输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染的效果

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染的效果。方法对32例输尿管中下段结石合并上尿路感染患者行输尿管镜钬激光治疗。结果 30例患者顺利完成手术,2例中转开腹取石,本组一次结石排除成功率93.75%(30/32),平均手术时间35.06 min。术后1周内体温均恢复正常,术后2周内尿常规检测指标正常。无输尿管穿孔等严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染,结石清除率高,并发症少,患者恢复快。     

肾后性肾功能不全的原因及处理

目的提高肾后性肾功能不全的认识和诊治水平。方法回顾分析20例肾后性肾功能不全的原因和治疗方法。结果20例患者肾功能恢复正常。结论手术、插管引流是解除梗阻的主要方法。     

尿道减压下输尿管镜尿道会师术治疗后尿道断裂

目的 减少输尿管镜下尿道会师术液体外渗,避免手术再损伤.方法 人工建立低压灌注液→灌注液及血液混合液→减压管及尿道→排出体外的通道行全尿道减压经输尿管镜会师术.结果 10例尿道减压下输尿管镜尿道会师术治疗后尿道断裂全部成功,无感染和尿道狭窄性及功能障碍的发生.结论 尿道减压下输尿管镜尿道会师术是治疗后尿道断裂的安全有效方法.     

经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄

目的 探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对31例男性尿道患者经尿道狭窄段疤痕钦激光切除.因尿道损伤、前列腺术后,医源性损伤等因素致尿道狭窄,尿道球部狭窄14例,膜部13例,前列腺部4例,狭窄段长度＜1.0 cm者20例,1.0～1.5 cm者8例,＞1.5 cm者2例,完全闭锁者1例.结果 31例手术均成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,28例获随访3～18个月,其中3例行定期尿道扩张,1例钬激光行二次手术后治愈.结论 钬激光是治疗尿道狭窄的首选方法,因为创伤小,并发症少,疗效确切.     

双J管在输尿管内引流中的应用

1995年5月～1998年10月我们采用双Ｊ管对上尿路疾患作内引流60例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组60例,男41例,女19例。年龄24～58岁,平均41岁。手术置管52例,膀胱镜逆行置管8例。肾结石19例,肾盂输尿管连接处狭窄5例,单纯输尿管结石28例,输尿管狭窄4例,尿漏2例,巨输尿管症2例。12　方法　术中置管共52例,输尿管上段手术先用导丝由侧孔插入伸直膀胱端的双Ｊ管,沿输尿管切口插入膀胱后,按压下腹部发现侧孔处有预先注入膀胱的美蓝液体上溢,然后拔出导丝按上法向上插入双Ｊ管于肾盂,输尿管下段手术时先将导管置入肾盂。经…     

会师牵引术治疗后尿道断裂20例

目的总结后尿道断裂会师牵引的治疗经验。方法回顾性分析2000~2005年收治20例后尿道断裂会师牵引治疗的临床资料。结果20例病人拔除尿管后,均自行排尿,其中8例因尿道断裂处组织挫伤严重,需不定期扩张。结论尿道会师牵引术对于基层医院治疗后尿道断裂是一种较好的方法。     

前列腺电切术后再次尿潴留临床治疗分析

目的研究观察前列腺电切术后再次尿潴留的临床治疗效果。方法选取我院于2006年5月至2012年10月收治的32例前列腺电切术后再次尿潴留患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组16例患者采用热磁疗法。对照组16例患者采用留置尿管定期开放技术,同期口服α1受体阻滞药,如沙坦类药物,对比两组患者治疗效果。结果两组患者治疗有效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应率对比P〉0.05,差异无统计学意义。结论前列腺电切术后再次尿潴留患者采用热磁疗法治疗,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广。     

CT定位经皮肾穿刺架的设计及临床应用价值

目的介绍自行设计的CT定位经皮肾穿刺架结构、使用方法、临床效果及应用价值。方法随机将应用CT定位经皮肾穿刺架辅助操作的20例作为观察组,将未用CT定位经皮肾穿刺架辅助操作的12例作为对照组,对2组成功的穿刺次数、时间、并发症、穿刺成功后CT扫描穿刺针头与目标点重合偏离程度进行比较。结果观察组1次穿刺成功20例,手术时间平均4.7 min,无并发症。对照组1次、2次、3次、4次穿刺成功分别为2例、2例、6例和2例。手术时间平均12.4 min,3例并发血尿。结论 CT经皮肾穿刺架具有结构简单、操作方便、安全可靠、穿刺深度精确、保证导引穿刺针到达穿刺目标、可以提高穿刺成功率减少并发症的发生的特点,可作为CT定位经皮肾手术的辅助器械在临床中推广。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术106例报告

目的研究观察后腹腔镜下利用去顶减压术治疗肾囊肿临床效果。方法选取我院于2008年3月至2012年11月收治的106例肾囊肿患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组53例患者采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。对照组53例患者采用开放性手术,对比两组患者手术后效果。结果两组患者手术后有效率对比有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应率对比P〉0.05,无统计学意义。结论肾囊肿采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,可以改善减少手术中的出血量、手术时间短、创面小、无痛苦等优点。安全有效,值得广泛应用。     

尿道套入法治疗后尿道狭窄30例观察

1　一般资料本组30例,均为男性,年龄20～50岁,平均39岁,病程4个月～3年,均有不同程度的骨盆骨折,其中合并膀胱损伤4例。尿道完全闭锁7例,假道2例,狭窄段长25～35ｃｍ,20例曾行尿道会师术,其中4例行膀胱破裂修补术,余病人只作膀胱造瘘术。2　手术方法截石位,耻骨上膀胱造瘘,会阴部弧形切口,显露尿道球部,分离至尿道狭窄部,狭窄段多为膜部及前列腺部,自尿道外口插入Ｆ20金属探子至狭窄部作为标志,游离远侧尿道,在狭窄部切断尿道,经膀胱插入Ｆ20尿道探子并顶起后尿道显示狭窄部位,切除狭窄段尿道及周围瘢痕组织至前列腺部,若张力大则游离远侧段…