妊娠41周母婴高危程度的探讨

本文对妊娠≥４１￣〈４２周孕妇在孕晚期每周进行血ｈＰＬ测定、胎儿监护和Ｂ超检查等联合监测及母婴发病率的观察，并与妊娠≥３７￣〈４１周组和妊娠≥４２击组比较。结果表明，妊娠４１周胎儿宫内窘迫及手术产的发病率高于妊娠≥３７￣〈４１周组，与过期妊娠组相似。研究提示，妊娠４１周母婴存在一定程度的高危因素，应利用多种监护手段进行监测，及时发现母儿异常，给予相应处理，以降低母儿发病率和围产儿病死率。     

提高产科休克的处置水平降低孕产妇死亡率

休克是指由各种原因所导致的有效循环血容量减少、破坏机体内环境稳定,引起了微循环障碍,影响重要脏器组织血液灌注所出现的临床综合征,产科休克是指与妊娠及分娩因素直接有关的休克,是产科领域中一种急性而严重的并发症,目前仍然为导致孕产妇死亡的重要原因.因此,提高所有妇产科医务人员对产科休克的认识及临床处置水平是降低我国孕产妇死亡率的关键,亦是我们妇产科医师当前的主要任务.     

妊娠合并艾森曼格综合征的诊断与治疗

目的 探讨妊娠合并艾森曼格综合征的临床表现、诊断、妊娠结局与治疗方法。方法回顾分析2例妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床资料。结果 第1例患者孕34^ 4周临产入院，阴道分娩后即刻出现烦躁、呼吸急促、呼吸困难而死亡，临床考虑为肺栓塞。第2例患者因发现胎儿生长受限入院，口唇及甲床紫绀加重，于孕35^ 4周剖宫产，产后2周平安出院。结论 妊娠合并艾森曼格综合征母儿的结局不良，该患者不宜妊娠，婚后应采取避孕措施。一旦妊娠应在早期终止。如果患者拒绝终止妊娠，应加强监护，尽最大努力保护母儿的生命安全。     

胎儿听力监测中的声振刺激试验

为了探测胎儿听力缺陷的产前诊断，对妊娠２７周后的５７例孕妇进行声振刺激实验（ＶＡＳＴ）及对她们的５７例新生儿进行听性脑干反应（ＡＢＲ）测试。，结果：胎儿２７周胎龄时已具有听功能；ＶＡＳＴ可靠性较高（以胎心和胎动二种方法判断阳性率为８７．７％及８９．５％），安全；２例胎儿ＶＡＳＴ无反应，出生后ＡＢＲ结果异常。声振刺激试验能否作为一种胎儿听力筛选的手段，有待进一步证实。     

二甲双胍治疗糖尿病孕妇的疗效及安全性--2005年美国糖尿病学会年会专题讨论侧记

关于孕妇合并糖尿病的降糖治疗一直是临床关注的问题,对合并1型糖尿病(type1diabetes mellitus,T1DM)的孕妇无疑需用胰岛素控制血糖,但对2型糖尿病(type2dia-betes mellitus,T2DM)合并妊娠者是否也只能用胰岛素控制血糖一直有疑问,但由于口服降糖药物对孕妇,特别是对胎儿的安全性存在疑虑,故习惯上不敢用。在2005年5月召开的美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)年会中,有关二甲双胍对孕妇的安全性的专题讨论,吸引了众多的与会者,来自英国伯明翰Aston大学糖尿病研究中心主任Dr.Bailey作了主要发言,她首先肯定了二甲双胍…     

妇产科DIC34例治疗体会

目的探讨妇产科弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断及治疗。方法回顾分析34例妇产科病例资料。结果 34例妇产科DIC中32例抢救成功,2例死亡。结论产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞是主要诱因,早期诊断,去除诱因,合理使用肝素,及时补充凝血因子,果断切除子宫是妇产科DIC治疗成功的关键。     

分娩期妇女的心理卫生

很多产妇在分娩过程中出现紧张、恐惧和焦虑不安等心理反应。越接近分娩，这些孕妇就越显得急躁不安。部分产妇甚至连续几小时或几天都处于强烈不安的紧张状态。如果不能正确处理产妇的这些心理反应，将可能导致产程延长，给母儿带来各种并发症；有的孕妇因此拒绝阴道分娩...     

妊娠合并骨髓异常增生综合征的产科处理

目的 探讨妊娠合并骨髓异常增生综合征的发生率、孕产期诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析1992年1月至1997年12月期间住院分娩的妊娠合并骨髓异常增生综合征6例,并复习文献.结果 妊娠合并骨髓异常增生综合征发生率为0.66‰,占女性MDS人群的24%.6例中2例因病情严重而终止妊娠;产后出血超过500毫升者3例;合并妊娠高血压综合征2例;因产科指征剖宫产2例.全部患者在孕产期均需输血治疗、终止妊娠前应用激素及产后用抗生素预防感染.结论 预防出血和感染是处理的关键.     

正常妊娠及妊娠高血压综合征孕妇血浆血管紧张素Ⅱ的测定

根据目前所知,血管紧张素Ⅱ(AT_(Ⅱ))是人体内产生的最有效的升压物质。肾素、血管紧张素及醛固酮系统对妊娠高血压综合征病人主要的病理生理变化——血管痉挛有密切关系。我院于1981～1982年,应用放射免疫方法,测定北京地区的正常孕妇及妊娠高血压综合征孕妇血浆AT_(Ⅱ)值共116例(135人次)。