运用经方从心肾论治慢性心力衰竭

心力衰竭是一种严重的疾病,5年存活率与恶性肿瘤相仿,正成为21世纪最重要的心血管疾病。中医药对治疗慢性心衰具有其独特性,其中以药简、效专、力宏之经方为代表。文章从心肾的生理、病理关系出发阐述心肾相关理论,并借鉴该理论提出从心肾论冶慢性心衰的理论依据,进而论述在治疗慢性心衰的过程中所大力运用的体现心肾相关的代表性经方,从而发挥中医药在慢性心衰治疗上的独特优势。     

橡胶工业女成型工的劳动卫生问题及其对子代健康影响的回顾调查

橡胶工业中劳动卫生、职业病存在不少未知因素,女工人数较多,本区六个橡胶工业厂女工人数3742人,占职工总人数的52.75％,所以,探索橡胶工业的职业因素对女工生殖机能及后代健康的影响,将有助于为女工劳动保护及其后代保健工作参考,故作本次调查。     

舒肝理气健脾逐瘀法治疗痨型克山病的体会

本人从祖国医学辨证论治分析,认为痨型克山病系一种慢性肝郁气滞、中气不足、虚损疾患之一。临床上主要有心悸、气短、     

调理气机经方治疗心血管疾病临床体会

气机升降理论源自《内经》,是自然界的普遍规律,气机升降理论是中医学最基本的理论之一。气的升降出入运动体现了脏腑的生理特性,因此气机升降失调是一切疾病的主要原因,调理气机是治疗疾病大法。心血管疾病多以"心主血脉"、"心主神志"改变为主,是气机升降失调的具体临床表现。临床应用调理气机经方治疗心血管疾病往往取得明显疗效。调理气机经方以辛开苦降为法,有调理脾胃,调理肝胆,调理心肺等。在心血管病应用中,调理气机是治疗大法。气机是推动血液循环的原动力,气机通畅,血脉得行,心病可治。     

稳斑汤含药血清对巨噬细胞泡沫化自噬相关蛋白LC3B和Beclin 1表达的影响

目的探讨稳斑汤防治动脉粥样硬化的可能作用机制。方法 20只SD大鼠随机分为空白组及稳斑汤低、中、高浓度组各5只。稳斑汤低、中、高浓度组分别给予稳斑汤4.275、8.55、17.1 g/(kg·d)灌胃,空白组给予4 ml蒸馏水灌胃,每天1次,连续灌胃7天。灌胃第8天腹主动脉取血,离心后分离血清。体外培养小鼠巨噬细胞,分为空白对照组、模型组、雷帕霉素组及稳斑汤低、中、高浓度组,每组6孔。除空白对照组外其余各组均进行巨噬细胞泡沫化。空白对照组及模型组予10%大鼠空白血清培养;雷帕霉素组用雷帕霉素10μl/孔(终浓度10 nmol/L)培养;稳斑汤低、中、高浓度组分别用10%稳斑汤低、中、高浓度含药血清200μl/孔培养。48h后收集细胞,在透射电镜下观察各组细胞自噬体的变化,Western Blot法检测各组细胞LC3B和Beclin 1蛋白表达水平。结果透射电镜下观察到,空白对照组无明显自噬体出现,模型组可见少量自噬体出现;与模型组比较,稳斑汤各浓度组与雷帕霉素组的自噬体数量均明显增加,雷帕霉素组数量更多。与空白对照组比较,其余各组LC3B和Beclin 1蛋白表达水平均升高(P<0.05);与模型组比较,稳斑汤各浓度组及雷帕霉素组LC3B和Beclin 1蛋白表达水平均升高(P<0.05);与雷帕霉素组比较,稳斑汤高浓度组LC3B和Beclin 1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳斑汤含药血清能够上调巨噬细胞泡沫化自噬相关蛋白LC3B和Beclin 1表达,促进泡沫化的巨噬细胞的自噬,从而抑制巨噬细胞泡沫化的进展,这可能是稳斑汤防治动脉粥样硬化的分子机制之一。     

試談克山病的辨証施治

克山病是一种原因不明的地方病,近代学者参加研究克山病的很多,对其辨証及治疗上的报导也很多,有的认为与虛劳相近,也有认为与伤寒三阴症相似的,看法不一。笔者曾在病区工作过一个时期,願就肤浅体会,談談个人看     

老年淋症一例治验

赵××,男性,现年82岁,农民、自述患顽固性淋症10余年,经常小便自遗,尿路严重疼痛至难忍程度,腰疼小便发凉,夏轻冬重。经中西医多方面以消炎,清热,收敛补肾之法治疗,不见效果。于1985年4月6日前来就诊。望诊:病人颜面晦黯,精神不振,语言正常,六脉弦细无力两尺尤弱,舌质淡白无苔。辨证:小便自遗,无法控制,六脉弦细两尺尤弱,此乃肾阳不足,膀胱气化功能失调,失于约束,而致尿液自遗。斟此而拟温补肾阳,大补中气之法,力争使膀胱受气,恢复缩尿功能。拟下方治疗,服二剂见显效,四剂全愈。处方:淫羊藿叶100克,生黄芪100克,诃子30克,瞿麦20克,扁蓄20克,水煎服,每剂煎2遍取纯药汁1000毫升,2日量。按:淫羊藿叶大量用之可大补肾阳,生黄芪大补中气,二味合效,能恢复膀胱缩尿功能。诃子能     

稳斑汤含药血清对巨噬细胞泡沫化凋亡相关蛋白Bax、Bcl2和Caspase3表达的影响

目的:观察稳斑汤含药血清对巨噬细胞泡沫化凋亡相关蛋白Bax、Bcl2和Caspase3表达的影响,探讨稳斑汤防治动脉粥样硬化的作用机制。方法:将20只SD大鼠按体重随机分为4组,空白组及稳斑汤低、中、高浓度组各5只。稳斑汤低、中、高浓度组分别以低、中、高浓度稳斑汤灌胃,空白组给予等体积的蒸馏水灌胃,均连续灌胃7 d,每天1次。在灌胃第8天,给药2 h后,腹主动脉取血,离心后分离血清。体外培养小鼠巨噬细胞,分为空白对照组,模型组,雷帕霉素组,稳斑汤低、中、高浓度组,除空白对照组外其余各组均进行巨噬细胞泡沫化,各组用相应含药血清干预,48 h后收集细胞,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,Western Blot检测各组细胞Bax、Bcl2和Caspase3的蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组的细胞凋亡率升高(P0.05);与模型组比较,稳斑汤高浓度组和雷帕霉素组的细胞凋亡率均降低(P0.05);与雷帕霉素组比较,稳斑汤高浓度组的细胞凋亡率无明显差异(P0.05)。与空白对照组比较,模型组Bax和Caspase3的蛋白表达水平均升高(P0.05),Bcl2的蛋白表达水平降低(P0.05);与模型组比较,稳斑汤各浓度组和雷帕霉素组Bax和Caspase3的蛋白表达水平均降低,Bcl2的蛋白表达水平升高(P0.05);与雷帕霉素组比较,稳斑汤高浓度组Bax和Caspase3的蛋白表达水平均无明显差异(P0.05),稳斑汤各浓度组Bcl2的蛋白表达水平均降低(P0.05)。结论:稳斑汤含药血清能够下调巨噬细胞泡沫化自噬相关蛋白Bax和Caspase3的表达,上调其Bcl2的表达,抑制泡沫化的巨噬细胞的凋亡,从而抑制巨噬细胞泡沫化的进展,这可能是稳斑汤早期防治动脉粥样硬化的分子机制之一。     

中西医结合治疗冠心病患者临床疗效观察

目的:观察体外反搏联合中西医结合治疗冠心病患者的临床疗效及对血清MCP-1的影响,探求体外反搏联合中西医结合治疗冠心病患者的疗效机制。方法:就诊于我院的冠心病(不稳定型心绞痛)患者,从中选取120例痰瘀互结证患者,采用随机对照原则,将其分为治疗组及对照组,60例/组。对照组给予抗血小板、他汀及硝酸酯类等西药常规治疗,同时配合稳斑汤治疗;治疗组在对照组用药基础上加用EECP治疗,治疗前后记录各组患者的中医证候积分、中医证候疗效、心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并进行比较分析。结果:疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组中医证候积分及心绞痛症状积分均有效降低(P0.05);血清MCP-1含量均显著降低(P0.05);治疗组中医证候积分、心绞痛症状积分降幅优于对照组,且中医证候疗效、心绞痛症状疗效优于对照组(P0.05),血清MCP-1含量显著低于对照组(P0.05)。结论:稳斑汤配合西药治疗联合体外反博能有效治疗痰瘀互结证冠心病(不稳定型心绞痛)患者,其治疗机制可能与MCP-1表达水平的降低有关。     

黄芪保心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心室重构及内质网应激凋亡的抑制作用

目的:研究黄芪保心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心室重构及内质网应激凋亡的抑制作用。方法:选取健康雄性SD级大鼠60只进行研究,将其按照随机抽签法等分成干预组、对照组以及模型组,每组20只。干预组与模型组大鼠建立慢性心力衰竭模型,对照组大鼠予以假手术处理。造模成功后,干预组予以黄芪保心汤干预,模型组、对照组大鼠予以等量生理盐水注射干预。比较3组大鼠干预4周后的心功能,血清NT-proBNP、ST2水平,心肌细胞凋亡率以及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达水平。结果:模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)水平显著低于对照组,而左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)水平显著高于对照组;干预组大鼠LVEF、FS、SV水平显著高于模型组,且LVESD、LVEDD水平显著低于模型组(均P<0.05)。模型组大鼠NT-proBNP、ST2水平均显著高于对照组,而干预组大鼠N端脑钠肽前体(NT-proBNP）、基质裂解素2(ST2）水平均显著低于模型组(均P<0.05)。模型组大鼠的心肌细胞凋亡率显著高于对照组,而干预组大鼠的心肌细胞凋亡率显著低于模型组(均P<0.05)。模型组大鼠心肌Bcl-2蛋白表达水平显著低于对照组,而Bax以及Caspase-3蛋白表达水平显著高于对照组;干预组大鼠心肌Bcl-2蛋白表达水平显著高于模型组,且Bax以及Caspase-3蛋白表达水平显著低于模型组(均P<0.05)。结论:黄芪保心汤可有效抑制慢性心力衰竭模型大鼠心室重构及内质网应激凋亡,其主要作用机制可能和影响心肌Bcl-2、Bax以及Caspase-3蛋白表达有关。