气相色谱-质谱法萃取丙酮呼吸试验在糖尿病中的初步应用

目的探讨气相色谱-质谱（GC-MS）法萃取丙酮呼吸试验用于糖尿病（DM）检测。方法按照美国糖尿病协会（ADA）推荐的新DM诊断标准随机选取15例2型DM患者，空腹8h以上，采用Tedlar气袋收集呼出气体，气体样品在30min内进行分析。采用GC-MS和固相微萃取（SPME）方法，通过聚二甲基硅烷／二乙烯基苯（PDMS-DVB）纤维萃取呼出气体的丙酮，并迅速与五氟苯基羟胺的氢氯化物（PFBHA）在纤维上反应，在数十秒内生成丙酮肟，由GC分析测定肟的含量。结果DM患者呼出气体中丙酮含量均高于1．71ppmv，而在对照组中测定值均低于0．77ppmv。结论采用GC-MS和SPME法是测定人体呼吸中丙酮含量敏感而有效的方法，可能尝试作为DM全新检测和监测手段。     

氯屈膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的溶骨眭病变的疗效观察

目的探讨氯屈膦酸二钠（clodronate disodium，商品名固令）联合化疗治疗多发性骨髓瘤（multiple mveloma，MM）的溶骨性病变的疗效。方法治疗组20例予氯屈膦酸二钠2400mg／日口服，同时予MP或M2方案化疗；对照组予MP或M2方案化疗。骨痛的缓解和血钙的下降作为评价指标。结果治疗组和对照组用药前均有骨痛，治疗后，治疗组完全缓解7例，部分缓解9例，有效率80％；对照组完全缓解2例．部分缓解6例，有效率44．4％，治疗组有效率高于对照组（P=0．023）。治疗组血钙升高7例，治疗后均降至正常范围，下降率为100％；对照组血钙升高5例，治疗后仅2例降至正常范围，下降率为40％。毒副作用方面，两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应，病人耐受性良好。结论氯屈膦酸二钠是一种治疗多发性骨髓瘤伴骨痛和高钙血症的有效药物。     

气相色谱-质谱法萃取丙酮呼吸试验在糖尿病中的初步应用

目的探讨气相色谱-质谱(GC-MS)法萃取丙酮呼吸试验用于糖尿病(DM)检测。方法按照美国糖尿病协会(ADA)推荐的新DM诊断标准随机选取15例2型DM患者,空腹8 h以上,采用Ted lar气袋收集呼出气体,气体样品在30 m in内进行分析。采用GC-MS和固相微萃取(SPME)方法,通过聚二甲基硅烷/二乙烯基苯(PDMS-DVB)纤维萃取呼出气体的丙酮,并迅速与五氟苯基羟胺的氢氯化物(PFBHA)在纤维上反应,在数十秒内生成丙酮肟,由GC分析测定肟的含量。结果DM患者呼出气体中丙酮含量均高于1.71 ppmv,而在对照组中测定值均低于0.77 ppmv。结论采用GC-MS和SPME法是测定人体呼吸中丙酮含量敏感而有效的方法,可能尝试作为DM全新检测和监测手段。     

参附注射液对老年脓毒症大鼠心肌保护作用的研究

目的研究参附注射液对老年脓毒症大鼠心肌的保护作用及其可能机制。方法将20月龄SD老年大鼠随机分为空白对照组、单纯脓毒症组和参附治疗组,其中,空白对照组采用腹腔注射生理盐水5mg／kg,脓毒症组采用腹腔注射LPS5mg／kg,参附治疗组在腹腔注射LPS5mg／kg后立即尾静脉注射参附注射液7．5mL／kg。用ELISA方法榆测0h、2h和4h大鼠血清中炎症细胞因子TNF-α和IL-6的变化,及用RT—PCR检测各个时间点大鼠心脏TLR4-m RNA表达,并用透射电镜观察大鼠心肌细胞超微结构变化。结果脓毒症时TNF-α和IL-6的表达明显增高,各个时间点均显著高丁对照组（P〈0．05）,而参附治疗组与单纯脓毒症组相比,TNF-α和IL-6水平则明湿降低;参附治疗组心肌组织损伤较单纯脓毒症组明显减轻;脓毒症时心肌TLR4-m RNA表达明显上调,而参附则能抑制TLR4-m RNA的表达。结论参附可能通过降低心肌组织TLR—mRNA的表达,对脓毒症诱导的老年大鼠心肌损伤具有保护作用。     

反应停治疗多发性骨髓瘤11例临床报告

目的：探讨反应停治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM)的初步疗效。方法：11例MM患，应用反应停起始剂量50mg/d-200mg/d，每2周增加50mg/d-200mg/d直到患不能耐受。根据患情况决定伍用化疗。据血M蛋白减少情况判断疗效，分为完全缓解（complete remission,CR)、接近完全缓解（nearly complete remission NCR)、很好的部分缓解（very good partial response,VGPR)、部分缓解（partial response,PR)、微小反应（minimal response,MR)和无反应（non-response,NR).同时观察贫血、骨髓浆细胞百分比和其他指标的变化。结果：NCR 3例，VGPR 2例，PR5例，总有效率为90．9％。无不能耐受的毒副作用。结论：反应停可作为初发或难治MM的治疗选择。     

老年急性非淋巴细胞白血病的临床特征

本观察了14例老年急性非淋巴细胞白血病（ANLL)的临床特点，中位年龄70岁，继发于MDS的ANLL 4例，其中仅3例进行2个疗程HOAP方案化疗，完全缓介(CR)只有1例．老年急性白血病患脏器功能减退，常患有多种慢性疾病，对化疗耐受性降低；继发白血病多见，这些可能是导致老年ANLL低缓介率高死亡率的因素。作认为加强支持措施是提高老年ANLL的缓介率．延长缓介期的关键。     

血清CysC水平与短暂性脑缺血发作患者颈内动脉狭窄的相关性

目的:探讨血清胱抑素C(Cystatin c,CysC)水平与短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)患者颈内动脉狭窄的相关性.方法:纳入2019年1月至2022年6月我院收治的170例TIA患者为研究对象,根据脑血管造影检查结果评估颈动脉狭窄发生情况;并将颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=38)、中度狭窄组(n=40)和重度狭窄组(n=41).收集所有患者基线资料,并在入院后测定患者实验室指标,重点分析血清CysC水平与TIA患者颈内动脉狭窄的相关性.结果:170例TIA患者中有119例患者发生颈动脉狭窄,发生率为70.00%,其中轻度狭窄患者 38 例,中度狭窄患者 40 例,重度狭窄患者 41 例;四组TIA患者性别、吸烟史、饮酒史、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、入院时收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)及入院时舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、血清总胆固醇(Cholesterol,CHO)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度狭窄组患者血清CysC水平均高于中度狭窄组及轻度狭窄组,三组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,血清CysC水平升高是TIA患者颈动脉狭窄程度加重的风险因子(OR＞1,P＜0.05).结论:血清CysC水平与TIA患者颈内动脉狭窄密切相关,血清CysC水平升高会加重TIA患者颈内动脉狭窄程度.     

首发右臀部非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，５５岁。因右臀部肿块４个月，于１９９９年２月２３日入院。患者于１９９８年１０月无意中发现右臀部有一蚕豆大小结节，质硬、无红、热痛及触痛，当地医院诊断“脂肪瘤或皮脂囊肿”。因结节呈进行性增大，于１９９９年２月上旬在当地医院作局部切除，术后病理诊断“淋巴瘤”，未作进一步治疗，因伤口周围皮肤变黑变硬，持续不愈而来本院就诊。发病以来无发热、盗汗、消瘦，体检发现右臀部一直径３ｃｍ的伤口，周围皮肤质硬、色暗、无压痛，伤口下波动感呈固定的肿块。右侧腹股沟触及约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ大小淋巴结一枚，于…     

大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：探讨大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选择发病72h内的97例急性脑梗塞患，随机分成溶栓酶组和常规治疗组，溶栓酶组49例接受大剂量力源精纯溶栓酶治疗，常规治疗组48例按常规剂量治疗。结果：神经功能缺损评分：治疗前与治疗后3d两组相比无明显差异（P＞0.05）；治疗后7d两组相比有显性差异（P＜0.05）。生活能力状况：治疗后3d、7d两组进行比较，有非常显性差异（P＜0.05）。临床疗效评定：溶栓酶组在治疗后3d、7d有效率分别为38例（77.5%）、39例（79.5%）；常规治疗组分别为22例（45.8%）、27例（56.2%），治疗后第1wk内两组总有效率存在显性差异（P＜0.05）；血纤维蛋白原含量治疗前两组相比无显性差异（P＞0.05），治疗后3d、7d与治疗前相比均有显性差异（P＜0.05）。结论：大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗塞疗效显、安全。