微波高压抗原修复在ER、PR免疫组化染色中的应用

目的选择能显示最佳的ER、PR染色效果高温抗原修复法。方法分别采用微波抗原修复和微波高压抗原修复两种抗原修复法对100例乳腺癌切片抗原修复，比较二者对ER、PR免疫组化检测效果的影响。结果经微波高压抗原修复，乳腺癌ER、PR染色阳性者分别为54％、49％，显著高于经微波抗原修复的染色效果42％、39％，且不易脱片。结论乳腺癌：ER、PR免疫组化染色采用微波高压抗原修复后，染色阳性率明显优于经微波抗原修复者，值得推广应用。     

自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究

目的 探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法 实验选用12只成年杂种犬，将其右肺中叶制成肺组织瓣，修补相应部位的全层食管壁缺损，缺损纵行长40mm，环1／2～2/3管腔。观察术后其进食情况，并行组织学检查。结果 定期处死实验犬，组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成。存活犬均能经口进食。结论 应用肺组织瓣作为食管修补物，修补食管壁的部分缺损是可行的。     

高晶体-高胶体渗透压混合液对失血性休克大鼠血浆及不同组织中血管紧张素Ⅱ水平的影响

高晶体-高胶体渗透压混合液(HHS)在失血性休克的早期复苏中具有等渗溶液不可比拟的优越性，其可能的机制包括：扩容、改善心功能、降低外周血管阻力、改善免疫功能以及调节内分泌功能等。肾素．血管紧张素系统(RAS)在失血性休克后内分泌的变化中起重要作用。RAS最重要的产物就是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。有研究表明，高渗盐水及羟乙基淀粉(HES)均有降低循环中AngⅡ的作用，但HHS输注对休克时不同组织内RAS的影响尚未定论。本研究拟通过大鼠失血性休克模型，观察休克及液体复苏对血浆及下丘脑、垂体前叶、肾上腺中AngⅡ水平的影响。     

氯沙坦与苯那普利治疗原发性高血压的疗效比较

氯沙坦（商名品：科素亚，由默沙东公司生产）是第一种口服有效的非肽类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AⅡA），它能在受体水平阻滞血管紧张素Ⅱ（AⅡ）与受体的结合，从而阻断所有与AⅡ有关的生理作用。苯那普利（商品名：洛汀新，由北京诺华公司生产）是一种前体药物，经在体内转化成活性的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后发挥降压充分作用。本研究旨在对照两者的疗效和安全性。     

雷帕霉素支架治疗不稳定型心绞痛40例

目的:评价雷帕霉素洗脱冠状动脉支架应用于不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:自2003年4月至2005年10月接受F ireB ird支架治疗的40例不稳定型心绞痛患者,观察术后即刻效果、术后6个月心脏性死亡、心肌梗死、再次血管重建及冠状动脉造影复查情况。结果:支架植入成功率为100%,术中和随访期间无死亡,术后1例出现亚急性血栓,另有1例随访中进行再次血管重建术。术后6月冠脉造影复查再狭窄率为11.8%,(支架内为5.9%),靶病变重建率为2.3%。结论:应用F ireB ird支架治疗不稳定型心绞痛是较安全的,支架内再狭窄率明显低于普通金属支架。     

梅毒血清固定影响因素及发生机制的研究进展

近年来梅毒发病率有所增长,梅毒患者的血清固定发生率居高不下,给临床诊断和治疗带来了挑战。但血清固定的发生机制尚不明确,目前认为与其相关的临床因素有年龄、性伴数量、治疗前快速血浆反应素(rapid plasma reagin, RPR)滴度、吉海反应、治疗方案等,相关的分子免疫学因素有趋化因子水平、Toll样受体(toll-like receptor, TLR)表达水平、相关细胞因子、T细胞亚群、菌株等。本文就血清固定发生的相关临床、免疫因素及可能机制的研究进展进行综述。     

84例ⅢA-N 2 期非小细胞肺癌术前新辅助临床治疗结果分析

目的：探讨新辅助结合手术切除治疗ⅢA-N 2 期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：收集2008年1 月至2013年7 月上海交通大学附属胸科医院收治的术前明确单侧纵隔淋巴结（且淋巴结短径≥ 1 cm）转移（ⅢA-N 2 期）,经新辅助治疗后再手术的非小细胞肺癌（non-small celll ung cancer ,NSCLC ）91例患者。总结并分析经术前新辅助治疗的反应率以及患者的生存情况并分析影响预后的因素。结果：3 年和5 年总生存期（OS）分别为57.7% 和34.2%;3 年和5 年无病生存期（DFS）分别为37.9% 和30.5% 。在OS和DFS 方面,R 0 和R 1 组之间（P = 0.118;P = 0.369）、新辅助化疗和放化疗组之间（P = 0.771;P = 0.953）、临床反应和无反应组之间（P =0.865;P = 0.862）以及不同组织病理类型组之间（P = 0.685;P = 0.208）比较差异均无统计学意义。肺叶切除及术后病理性淋巴结降期的患者分别优于相应地扩大性切除（P = 0.023;P = 0.024）和未降期（P = 0.036;P = 0.025）的患者。单因素分析显示肺叶切除和术后病理性淋巴结降期为有利的预测因子。多因素分析显示,病理淋巴结降期为术后DFS 的有利预测因子;无吸烟史及肺叶切除为OS的有利预测因子。结论：术前新辅助治疗ⅢA-N 2 期NSCLC 是可行的,能有效地使肿瘤大小及淋巴结降期,预后较为满意;预测预后方面,术后病理性降期要比临床反应更有意义;可行根治性肺叶切除及有病理性淋巴结降期的患者预后更好。     

异丙酚和咪达唑仑靶控输注用于硬膜外麻醉病人术中镇静的对比研究

目的 观察异丙酚和咪达唑仑靶控输注（TCI）用于硬膜外麻醉病人术中镇静的效果．为临床工作提供指导。方法 下腹部手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,每组20例。Ⅰ组为硬膜外麻醉复合TCI异丙酚组,Ⅱ组为硬膜外麻醉复合TCI咪达唑仑组。硬膜外麻醉效果满意后开始TCI,利用警觉-镇静（（OAA／S）评分和脑电双频指数（BIS）监测镇静程度,OAA／S评分发生变化时记录即刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、BIS及血药浓度。术中保持OAA／S评分于3分水平,如病人出现躁动则加深至2分。术中监测不良反应,手术结束前停TCI,观察苏醒时间。结果 不同OAA／S砰分时两组病人MAP、HR、SpO2、BIS均有明显改变,组间比较无显著差异。两组病人不良反应发生率无明显差异。苏醒时间Ⅰ组短于Ⅱ组（t=5．15．P〈0．01）。OAA／S评分与BIS呈正相关（r=0．829、0．871．P〈0、01）,BIS与血药浓度呈负相关（r=0．771、0．687,P〈0．01）。结论 异丙酚和咪达唑仑靶控输注用于硬膜外麻醉病人的术中镇静安全有效．BIS与OAA/S评分可有效指导TCI用药,值得临床推广。     

浅谈医院科研选题的必要性

选题是科研工作的起点,而选题的过程也是一个反馈调整,反复论证的过程.它是指导科研工作各项设计安排的主线,贯穿于整个科研工作.     

强化规培医师思维能力的方法研究初探

目的探究规培医师思维能力的强化对策,完善院内规培医生的培训对策。方法依据青岛大学附属医院2017年1月—2018年12月所收集的规培医师数据,2017年1月—2017年12月期间未进行思维能力强化培养,设为对照组;2018年1月—2018年12月期间进行思维能力强化培养,设为强化组,两组均为62人。比较两阶段患者就诊满意度和工作评价合格率。结果对照组患者满意度为96.8%,强化组治疗满意度为87.1%,比较两个时间段患者就诊满意度,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。对照组合格率为74.2%;强化组合格率为91.9%,比较两个时间段医生工作情况,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论规培医生是世界医生行业未来的发展趋势和方向,完善规培医生思维能力的培养对策有利于提升院内的治疗质量和服务质量,定向的、科学的、优质的规培医师思维能力培养有助于提升规培医师的思维能力、改善医患关系、提升治疗效果,应着重强化培养。