呼吸机相关肺炎的发病因素及防护进展

呼吸机相关肺炎 (VAP)是一类严重的院内感染 ,是导致患者住院日延长 ,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因 [1 ] 。国外报道 ,VAP发病率达 9%～ 70 % ,病死率高达5 0 %～ 6 9%。国内有医院调查 ,发病率为 4 3.1% ,病死率为5 1.6 % [2 ] ,因此 ,正确认识和处理 VAP具有重要意义。本文就近几年有关 VAP发病的危险因素、预防及护理进展综述如下。1　 VAP发病的危险因素1.1　宿主因素1.1.1　自身菌群的移位 :陈鸣等 [2 ] 对 31例 VAP进行流行病学研究 ,发现 VAP病原菌主要来源于自身菌群。在采集到的下呼吸道阳性标本中 ,5 3.8%与口…     

75%酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的疗效观察

甘露醇是脱水剂及利尿剂.临床观察表明,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状.为减轻患者的疼痛和预防静脉炎的发生,我科自2002年1月起在使用套管针输注甘露醇等高渗液体时采用局部75%酒精纱布湿敷,经过36例的临床观察,效果较好,现报告如下.     

56例外伤性肝破裂的护理体会

随着现代社会工业化的进程和交通运输的不断发展 ,腹部外伤的发生率呈上升趋势。肝破裂在各种腹部损伤中占 1 5 %～2 0 % [1 ] 。病死率仍高达 1 4 %～ 40 % [2 ] ,严重者可高达 31 %～ 76 % [3] ,远高于脾损伤的病死率 (5 %～ 6 % ) [2 ] 。肝破裂在临床上的主要危险是腹腔内大出血。因此 ,做好患者的临床观察与护理是降低病死率的重要措施。我科收治外伤性肝破裂 56例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月来我科共收治外伤性肝破裂56例 ,其中男 52例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 76岁 ,平均 31 .2岁。车祸伤 2 6例…     

75%酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的疗效观察

甘露醇是脱水剂及利尿剂。临床观察表明,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状。为减轻患者的疼痛和预防静脉炎的发生,我科自2002年1月起在使用套管针输注甘露醇等高渗液体时采用局     

气管切开术后呼吸道护理进展

气管切开术是解除呼吸道梗阻 ,抢救病人生命的重要措施之一。作为有创人工气道 ,其呼吸道护理一直是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题 ,尤其是近些年来 ,这方面的研究进展迅速 ,为进一步提高呼吸道护理质量提供了科学依据。现将气管切开术后呼吸道护理进展综述如下。一、合理的氧疗氧疗是气管切开术后常用的治疗或支持措施之一。由于呼吸道的改路 ,丧失了上呼吸道温度调节和湿润的生理功能 ,患者若长时间吸入未经加温湿化的氧气 ,可导致支气管分泌物粘稠 ,痰液不易咳出 ,加重呼吸道阻塞 ,易造成肺部感染。而吸入充分加温湿化的氧气…     

加入WTO护理工作的新趋势

加入 WTO后我国医疗服务市场将进一步开放 ,对卫生部门的改革与发展将带来新的机遇 ,同时也带来了新的挑战。由于面向国际卫生服务市场 ,以公有制医疗机构为主体 ,多种所有制形式与经营方式并存。公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局将逐步形成 ,对我国现有的医疗格局将带来较大的冲击。作为医疗的主体——护理队伍 ,如何适应这一新的变化 ,使自己始终处于优势地位 ,是当前护理人员特别是护理管理者迫切需要思考的问题。1　加入 WTO对护理业的影响1 .1　正面影响1 .1 .1　有利于提高护理水平及护理质量 :根据《服务贸易总协定》要求 …     

采用股静脉穿刺置管抢救特大面积烧伤病人的体会

特大面积烧伤病人 ,烧伤后血容量骤减及微循环改变 ,机体代偿功能障碍 ,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因 ,因此 ,扩容治疗 ,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克。另外烧伤后用药多 ,需持续静滴用药观察。但是由于机体遭受严重烧伤后 ,全身毛细血管痉挛、充血渗出、血栓形成及表皮真皮间水泡和组织水肿、皮肤脱落 ,常规穿刺部位均烧伤 ,在休克期穿刺比较困难 ,无法静脉穿刺 ,延误抢救时机 ,影响病人生命。1　临床资料1 1　资料 :选取 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月在我院烧伤病房住院的特大面积烧伤病人 2 8例 ,烧…     

出院指导在普外科手术病人中应用的分析

我科自 1 998年 8月起对普外科手术病人实施以整体护理的出院指导。通过护患交流 ,满足了病人的需要 ,帮助患者解决了实际问题 ,改善了护患关系 ;为病人提供高质量的健康服务。现将我科开展整体护理出院指导的实施方法及效果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 ;1 998年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月普外科手术病人 1 72例 ,开展整体护理出院指导前后各为76例和 96例 ,分为A组和B组。A组男 4 2例 ,女34例 ,年龄 1 4～ 82岁 ,平均 5 7岁。住院天数 9～ 2 1天 ,平均 1 3 5天。B组男 5 6例 ,女 4 0例 ,年龄 1 2～83岁 ,平均 5 2岁 ,住院天数 7…     

颅脑损伤并发上消化道出血的原因分析及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症 ,具有病情重 ,变化快 ,并发症多 ,病死率高等特点。其中上消化道出血为临床常见的并发症[1 ] 。我科自 1 996年以来共收治重型颅脑损伤 1 58例 ,并发上消化道出血 44例 ,发病率高达 2 8% ,轻者表现为大便潜血试验阳性 ,重者呕血、黑便 ,甚至血压下降休克死亡。因此 ,做好该并发症的观察和护理 ,分析出血原因 ,及时有效控制出血 ,对于提高抢救成功率 ,减少死亡人数具有重要意义。现将引起上消化道出血的原因及护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 44例中 ,男 2 8例 ,女 1 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 …     

股静脉穿刺置管用于特大面积烧伤病人的抢救

特大面积烧伤病人,烧伤后血容量骤减及微循环改变,机体代偿功能障碍,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因。扩容治疗,增加有效循环血量纠正休克的重要措施是多管道快速补液。另外烧伤后用药多,需持续静滴用药。但是由于机体遭受严重烧伤后,全身毛细血管痉挛、充血、渗出、血栓形成及表皮、真皮间水泡和组织水肿、皮肤脱落,常用穿刺部位均烧伤,无法静脉穿刺,而且在休克期穿刺比较困难,延误抢救时机,危及病人生命。采用股静脉穿刺插管快捷,补液通畅及时,易