新式剖宫产术中护理

近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也急剧上升。新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,该术式采用了JOEL—COHEN切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱返折。具有手术时间短,损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,缩短拆线时间,     

垂体GH瘤良性骨增生误诊1例

1　病例报告女 ,2 8岁。因肢端肥大 10 a,闭经 8a入院。 3a前患者有左颧部外伤史 ,此后左颧部逐渐隆起。入院查体 ,身材高壮 ,面部宽大 ,嘴唇增厚 ,左颧突起 ,指 (趾 )端肥大。皮肤粗糙。视力正常。颅神经及四肢肌力正常。颅脑 MRI示 :于左中颅窝、蝶窦、左后组筛窦、左翼腭窝可见不规则形态的长 T1 短 T2 信号影。垂体形态不均匀 ,体积增大 ,为 1.0 cm× 2 .0 cm× 2 .1cm,信号不均匀。静脉注射 Gd- PTPA后扫描可见 ;病灶呈不均匀强化 ,大小约为 7.3cm× 5 .0 cm× 5 .1cm ,形态不规则。垂体强化明显。内分泌学检查 :血清生长激素 (GH…     

语言发育迟缓儿童的智能发育特征及相关因素分析

[目的]调查语言发育迟缓儿童的语言发育水平及各功能区域发育水平的相关性。[方法]选取临床2015年1月—2017年12月诊治的200例语言发育迟缓儿童(S-S语言发育迟缓检查量表诊断),采用Gesell发育量表进行智能发育评估,依据语言功能障碍水平分为轻度组(n=108)、中度组(n=69)及重度组(n=23),比较各组其他功能区域评分差异及语言区域功能障碍合并其他功能区域障碍的相关因素。[结果]中度组适应行为、个人社交能区评分低于轻度组(P0.05),重度组适应行为、个人社交水平评分低于中度组及低度组(P0.05)。相关分析结果显示,语言发育迟缓儿童的语言发育水平评分与适应性行为、精细动作和个人社交行为发育水平能区评分呈正相关(P0.05),语言发育迟缓儿童随着年龄增长,语言发育水平、适应性行为水平、大运动、精细动作水平及个人社交水平评分逐渐降低(P0.05)。语言发育迟缓儿童语言发育障碍合并其他能区发育障碍的比例约为71%,年龄、是否足月、出生体重和家族史是Gesell量表语言发育障碍合并其他能区问题的相关因素。[结论]语言发育迟缓儿童语言发育水平与适应行为和个人社交水平具有相关性,随着患儿年龄增长,智能发育水平逐渐降低,应早期给予干预,提高儿童的智能发育水平。     

颅内血肿穿刺致损伤性出血的预防策略

目的:探讨颅内血肿的穿刺治疗导致损伤性出血的预防策略. 方法:回顾性总结YL-1型血肿穿刺针清除颅内血肿的923例病例.筛选出明确因穿刺导致出血的14例.分析其原因,总结经验、教训.结果:923例中明确损伤性出血14例,其中院内死亡2例,病危拒绝继续治疗、要求出院3例,4例再穿刺清除血肿后好转出院.5例转行开颅手术治疗,其中3例生活恢复自理,1例瘫痪、长期卧床,1例植物生存状态.结论:定位血肿穿刺点应避开血管,以一定角度斜行穿刺,脑室引流仍以软通道为宜.减少钻颅次数,轻柔操作,对减少穿刺性出血均有益.