问题为导向的翻转课堂在消化内镜检查理论教学中的应用研究

目的 将问题为导向的翻转课堂教学方法,在消化内镜检查理论教学中应用,以期达到提高学生成绩及教学满意度、学习兴趣.方法 全层选取2018年1月1日-2019年11月30日于该院临床见习的2个七年制班级全体学生为研究对象.1班为试验组,共计56人,采用问题为导向的反转课堂教学方式;2班全体学生为对照组,共计58人,采用传统...     

重症监护对上消化道出血治疗结果的影响

目的研究重症监护对上消化道出血的病死率、并发症发生率及预后的影响。方法选择非重症监护上消化道出血患者137例（对照组）、重症监护上消化道出血患者133例（治疗组）,观察两组不同年龄段的病死率,比较两组病死率、并发症发生率。结果治疗组不同年龄段的病死率均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组病死率、并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,其中肺部感染、肝性脑病、腹水的发生率有显著统计学差异（P〈0.01）。结论建立消化专科监护室是非常必要的,为提高上消化道出血患者的抢救成功率提供了技术与设备优势。     

影响脑动脉硬化患者痰证的多因素分析

目的通过分析脑动脉硬化患者痰证的危险因素，以深入探讨其发生的原因。方法52例脑动脉硬化痰证患者及23例脑动脉硬化非痰证患者的体重指数、血脂水平及血糖采用二分类Logistic回归分析。结果脑动脉硬化患者的年龄、体重指数和总胆固醇水平与痰证的发生呈显著正相关（P〈0．05）。结论血脂水平、年龄和体重指数对脑动脉硬化患者痰证的发生有显著影响。     

创客教学在消化内镜教学中的应用研究

目的　在消化内镜检查教学中应用创客教学法,以期拓展学生的思维,激发其创新意识,从而获得较好的教学效果,达到提高学生成绩、教学满意度及学习兴趣的目的。方法　选取2020年1月到2021年9月于首都医科大学宣武医院进行临床见习的2个长学制班级的全体学生作为研究对象。1个班全体学生为试验组（SCS创客教学班）,共计55人;另外一个班全体学生为对照组（传统教学组）,共计56人。两组学生于教学前进行摸底考试并进行威廉斯创造力倾向测量表评分;于教学后再进行闭卷考试,并进行威廉斯创造力倾向测量表评分;最后以问卷形式对两组学生进行满意度评分及学习兴趣调查。应用SPSS 23.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果　试验组教学后考试成绩,理论总分（68.11±9.27 vs. 58.66±6.55,t=-6.19,P<0.001）、选择题（21.85±3.94 vs. 18.96±4.59,t=-3.56,P=0.001）、简答题（13.55±3.67 vs. 11.18±3.23,t=-3.61,P<0.001）、简单病例分析（12.67±3.82 vs. 11.14±2.82,t=-2.40,P=0.018）、复杂病例分析（20.04±5.62 vs. 17.38±5.30,t=-2.57,P=0.012）、阅片考试（36.53±7.59 vs. 33.14±7.82,t=-2.31,P=0.023）均高于对照组,差异有统计学意义。试验组威廉斯创造力倾向测量表评分（98.91±9.81 vs. 91.09±10.60,t=-4.03,P<0.001）、满意度评分（6.76±1.78 vs. 5.66±1.91,t=-3.14,P=0.002）、学习兴趣评分（6.49±2.00 vs. 5.41±1.82,t=-2.98,P=0.004）均高于对照组,差异有统计学意义。结论　创客教学法在消化内镜检查教学中的应用,可以培养学生的创新思维,提高医学生对消化内镜检查的理解,诱发他们对消化内镜的学习欲望,还可以提升学生对教学的满意程度。     

北京地区三级甲等医院急诊医师与门诊医师生存质量研究

为了了解北京地区三级甲等医院急诊医师与门诊医师的生存质量，在北京5家三级甲等医院中随机选取门、急诊医师160人，使用36条目简明量表（SF-36）进行测试，并与常规标准比较。结果显示门诊医师在精神健康项目得分较标准得分差异有统计学意义（P〈0．01）。急诊医师在一般健康状况项目得分较标准得分差异有统计学意义（P〈0．05），在精力、社会功能和精神健康项目得分较标准得分差异有统计学意义（P〈0．01）。急诊医师在一般健康状况、精力、社会功能和精神健康项目得分较门诊医师得分差异有统计学意义（P〈0．01）。可见门诊医师的生存质量明显好于急诊医师。急诊医师未处于健康状态。     

硫酸依替米星的临床应用研究进展

合理使用抗生素是治疗细菌感染的关键。氨基糖苷类抗生素对需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均有强大的杀灭作用,与青霉素类或头孢菌素类合用可取得协同效果,并具有较好的抗菌后续效应,但其耳毒性和肾毒性等不良反应使其临床应用处于停滞状态。80年代末,随着奈替米星等新一代抗菌活性强、不良反应较少的氨基糖苷类抗生素出现,氨基糖苷类抗生素再次成为临床一线用药。我国自主研发的新一代氨基糖苷类抗生素硫酸依替米星为半合成水溶性氨基糖苷类广谱抗生素,     

创客教学法在消化内镜教学中的探究

目的 将创客教学法在消化内镜检查教学中应用,以期拓展学生的思维,激发创新意识,从而获得较好的教学效果,达到提高学生成绩、教学满意度及学习兴趣。方法 选取2020年1月到2021年9月于我院临床见习的2个长学制班级的全体学生作为研究对象,1个班全体学生为试验组(SCS创客教学法教学班),共计55人;另外一个班全体学生为对照组(传统教学组),共计56人。两组学生于教学前进行摸底考试并进行威廉斯创造力倾向测量表评分,于教学后再进行闭卷考试(包含内镜图像阅片和内镜理论考试),并进行威廉斯创造力倾向测量表评分,最后以问卷形式对两组学生进行满意度评分及学习兴趣调查。结果 试验组教学后考试成绩,理论总分(68.11±9.27比58.66±6.55,t=-6.191,P＜0.001),选择题(21.85±3.94比18.96±4.59,t=-3.557,P=0.001),简答题(13.55±3.67比11.18±3.23,t=-3.613,P＜0.001),简单病例分析(12.67±3.82比11.14±2.82,t=-2.399,P=0.018),复杂病例分析(20.04±5.62比17.38±5.30,t=-2.568,P=0.012),阅片考试(36.53±7.59比33.14±7.82,t=-2.313,P=0.023)均高于对照组,差异用统计学意义。试验组威廉斯创造力倾向测量表评分(98.91±9.81比91.09±10.60,t=-4.033,P＜0.001)、满意度评分(6.76±1.78比 5.66±1.91,t=-3.143,P=0.002)、学习兴趣评分(6.49±2.00比5.41±1.82,t=-2.980,P=0.004)均高于对照组,差异有统计学意义。结论 创客教学法在消化内镜检查教学中的应用,可以培养学生的创新思维,提高医学生对消化内镜检查的理解,诱发他们对消化内镜的学习欲望,还可以提升学生对教学的满意程度。     

目标教学法结合Mini-CEX在消化内科专业住院医师规范化培训中的应用

目的 评价目标教学法结合迷你临床演练评估在消化内科专业住院医师规范化培训中的作用,提高消化专科住院医师规范化培训的教学水平。方法 对2014年1月1日-2019年1月1日间进入消化内科进行三年住院医师规范化培训的医生132人随机分为传统教学方法组(n=65)和目标教学方法组(n=67),在住院医师进入消化内科培训前后随机进行两次Mini-CEX测评,并在培训后进行问卷调查。结果 两组的问卷调查结果整体比较显示目标教学组的“非常满意”比例明显高于传统组,“不满意”比例低于传统组(P=0.006,P<0.05)。目标教学组和传统组在培训后每项考评项目成绩均较培训前有明显升高;但是,目标教学组与传统组分别比较每个考核项目的培训后成绩,发现除“宣教咨询”项目外(P=0.100),其他考评项目目标教学组的成绩均高于传统组。结论 在消化内科专业住院医师规范化培训中,应用目标教学法结合Mini-CEX可有效提高住院医师的培训成绩,提高消化内科临床教学质量,并获得住院医师的认可。     

SIRS评分和 APACHEⅡ评分对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后评估的探讨

目的探讨SIRS和APACHEⅡ两个评分系统对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后的评估。方法随机观察我院急诊ICU的101例老年下呼吸道感染患者，记录患者的一般情况、预后，并对全部患者入院24h内进行APACHEⅡ和SIRS评分。根据预后将患者分为死亡组和存活组，并对两组患者的APACHEⅡ和SIRS评分的均值进行比较。结果死亡组和存活组比较，APACHEⅡ评分和SIRS评分的均值比较差异有统计学意义（t=4．37、6．37，P〈0．001），且两个评分系统具有一致性。结论SIRS和APACHEⅡ两个评分系统均可对急诊ICU老年下呼吸道感染患者的预后进行评估。     

老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗的比较研究

目的比较老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗。方法本研究选取经电子结肠镜检查后确诊的153例结肠息肉并行内镜下息肉切除的患者,其中老年组(年龄≥60岁)71例,检出息肉共275枚,中青年组(年龄<60岁)82例,检出息肉共396枚。回顾性分析并比较老年组和中青年组的性别、合并疾病、息肉数量、部位、形态、病理类型、手术方法、平均住院时间及术后并发症。结果老年组和中青年组的大肠息肉好发于男性,且中青年组男性息肉比例(70.7%)高于老年组(53.5%);老年组具有合并症的患者高于中青年组(47.9%vs 25.6%,P<0.05)。中青年组左半结肠息肉比例大于老年组(65.9%vs 45.5%,P<0.05);老年组直径在1.0-2.0 cm之间的息肉枚数及山田Ⅲ型息肉枚数明显高于中青年组;两组患者腺瘤性息肉的发生率明显高于其他病理类型息肉,尤其以管状腺瘤为高发。两组患者的内镜下息肉切除方式、术后并发症及平均住院时间比较无统计学差异。结论老年人和中青年的大肠息肉具有各自的特点,因而在行内镜下息肉切除时需要选择具有针对性的治疗方案。