重型颅脑外伤后心血管系统改变的临床意义

目的　探讨重型颅脑外伤患者伴发心血管功能异常的临床意义。方法　对住院治疗的 112例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　重型颅脑损伤常伴发心血管异常 ,颅脑外伤的严重程度同心电图异常改变具有相关性 ,心电图的动态变化可提示病情的转归。结论　及时正确的诊断及处理可影响重型颅脑外伤患者的预后     

具有自身免疫特征的间质性肺炎的临床特点

  目的   探讨具有自身免疫特征的间质性肺炎（interstitial pneumonia with autoimmune features，IPAF）患者的临床特征，比较IPAF与非IPAF-IIP（特发性间质性肺炎）、IPF（特发性肺纤维化）的临床差异。   方法   纳入2014年1月至2019年12月在昆明医科大学第二附属医院呼吸内科、风湿免疫科连续性诊断为IIP（n = 130）的患者，其中IPAF66例，不能诊断为IPAF的IIP患者（非IPAF-IIP）64例，在非IPAF-IIP中找出符合IPF诊断的患者为IPF组42例。收集患者的一般情况、临床症状体征及辅助检查等临床资料，对各组不同指标数据进行统计分析，明确其特点及差异性。   结果   在130例IIP患者中，有66例（50.8%）被重新分类为IPAF，在64例（49.2%）非IPAF-IIP中有42例（32.3%）IPF。IPAF主要以形态学及血清学领域达到诊断标准为主。三个领域中分别以炎性关节炎或多关节晨僵≥60 min、ANA、NSIP为主要表现；相比于非IPAF-IIP及IPF，IPAF以不吸烟女性患者为主，激素使用率更高，并且具有较高的DLCO、FVC和较低的肺动脉压，三组患者临床表现相似，鉴别困难，女性、胸腔多部位受累及临床体征的发现可能有助于诊断，三组之间生存率差异无统计学意义（P > 0.05），但IPAF中位生存时间大于非IPAF-IIP及IPF。   结论   （1）IPAF主要以形态学及血清学领域达到诊断标准为主；（2）HRCT主要以NSIP为主，血清学领域主要以ANA阳性为主；（3）IPAF激素使用率明显高于非IPAF-IIP及IPF。      

不同浓度百草枯对人支气管上皮细胞自噬的影响

目的研究不同浓度百草枯(PQ)对人支气管上皮细胞(16HBE)自噬的影响。方法不同浓度(50μM,150μM,500μM)的百草枯作用16HBE,分别在0 h、12 h、24 h通过Western Blot检测细胞中LC3-Ⅱ蛋白、LC3-I蛋白及P62蛋白的表达,电镜观察染毒组及对照组自噬小体变化。结果在实验中,PQ染毒组观察到细胞质中出现广泛大量自噬小体,相较对照组,自噬小体明显增多。50μMPQ染毒组Western Blot检测LC3-II/LC3-I蛋白浓度24 h组最高,12 h组次之,对照组表达水平最低(P<0.05),P62蛋白浓度24 h最低,12 h次之,对照组表达水平最高(P<0.05)。150μMPQ染毒组Western Blot检测LC3-II/LC3-I蛋白浓度各干预组与对照组相比无明显统计学意义,P62蛋白浓度各干预组与对照组相比统计学意义(P>0.05)。500μMPQ染毒组Western Blot检测LC3-II/LC3-I蛋白浓度各干预组与对照组相比无明显统计学意义(P>0.05),P62蛋白浓度各干预组与对照组相比无统计学意义... 更多     

药学监护中药师的职责与作用的初探

在医院 ,医疗问题是医生、药师、护士等全体医务人员的职责 ,在实现“提高医疗质量 ,降低医疗成本”的社会医疗保险过程中 ,实行药学监护的药师有着不可推卸的责任 ,发挥着重要的作用。1　药学监护 (Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ ,ＰＣ)的定义[1-3 ]1987年 ,Ｈｅｐｌｅｒ[1] 在“药学正经历着第 3次浪潮”的报告中指出 ,在未来 2 0ａ,药师应该在整个卫生保健体系中 ,表明自己在药物使用控制方面的能力 ,特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用 ,如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。 1988年新德里国际药学会议对此又加以…