低分子肝素和尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效比较

目的 :比较观察低分子肝素 (LMWH)和尿激酶 (UK)治疗不稳定性心绞痛 (UAP)的疗效和不良反应。方法 :92例UAP患者随机分成LMWH组、UK组和常规治疗 (RT)组 ,疗程 1周 ,观察 12周。结果 :1周后总有效率 ,LMWH组91.18%、UK组 92 .85 %、RT组 70 % ,均与RT组对比P <0 .0 5 ;观察 12周LMWH组无 1例发生急性心肌梗死 (AMI)、UK组发生 4例AMI,2例猝死 ,两组对比P <0 .0 5 ,RT组发生 1例AMI。无 1例发生严重出血并发症。结论 :在常规治疗基础上加用LMWH和UK治疗UAP均能有效控制UAP发作 ,但是UK组AMI发生率上升 ,且不良反应多 ,故前者更安全有效     

畏寒、发热、肌痛、眼红

1 病史摘要患者男 ,18岁 ,学生 ,因畏寒、发热伴肌痛、眼红 6天 ,于 1998年 9月 2 2日入院。6天前始畏寒、发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴全身肌肉疼痛、眼红、咳嗽 ,咯少量黄白痰 ,痰中无血 ,胃纳差 ,呕吐胃内容物数次。在校医务室治疗 ,服“磺胺”后全身出红色小斑疹 ,停药后消失 ,但发热不退 ,来我院门诊予抗感染、退热治疗无效 ,收入院。发病以来无盗汗、牙龈出血 ,大小便正常 ,患者入院前 10天游泳后鼻塞、流涕、头痛。 1月前在湖南洪水灾区居住 ,饮用井水 ,有江水洗澡史。体检　Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 97次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。…     

抢救多部位、大面积急性心肌梗死成功1例

患者男 ,5 6岁 ,患高血压病 2 0年 ,未系统治疗。 2 0 0 0年 4月 3日下午饮少量酒后 ,突然胸骨后持续性压榨样剧痛 ,伴大汗、心悸、恶心。下午 5时被送入医院。心电图显示Ｖ1～ 5呈ＱＳ型 ,ＳＴＶ1～Ｖ5、Ⅰ、ａＶＬ呈弓背上抬 0 .3～1 4ｍＶ ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ水平降低 0 .4ｍＶ ,心肌酶谱尚正常。诊断 :急性广泛前壁及高侧壁心肌梗死 ,高血压病急症 (180 /12 7ｍｍＨｇ)。立即镇痛、降压等处理 ,先后用杜冷丁 10 0ｍｇ肌注 ,吗啡 5ｍｇ静注 ,硝酸甘油 10～ 40 μｇ/ｍｉｎ静滴。下午6∶30 ,血压降至 16 5 / 10 5ｍｍＨｇ ,实施静脉溶栓…     

无痛性心肌梗塞17例临床分析

<正>急性心肌梗塞(AMI)的及早诊断是影响预后、降低病死率的重要因素之一。而诊断延误的主要原因是缺乏特征性的胸痛,造成诊断上的困难,丧失初期治疗的机会。作者分析近五年来所见的17例无痛性心肌梗塞(AMI)的临床特点,提出早期诊断的体会。