出院病案回收整理工作

病案是医院的重要医疗档案,是疾病发生、发展过程的真实记录,也是医务人员进行正确诊断治疗和护理操作过程的全面记录。具有法律效力的医疗文件。     

现阶段病案质量存在问题分析与对策

目的为了提高病案质量水平，探讨我院现阶段病案质量存在问题，提出改进措施。方法参照《广东省病案书写规范》，从日常病案质控工作中总结分析病案质量存在问题。结果病案质量存在多方面问题。结论要制定健全的病案质量监控制度，落实严格有效的管理措施，以提高病案质量。     

我院加强病案质量控制的实施方法

目的完善住院病案质量实时监控反馈制度,提高病案质量。方法总结分析工作实践经验,提出病案质量控制的实施方法。结果提出了建立健全病案环节质量控制体系、完善住院病案质量实时监控反馈制度、重视出院病案质量检查抓好终末质量管理的具体方法。结论病案质量控制具有健全的环节控制体系和完善的反馈制度,通过不断挖掘质量管理新思维,及时调整质控手段,保证病案质量与医疗服务质量持续性改进。     

病案首页录入中几点常见错误

广东省新统计病案管理系统软件的应用,提高了工作效率和质量,了解病案首页录入时易造成错误的地方,就能够更好地掌握录入工作,减少错误,确保病案信息的准确性,更好地利用和管理病案资料.     

10年住院儿童前10位疾病构成及动态分析

目的:了解住院儿童人数增长情况和前10位疾病构成及其变化趋势。方法:收集整理肇庆市第一人民医院2001～2010年住院患儿资料,计算各年份的构成比并进行顺位排列。结果:住院患儿出院人数2010年比2001年增长了1.94倍,疾病谱中主要疾病依次为呼吸系统疾病、新生儿疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、传染病和寄生虫病。结论:针对该地区儿童疾病谱的变化预测儿童疾病发展变化趋势,有目的地开展预防疾病的健康教育,提高家长、教师和社会对儿童疾病的预防意识,加强疾病防控工作,保障儿童健康成长。     

建立病案管理质量控制系统提高病案质量

目的加强病案管理,提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果加强了工作人员的责任心,充分发挥各人的主观能动性,工作效率明显提高,同时病案质量提高。结论每个病案管理人员都以"病案质量"为中心,有强烈的质量意识,各环节组互相督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证病案质量。     

肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响

目的评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响。方法对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身、深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量)。结果床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值最大。同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO2下降明显,床上排便时的SpO2下降最明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO2无明显改变。结论在进行排便、排尿、探视、床上浴、进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷。同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生。     

病案信息的利用

病案是极宝贵的医疗信息资源,随着医疗科学技术的不断发展,病案资源越受到重视,利用率就越高。如果没有利用,病案就失支了保管意义。     

病案的保管及利用

病案是医院的重要信息资源和宝贵财富,随着医院现代化建设和医学科学的发展,医院管理水平不断提高,病案的数量越来越多,内容越来越丰富。近年来病案资料的利用不断增加,病案价值日益提高,对外调阅已成为日常的重要工作。     

4393例老年病人住院情况分析

目的分析老年病人住院情况,了解老年疾病发生规律,为预防老年疾病及做好老年病人的服务管理提供依据。方法以我院病案统计室2004年出院病案计算机资料库,以病案首页出院诊断为主,并按国际疾病分类ICD-10标准进行统计分类。结果1．60岁以上老年病人4393例,占总出院人数27．50％,以60岁组老年病人最多,占52．12％；2．前五位系统疾病：心血管疾病占29．69％,恶性肿瘤占14．45％,呼吸系统疾病11．38％,消化系统疾病10．47％,泌尿生殖系统疾病7．03％；3．前五位死因构成：循环系统疾病40．10％,恶性肿瘤32．85％,消化系统疾病7．24％,损伤中毒6．28％,呼吸系统疾病4．83％。结论每个年龄组男性病人均明显高于女性病人,循环系统疾病、恶性肿瘤是威胁老年人生命健康的主要杀手,也是老年病人死亡主要原因。