临床资料。结果 12例患者均及时手术治疗,全部治愈。结论密切观察生命体征、腹部体征结合影像学检查结果是早期诊断治疗的关键。     

腹部手术后补钾时间的探讨

目的：观察手术前后病人血钾浓度的变化对术后机体恢复的影响。方法：回顾我院2007-01～2008-03共86例手术病人手术前后血钾浓度的变化，并观察术后胃肠道动力、肌力及出现尿潴留等情况。结果：手术后立即补钾者较2d后补钾者机体恢复快，相关并发症少。结论：术后及时调整钾离子的水平对机体的恢复具有重要影响。     

急性坏疽性阑尾炎伴低血压10例诊疗体会

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一,患者出现典型的转移性右下腹疼痛,较易作出诊断,症状不典型有时诊断较为困难,需根据临床经验综合分析。我院在2007-2011年共诊治10例急性阑尾炎伴低血压患者,现将相关资料回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料本组10例,其中男7例,女3例,年龄35～58岁,平均45岁,发病至入院时间12h至3d。1.2临床表现及辅助检查主诉均为脐     

0.5%左旋布比卡因纤丝速即纱在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用

目的 观察0.5%左旋布比卡因浸湿纤丝速即纱覆盖胆囊床对腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果和安全性.方法 选择在全麻下行LC 的患者120例,随机分成3组.单部位覆盖组:0.5%左旋布比卡因(2mg/kg)滴入纤丝速即纱覆盖胆囊床.多部位覆盖组:0.5%左旋布比卡因(2mg/kg)的1/2 量滴入纤丝速即纱覆盖胆囊床,余1/2 量的1/3浸润剑突下套针切口,余各1/3浸润其他3套针切口.对照组:采用常规处理,未作特殊镇痛处理.记录各组患者术中及术后一般情况,术后拔管后意识完全恢复时及术后4、24 h整体右上腹切口疼痛VAS 评分,检测记录术前1d 16:00时和术后6 h血浆皮质醇水平.结果 3组患者术中均未见明显并发症,差异无统计学意义(P＞0.05).单部位覆盖组及多部位覆盖组术后不良情况的发生明显少于对照组(P＜0.05 或0.01).3 组患者术后心电图、血压、心率、呼吸频率及脉搏血氧饱和度均在正常范围,未见相关药物不良反应.与对照组比较,其他两组术后各时点整体右上腹切口VAS疼痛评分均显著降低(P＜0.01);多部位覆盖组术后各时点整体右上腹切口VAS疼痛评分也明显低于单部位覆盖组(P＜0.05 或0.01).单部位覆盖组及多部位覆盖组皮质醇变化百分率均显著低于对照组(P＜0.01),多部位覆盖组皮质醇变化百分率明显低于单部位覆盖组(P＜0.05).结论 0.5%左旋布比卡因浸湿纤丝速即纱覆盖胆囊床对腹腔镜胆囊切除术患者具有较好的镇痛效果,联合切口处浸润效果更佳,安全性好.     

血清中VEGF、TSGF在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:分析血管内皮细胞生长因子(VEGF),恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在乳腺癌患者中的表达及它们与乳腺癌临床特征关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对50例乳腺癌和20例乳腺良性肿瘤患者血清中VEGF、TSGF的表达进行检测.结果:VEGF与病理类型、临床分期无关,但与腋窝淋巴结转移相关(P＜0.05),在乳腺癌患者中高表达率为84.0%(42/50),在乳腺良性肿瘤中高表达率为30.0%(6/20).TSGF与病理类型无关,但与临床分期相关,晚期乳腺癌患者明显高于早期患者,与淋巴结转移相关(P＜0.05),在乳腺癌中高表达率为80.0%(40/50),乳腺良性肿瘤中表达率为25.0%(5/20).两种因子联合检测其检出率更高,具有显著性差异(P＜0.01).结论:VEGF 、TSGF在诊断乳腺癌疾病及在乳腺良恶性鉴别中具有临床意义,恶性肿瘤中其两种因子明显高于良性肿瘤患者且特异性优于其他因子.     

老年自发性子宫穿孔1例误诊分析

1病例报告患者,女性,70岁,2012年8月7日以"突发下腹部疼痛不适2小时"入院。查体:T:39.0℃,P:118次/分,R:25次/分,BP:130/62mmHg,急性痛苦面容,呼吸浅快,颈软,未见颈静脉怒张,心肺听诊(-),腹肌紧张,中下腹部压痛显著,轻度反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。血常规:WBC:12×109/L,RBC:3.42×1012/L,HB:110g/L。腹部CT:膈下可见游离气体,腹、盆腔积液,部分小肠肠壁增厚伴周围渗出性改     

TPS和uPA及其受体uPAR在乳腺癌中的表达

TPS、uPA、uPAR在乳腺癌中的作用日益受到人们的重视,本文将以上因子在乳腺癌中的作用做了进一步的研究.