灸刺、贴敷、“8”字矫形带结合治疗足下垂临床研究

目的观察灸刺、贴敷、"8"字矫形带结合治疗中风足下垂的临床疗效,应用统计学来证明其疗效优于普通针刺。方法本研究将100例中风后足下垂患者,随机分为治疗组和对照组,以小腿三头肌的痉挛程度、胫前肌肌力及步行能力改善程度为疗效评价指标,分别在治疗前后记录疗效指标数值,治疗组采用灸刺、贴敷、"8"字矫形带治疗,对照组采用普通针刺治疗,治疗周期为4周,在治疗后进行疗效评价,其中运用灸刺、贴敷、"8"字矫形带结合治疗组疗效明显优于普通针刺对照组。结果治疗前两组各项目无显著差异(P0.05);治疗后两组各项目有显著差异(P0.05),治疗后治疗组各项目改善程度明显优于对照组有显著差异(P0.05)。结论灸刺、贴敷、"8"字矫形带结合治疗足下垂明显优于对照组单纯普通针刺治疗。     

产MUS-1型碳青霉烯酶香味类香味菌耐药性研究

; 目的 研究产MUS-1型碳青霉烯酶香味类香味菌的临床和微生物学特点。方法 通过16SRNA对临床VITEK-2型全自动微生物分析仪鉴定出的分离株进行鉴定,利用PCR技术来鉴定NUS-1基因,抗菌药物MIC使用肉汤稀释法进行鉴定。同时对产MUS-1型类香味香味菌感染的患者的临床治疗进行调查分析。结果 在本院肿瘤科患者的尿标本中发现一株产MUS-1型的香味类香味菌。药敏结果显示该细菌对常规所用的大多数抗生素均耐药,其中亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC)为8ug/ml,判定为为中介。对米诺环素、美罗培南保持敏感。结论 携带blamus-1基因是导致该株香味类香味菌对碳青霉烯类药物耐药的原因,临床上的治疗应结合药敏试验制订治疗方案。     

耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌的临床及分子特点

目的:探讨耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant hypervirulent K.pneumoniae,CR-hvKP)感染的临床危险因素和分子流行病学特点,为CR-hvKP菌株的临床预防和治疗提供理论指导.方法:收集徐州医科大学附属医院2017年1月1日至2019年5月31日临床首次...     

产MUS-1型碳青霉烯酶香味类香味菌耐药性分析

目的研究产MUS-1型碳青霉烯酶香味类香味菌的临床和微生物学特点。方法对徐州医科大学附属医院肿瘤科患者尿标本中分离的1株革兰阴性细菌,用Vitek 2型全自动微生物分析仪和16S RNA基因测序技术进行鉴定,PCR扩增bla_(MUS-1)基因。用肉汤稀释法检测抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果发现1株产MUS-1型碳青霉烯酶的香味类香味菌。药敏结果显示,该细菌对大多数抗菌药物均耐药,对米诺环素、美罗培南敏感;亚胺培南的MIC为8μg/mL,判定为中介。结论携带bla_(MUS-1)基因可能是导致该株香味类香味菌对碳青霉烯类药物耐药的原因。     

C群脑膜炎奈瑟菌致流行性脑脊髓膜炎的病原学分析

目的对江苏省徐州市2021年3月发现的1例青少年流行性脑脊髓膜炎病例进行病原学分析。方法对血培养阳性菌株采用质谱仪鉴定,用普通PCR技术进行基因分型,同时进行多位点序列分型(MLST),用纸片扩散法对临床常见抗菌药物敏感性进行分析。结果从临床标本中分离出的菌株经PCR分型,为C群脑膜炎奈瑟菌。该菌株的MLST分型为ST-4821型。该菌株对临床常见13种抗菌药物均敏感。结论徐州市发现C群脑膜炎奈瑟菌感染致流行性脑膜脊髓膜炎病例,应加强本地区病原菌的检测与研究。     

产KPC铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的探讨产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）铜绿假单胞菌的耐药性。方法铜绿假单胞菌菌株来自2例痰液标本。采用VITEK 2COMPACT全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行细菌菌株的鉴定,应用聚合酶链反应（PCR）及基因测序法鉴定KPC酶基因型,采用肉汤稀释法进行抗菌药的最低抑菌浓度（MIC）测定。结果 2例菌株均对β-内酰胺类抗菌药、左氧氟沙星耐药,对环丙沙星中介,对庆大霉素、奈替米星、妥布霉素、黏菌素及多黏菌素B敏感;其中1株还对替加环素敏感。2例菌株所产碳青霉烯酶不是金属β-内酰胺酶,其亚型为KPC-2。接合实验未能证明bla KPC基因能接合转移到大肠埃希菌J53中。结论产KPC铜绿假单胞菌的出现给临床抗感染治疗带来严峻挑战。     

不同金属β-内酰胺酶检测方法的比较与评价

目的比较双纸片协同法和双纸片增效法在临床金属酶表型鉴定中的应用价值;对多重PCR法检测临床分离菌株中的金属β-内酰胺酶方法进行评价。方法 56株已知金属β-内酰胺酶阳性菌株[其中新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)阳性9株,维罗纳整合子编码金属β-内酰胺酶(VIM)阳性32株,亚胺培南酶(IMP)阳性15株]用于评价两种表型检测方法。通过优化PCR引物的设计,设计3对引物,在1个管中同时检测3种金属β-内酰胺酶(IMP、VIM、NDM),进而对该方法进行评价。结果双纸片协同法对金属酶表型鉴定的特异度为80.36%(45/56),双纸片增效法为100.00%(56/56)。多重PCR检测的准确度为100.00%(56/56),同时还可以通过扩增片段的大小来分辨3种金属β-内酰胺酶类型。结论双纸片增效法相较于双纸片协同法,更适用于临床应用;多重PCR法对金属β-内酰胺酶的检测具有简便、快速,准确度高的特点,适合临床微生物实验室日常使用,将有助于临床及时有效地用药。     

腹腔引流在胆囊切除术中的作用

目的 探讨胆囊切除术后行腹腔引流与否对术后恢复和并发症发生的影响。方法 术后观察切口感染，切口愈合，体温恢复，肠蠕动恢复，肝下积液及粘连等并发症的发生率和术后平均住院日数。     

ST11型KPC-2和NDM-1联产肺炎克雷伯菌流行病学特征分析

目的 了解联产KPC-2和NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特征，为临床使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集徐州医科大学附属医院2021年6月至12月分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)测定，使用K-B法检测头孢他啶/阿维巴坦抑菌圈直径，采用PCR扩增法检测碳青霉烯酶基因(bla_KPC、bla_NDM、bla_VIM、bla_IMP、bla_OXA-48)和超广谱β-内酰胺酶基因(bla_CTX-M、bla_SHV、bla_TEM),采用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法检测其同源性。结果 2021年下半年分离出239例CRKP,其中发现3株KPC-2和NDM-1联产的CRKP,且均为ST11型。3株联产碳青霉烯酶的CRKP菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类和头孢他啶/阿维巴坦100%耐药，对多黏菌素均敏感，其中1株对...     

ST11型KPC-2和NDM-1联产肺炎克雷伯菌流行病学特征分析*

摘要:目的了解联产KPC-2和NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特征,为临床使用抗菌药物提供参考依据。方法收集徐州医科大学附属医院2021 年6月至12月分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),采用微量肉汤稀释法进行 抗菌药物最低抑菌浓度( MIC)测定,使用K-B法检测头孢他啶/阿维巴坦抑菌圈直径,采用PCR扩增法检测碳青霉烯酶基因(blakpc、blaNM、blavm、blaymp 、blax.)和超广谱β-内酰胺酶基因(blacnx.M、blasv、blareu),采用多位点序列分型(MIST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法检测其同源性。结果2021 年下半年分离出239例CRKP ,其中发现3株KPC-2和NDM-1联产的CRKP ,且均为ST11型。3株联产碳青霉烯酶的CRKP菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类和头孢他啶/阿 维巴坦100%耐药,对多黏菌素均敏感,其中1株对替加环素中介耐药。同源性分析显示,其中2株高度同源。结论3 株KPC-2和NDM-1联产CRKP菌株对多种抗菌药物均呈现高水平耐药,为中国主要的碳青霉烯类耐药流行株ST11型,应当加强对此类碳青霉烯酶联产茵株的检测,控制此类细茵在医疗机构内的流行。