益气补肾中药对多发性骨髓瘤患者外周血T细胞亚群的影响

多发性骨髓瘤患者伴有T细胞亚群的变化,化疗及放疗可加深对T_4细胞的抑制。本研究有助于了解益气补肾方配合化疗能否逆转骨髓瘤患者T细胞亚群的失平衡状态。临床资料 1990年8月～1993年3月在我院住院治疗的骨髓瘤患者20例(初治10例,复发3例,原单一化疗7例)。全部患者进入本组观察前未经系统中医治疗。本次采用益气补肾中药配合化疗的综合疗法。于治前、治后1～2个月及3个月以上分别检测T细胞亚群。15名健康医务人员为对照组。治疗方法益气补肾方由生黄芪、炒党参、细生地、女贞子、桑寄生、枸杞子、菟丝子、补骨脂、透骨草、骨碎补组成,每剂生药137g,每周服5剂,     

甲孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察

５９例晚期恶性肿瘤患者常规化疗同时口服甲孕酮（ＭＰＡ）观察其生活质量变化，另５７例患者公行化疗化为对照组。治疗组中食欲改善占８０．０％，体重增加率６１．０％，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ分值提高为４９．２％，明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。毒副作用不严重。     

顺铂和洛铂与放射联合对小鼠肺癌移植瘤生长的影响

目的 了解顺铂、洛铂给药后不同时间照射对小鼠肺癌移植瘤的放射增敏作用影响.方法 70只C57BL/6近交系Lewis肺癌移植小鼠随机分组,按10 mg药物/kg体重经尾静脉分别注射顺铂和洛铂,给药后在0.5、2.0、4.0、24.0、48.0、72.0、96.0 h分别将小鼠处死获取肿瘤组织标本,应用ICP-MS方法测定标本铂含量.80只荷瘤小鼠随机分为对照、单纯药物、单纯照射、药物联合照射组共10个组,注射药物后1、24 h或72 h对肿瘤局部进行照射,比较各组间肿瘤大小.结果 顺铂、洛铂在肿瘤组织浓度均在给药后迅速达到4.78、2.79 μg/g (t=3.82,P=0.005),4 h后分别降至3.39、0.99 μg/g (t=9.10,P=0.000),96 h时分别为1.41、0.23 μg/g (t=3.70,P=0.006).顺铂给药后1、24、72 h照射组之间肿瘤生长速度相似,但比对照组、单纯照射组、单纯顺铂组均明显变缓;在第15天时肿瘤相对体积分别为4.73、5.52、2.15(F=0.84,P=0.451),而对照组、单纯照射组、单纯顺铂组分别为16.63(F=10.50,P=0.000)、10.34(F=3.12,P=0.046)、12.80(F=8.06,P=0.001).洛铂给药后1、24、72 h照射组之间肿瘤生长速度也相似,但与对照组、单纯照射组、单纯洛铂组相比均明显变缓;在第15天时肿瘤相对体积分别为3.49、4.90、3.86(F=0.32,P=0.727),而对照组、单纯照射组、单纯洛铂组分别为16.63(F=15.21,P=0.000)、10.34(F=4.12,P=0.016)、14.28(F=10.67,P=0.000).顺铂和洛铂在1、24、72 h的放射增敏比分别为2.13、2.03、3.45和2.53、2.00、2.50.结论 顺铂一次给药后肿瘤内药物浓度至少能持续96 h,其放射增敏作用能持续较长时间;洛铂具有与顺铂相似的抗肿瘤效果及放射增敏作用.

Abstract：

Objective To learn the effect of different combination model between irradiation and cisplatin or lobaplatin on the radiosensitization of xenographt tumor in mice.Methods Seventy C57BL/6 mice with Lewis lung carcinoma were randomly divided into fourteen groups.Then a single intravenous bolus injection of 10 mg/kg either cisplatin or lobaplatin was given.Tumor tissues were collected at the indicated times of 0.5 h, 2.0 h, 4.0 h, 24.0 h, 48.0 h, 72.0 h, and 96.0 h.The platinum levels were determined by inductively coupled plasma-mass spectrometry.Eighty tumor-bearing mice were randomly divided into 10 groups, including a blank control group, a irradiation group, two drug treatment groups and 6 combined treatment groups.The tumors were irradiated at 1 h, 24 h or 72 h after either cisplatin or lobaplatin injection.The tumor size of the groups was compared.Results The concentrations of cisplatin and lobaplatin in tumors rapidly reached 4.78 μg/g and 2.79 μg/g (t=3.82,P=0.005), respectively, then declined rapidly to 3.39 μg/g and 0.99 μg/g (t=9.10,P=0.000) at 4 h, 1.41 μg/g and 0.23 μg/g (t=3.70,P=0.006) at 96 h, respectively.The tumor growth among the three groups of irradiation at 1 h, 24 h or 72 h after cisplatin was similar, which was slower than the blank control group, the irradiation group and the cisplatin treatment group.At the 15th day, the relative volume of tumor in the three combined treatment groups were 4.73, 5.52 and 2.15(F=0.84,P=0.451), While was 16.63(F=10.50,P=0.000) in the blank control group, 10.34(F=3.12,P=0.046) in the irradiation group, and 12.80(F=8.06,P=0.001) in the cisplatin treatment group, respectively.The tumor growth among the three groups of irradiation at 1 h, 24 h or 72 h after lobaplatin was also similar, which was slower than the blank control group, the irradiation group and the lobaplatin treatment group.At the 15th day, the relative volume of tumor in the three combined treatment groups were 3.49, 4.90 and 3.86(F=0.32,P=0.727), While was 16.63(F=15.21,P=0.000) in the blank control group, 10.34(F=4.12,P=0.016) in the irradiation group, and 14.28(F=10.67,P=0.000) in the lobaplatin treatment group, respectively.The sensitizing enhancement ratio (SER) at 1 h, 24 h and 72 h after the injection were 2.13, 2.03 and 3.45 of cisplatin, and 2.53, 2.00 and 2.50 of lobaplatin, respectively.Conclusions After intravenous bolus injection, the cisplatin concentration in the tumor can be kept at least 96 hours, which results in a persistent radiosensitizing effect.Lobaplatin and cisplatin have similar anti-tumor and radiosensitizing effect.     

荷瘤小鼠静脉注射洛铂和顺铂后药物浓度的变化规律

目的研究洛铂和顺铂在小鼠血浆、肾脏和肿瘤内的药物浓度随时间变化的规律,为放疗增敏提供实验数据。方法 70只C57BL/6近交系Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分组,按10mg药物/kg体重经尾静脉分别给小鼠注射药物（洛铂或顺铂）,给药后在0.5、2、4、24、48、72、96 h分别将小鼠处死获取血液和组织标本（肿瘤和肾脏）,应用ICP-MS方法测定标本铂含量。结果洛铂和顺铂的血浆药时曲线均符合三室模型,半衰期分别为51.139h和35.583h,洛铂在血浆中的清除速率大于顺铂[0.532L/（h.kg）对0.192 L/（h·kg）];洛铂和顺铂在肿瘤组织的浓度均在给药后迅速达到最大[（2.79±0.35）μg/g对（4.78±1.11）μg/g],然后迅速下降,在4 h后分别降至0.99±0.21μg/g和3.39±0.55μg/g,在96 h肿瘤中仍有药物存在,浓度分别为0.23±0.05μg/g和1.41±0.71μg/g。肿瘤药物浓度与血浆药物浓度呈对数相关,Rsq分别为0.948和0.837。结论洛铂和顺铂在小鼠体内静脉给药后半衰期长,肿瘤内药物浓度在给药后很快达到最大,在4 h降至平台期,96 h仍有药物存在,顺铂在肿瘤内的浓度高于洛铂;洛铂在小鼠体内的清除速率快于顺铂;可以通过检测血浆中的洛铂和顺铂浓度来估算肿瘤内的药物浓度。     

拓扑异构酶抑制剂通过ATM/ATR和NF-κB途径上调乳腺癌细胞MICA/B的表达

目的：分析常用化疗药物对免疫识别乳腺癌细胞重要的靶标主要组织相容性复合体Ⅰ类相关分子A和B（major histocompatibility complex class Ⅰ-related chain A and B,MICA/B）的影响,探讨其调节MICA/B表达的分子机制。方法：用荧光定量RT-PCR法检测化疗药物对乳腺癌细胞MICA和MICB mRNA表达的影响,流式细胞术检测化疗药物对MICA/B表面蛋白表达的作用。加入咖啡因抑制毛细血管扩张性共济失调突变和Rad3相关激酶（ataxia telangiectasia mutated and Rad3 related kinase,ATM/ATR）,加入吡咯烷二硫氨基甲酸酯（pynolidine dithiocarbamate,PDTC）抑制核因子κB（nuclear factor κB,NF-κB）,观察其是否能够抑制化疗药物中拓扑异构酶抑制剂对乳腺癌细胞MICA和MICB mRNA及蛋白的表达。凝胶阻滞实验（electrophoretic mobility shift assay,EMSA）检测药物是否影响乳腺癌细胞NF-κB与MICA/B启动子区的结合。结果：三种拓扑异构酶抑制剂足叶乙甙、拓扑替康和阿霉素可使乳腺癌MCF-7细胞的MICA和MICB mRNA水平升高。足叶乙甙在浓度为5、20、100 μmol/L时,与不加药处理组相比,MICA mRNA水平分别升高到（1.68±0.17）、 (2.54±0.25)、 (3.42±0.15)倍（P<0.05）;MICB mRNA水平分别升高到(1.82±0.24)、(1.56±0.05)、(5.84±0.57)倍（P<0.05）。拓扑替康和阿霉素在特定浓度时也使MCF-7的MICA和MICB mRNA水平显著升高（P<0.05）。拓扑异构酶Ⅱ抑制剂足叶乙甙和拓扑替康处理另一乳腺癌细胞系SK-BR-3后,MICB mRNA的表达也轻度升高（P<0.05）。足叶乙甙和拓扑替康还增加MCF-7细胞表面MICA/B蛋白的表达（P<0.05）,且存活和凋亡细胞MICA/B蛋白的表达均增高。用不同浓度的咖啡因处理足叶乙甙损伤的乳腺癌细胞,MICA/B mRNA和蛋白表达均显著降低,当咖啡因浓度为1、 5、 10 mmol/L时,MICA mRNA相对表达水平由不用咖啡因处理组的(3.75±0.25)倍分别降为(0.89±0.05)、(0.81±0.02)、(0.48±0.04)倍（P<0.001）,MICB mRNA由(6.85±0.35)倍降为(1.36±0.13)、(0.76±0.06)、(0.56±0.03)倍（P<0.05）,MICA/B蛋白表达由(3.42±0.05)倍降为(1.32±0.03)、(1.21±0.06)、(1.14±0.03)倍（P<0.001）,表明足叶乙甙对MICA/B的上调作用能够被ATM/ATR抑制剂所抑制。同样,加入不同浓度的NF-κB的强抑制剂PDTC（10、50、100 μmol/L）,MICA/B mRNA和蛋白的表达均明显受到抑制（P<0.05）,提示NF-κB也参与这一过程。EMSA实验显示,MCF-7细胞用足叶乙甙处理后,NF-κB与MICA/B基因启动子区的结合活性增强。结论：拓扑异构酶抑制剂诱导并上调乳腺癌细胞MICA和MICB mRNA及表面蛋白的表达,表明化疗药物有可能增强免疫系统对乳腺癌的识别和杀伤,ATM/ATR和NF-κB途径参与了这一过程。     

帕米膦酸二钠(博宁)合并化疗治疗32例骨转移癌的近期疗效观察

骨转移癌常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌 ,其主要症状为难以控制的进行性骨痛。我科 1997年 2月～ 1998年 8月用帕米膦酸二钠 (博宁 )加化疗治疗骨转移癌 32例 ,以评价博宁在骨转移癌综合治疗中的作用。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 32例 ,男 7例 ,女 2 5例。年龄 31～71岁 ,平均年龄 56岁。均经病理和 (或 )细胞学确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实骨广泛转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍。其中乳腺癌 12例 ,肺癌 9例 ,消化道癌 8例 ,鼻咽癌 2例 ,膀胱癌 1例 ,均为复治病例。按主诉疼痛分级法 (ｖｅｒｂａ1…     

320排CT双低扫描在小儿川崎病冠状动脉造影的应用价值

目的:分析探讨320排CT在小儿(6~12岁)川崎病患者冠脉CT检查中使用低碘浓度(270mgI/ml)对比剂成像的可能性.方法:将我院于2018年6月至2019年6月收治的小儿(6~12岁)川崎病患者80例作为观察对象,按照其家长自愿使用不同浓度对比剂进行分组,分为观察组(n=40)及对照组(n=40),观察组使用碘浓度对比剂270mgI/ml、用量0.625mL/Kg,管电压80Kv条件下,使用智能毫安技术;对照组使用碘浓度对比剂320mgI/ml、用量0.625mL/Kg,管电压120kV条件下,使用智能毫安技术;对比观察两组技术指标:(1)图像质量;(2)图像增强效果(CT值)与图像噪声比较辐射量.结果:两组患者图像质量差异值不具有统计学意义(P>0.05),观察组有效辐射量明显优于对照组(P<0.05).结论:对比剂浓度低、辐射低用于小儿(6~12岁)川崎病患者冠脉C T检查成像效果不低于常规剂量及辐射,有效降低对患者的危害,值得临床借鉴.     

非小细胞肺癌中TRIM29、caspase-8、β-catenin蛋白表达情况及临床意义研究

目的 探讨TRIM29、caspase-8和β-catenin在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法 分别通过免疫组织化学法检测254例NSCLC患者肺癌组织(NSCLC组)及其癌旁正常肺组织(对照组)中TRIM29、caspase-8和β-catenin表达情况,并分析其与患者临床特征的关系.结果 NSCLC组中TRIM29的阳性表达率和β-catenin的异常表达率均明显高于对照组,caspase-8的阳性表达率明显低于对照组(P<0.01);肺鳞癌组织中TRIM29阳性表达率高于肺腺癌组织,β-catenin的异常表达率低于肺腺癌组织,而caspase-8在两种组织中的表达无明显差异;TRIM29、caspase-8阳性表达患者的平均生存时间明显低于阴性表达者,β-catenin高表达患者的平均生存时间明显低于低表达患者(P<0.01);Cox多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤分期、TRIM29、caspase-8和β-catenin表达水平是影响患者生存的独立预后因素.结论 TRIM29、caspase-8、β-catenin在NSCLC中均有异常表达,同时与NSCLC患者淋巴结转移、病理分类、临床分期及患者生存期有密切关系,可以作为临床中判断NSCLC患者病理分类、分期及预后的参考依据.     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床研究

目的评估长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法对37例蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂40mg/m^2,静脉滴注,第1、2天。3周为1个周期。每2～3个周期后进行一次客观疗效评价。所有患者随访均超过6个月。结果37例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）16例（43.2%）,稳定（SD）14例（37.8%）,进展（PD）7例（18.9%）;总有效率（CR＋PR）43.2%。中位疾病进展时间（TTP）5.5个月。本方案的主要毒副作用为Ⅱ/Ⅲ度中性粒细胞减少、胃肠道反应和静脉炎。结论长春瑞滨联合顺铂3周方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者具有良好的疗效和较低的毒副作用。     

放疗加联合化疗治疗未分化小细胞肺癌的临床分析

1.本文报告禾分化小细胞肺癌65例,全部进行了化疗,其中50例化疗后继而进行了胸部放疗。化疗与放疗结果对比,有效率29.5％对73％,局限期中位生存期9个月与12个月。广泛期中位生存期6个月与9个月,一年生存率6.7％与46％,一年健在率O例与7例。2.胸部放疗剂量与一年健在率有明显关系。我们认为本病虽对放射线敏感,但胸部照射量以不低于5.000rad/5周(NSD为1,569ret或TDF82.5)为宜。3.预防性全脑照射可降低脑转移率,本组5例施行了全脑预防性照射,除1例治疗后14个月仍死于脑转移外,其余4例皆健在超过一年,因病例少,难下结论。