不同时间给予替米沙坦对高血压患者左室质量指数及血压变异性的影响

目的:探讨替米沙坦不同时间给药对高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)以及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的影响。方法:将300例轻、中度非杓型原发性高血压患者随机分为3组:晨服组于晨起早8时给予替米沙坦,一次40～80 mg;晚服组于睡前晚8时给予替米沙坦,一次40～80 mg;常规组维持常规用药(非血管紧张素II受体拮抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂),不予干涉。24周后复查动态血压和超声心动图,比较治疗前后BPV和左心室指数的变化。结果:治疗24周后血压均达标。晨服组和晚服组将非杓型血压纠正为杓型血压、恢复昼夜节律的比例分别为为22%和52.2%;晚服组患者BPV明显减小,LVMI下降,优于晨服组和常规组(P<0.05)。治疗前后,替米沙坦组有显著改变(P<0.01),对照组无明显变化。结论:采用时辰药理学给予替米沙坦可更有效地改善高血压BPV以及左心室功能,值得在临床上进一步推广。     

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究

目的 探讨替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效.方法 入选的168例非杓型轻中度原发性高血压患者,随机分为两组,均服用血管紧张素II受体拮抗剂替米沙坦.晨服组于晨起早8时给予替米沙坦,1次80 mg;晚服组于睡前晚8时给予替米沙坦,1次80 mg,均1次/d.12周后复查动态血压.比较两组患者血压昼夜节律的变化.结果 晨服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为22.0%,而晚服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为52.2%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).晚服组清晨时段(5-9时)收缩压和舒张压显著低于晨服组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于非杓型高血压患者,采用时辰药理学给药可更好的改善血压昼夜节律.     

ICU患者术后并发精神障碍危险因素分析

目的应用精神障碍诊断标准诊断ICU患者术后精神障碍的发生,了解与精神障碍发生的相关因素。方法采用统计学方法评估各种危险因素与ICU术后急性精神障碍发生之间的相关性。结果通过对169例患者的分析显示,有27例患者出现急性精神障碍。结论相关因素分析显示年龄、手术类型、并发症以及围手术期低氧低血压状况等因素均与ICU术后急性精神障碍的发生密切相关。     

椎间盘胶原酶溶解术后血清免疫球蛋白的相关研究

椎问盘突出症引起颈肩腰腿痛疼痛的原因与突出物的机械压迫、无菌性炎症、磷脂酶A2活性及免疫反应有关[1-2].椎间盘化学溶解术可以降低磷酯酶A2的活性[3]同时也可以解除椎问盘的机械压迫,是否可以通过降低血清免疫球蛋白的含量而达到缓解疼痛的作用尚未见报道,关于胶原酶溶解术对血清免疫球蛋白的影响.本研究做了初步探讨,报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有创和无创呼吸

目的:探讨有创及无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对我院2012-01²015-01收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗后,无创组总有效率显著高于有创组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组各个时间点的PaO₂、PaCO₂、SaO₂、pH、RR、HR相比均无显著性差异（P>0.05）。与有创组相比,无创组的机械通气时间、住院时间明显缩短（P均<0.01）,治疗后的APACHEⅡ评分显著降低（P<0.01）,撤机失败率及呼吸机相关性肺炎发生率显著减少（P均<0.05）,组间比较差异有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗后序贯进行无创机械通气治疗,提高了患者的临床治疗效果,缩短了机械通气时间及住院时间,减少了撤机失败率以及呼吸机相关性肺炎发生率,有助于改善患者的预后,值得临床推广。