循证护理在剖宫产手术大出血患者中的应用

剖宫产手术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。剖宫产手术能迅速结束分娩,是治疗产科急症和并发症的主要手段。手术应用恰当能使母婴转危为安。但是剖宫产手术也存在术中出血的危险,产后出血是指胎儿娩出后24h出血量超过500ml者[1],产后出血是分娩期严重并发症,是妇产科死亡重要原因之一,其中80%发生在产后2h之内,严重危机产妇和婴儿的生命,因此做好防治剖宫产术中大出血是保证母婴安全的关键,以降低产后出血的发生率及孕产妇的死亡率[2]。循证护理是指护士慎重、准确和明确地应用所能获     

麻醉分娩镇痛对产妇排尿、泌乳及新生儿预后的影响

目的探讨麻醉分娩镇痛对产妇排尿、泌乳功能以及新生儿预后的影响。方法将142例产妇根据其是否同意采用麻醉分娩镇痛分为观察组75例和对照组67例,观察组接受麻醉分娩镇痛,对照组采用传统分娩方式。结果观察组尿潴留、排尿困难的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但产后开奶时间早于对照组,母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组新生儿出生后1min的Apgar评分、新生儿窒息的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但出生后30、60min时吸吮反射评分低于对照组（P〈0.05）,然而出生后120min时2组吸吮反射评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论麻醉分娩镇痛缓解了产妇分娩过程中的痛苦,不会造成产妇尿潴留、排尿困难,不会提高新生儿窒息发生率和影响Apgar评分,即使会造成出生时吮吸反射评分下降,但新生儿出生后不久吮吸反射即可恢复正常,除此还可促进产妇早期泌乳,提高母乳喂养率,具有较高的利用价值。     

微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响

目的：探讨微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响。方法选取2011年4月-2014年3月于住院的产妇150例,其中同意麻醉镇痛分娩的80例作为观察组,不做任何镇痛处理的70例产妇作为对照组。2组胎儿娩出后立即抽取脐动脉血进行血气分析,并记录新生儿1、5min Apgar 评分和新生儿出生后1、3、5d 神经行为评分（NBNA）。结果2组胎儿脐动脉血气分析各指标、1min 和5min Apgar 评分、NBNA 评分比较,差异均无统计学意义（P ﹥0.05）,且2组新生儿的 NBNA 评分均﹥35分,在正常范围内。结论采用微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后无不良影响,安全可靠。     

微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛的效果观察

目的：探讨微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察。方法将140例初产妇随机分为镇痛组和对照组各70例。镇痛组给予微量盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,采用腰-硬膜外麻醉法镇痛,对照组不采用任何镇痛方式,按照常规产科检查处理。观察2组VAS评分、分娩方式、宫缩药物的使用率、产程时间、Apgar评分、出血量。结果镇痛前2组VAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。镇痛组镇痛后及第二、三产程VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组镇痛前后和第二、三产程VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇的分娩方式比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛组的宫缩药物使用率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。镇痛组的第一、二产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）,而2组第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组的出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论微量盐酸哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果确切,可缩短产程,明显减轻产妇的疼痛,保证母婴平安。     

个性化孕期营养健康教育对分娩结局的影响

目的探讨孕期个性化营养健康教育对分娩结局的影响。方法将260例孕妇随机分为观察组和对照组,各130例。对照组实施常规健康教育,观察组进行个性化孕期营养健康教育,调控能量的摄入。记录两组孕妇各时期的体重,比较分娩结局。结果孕28周及以后,观察组孕妇体重低于对照组(P<0.01)。观察组孕妇糖尿病、子前期、剖宫产和巨大儿、胎儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论对孕妇进行个性化营养健康教育,可有效控制孕妇体重增加,降低妊娠合并症、剖宫产及巨大儿发生率,获得良好的妊娠结局。