丝线挂线二期切断肛管直肠环治疗高位肛瘘

高位肛瘘指内口位于肛管商肠环上方的肛周肉芽肿性管道，因为复发率高，术后常出现肛门失禁、漏气、漏液、肛门畸形等并发症，治疗颇为棘下。1995年至今我们采用丝线挂线标志内口、3周后切断肛管直肠环方法治疗20例高位肛瘘患者，疗效满意。现报告如下：     

荷包缝合钳用于直肠癌低位保肛术63例报告

目的 探讨安全、经济、实用的直肠癌低位保肛手术方法。方法 对63例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术（TME）要求切除直肠,荷包缝合钳封闭直肠残端,管型直肠吻合器行低位保肛术。结果 本组63例无手术死亡,所有患者的吻合器切除圈完整,切缘均无肿瘤残留。术后出现吻合口瘘2例（3．2％）,局部复发3例（4．8％）,尿潴留4例（6．3％）。结论 荷包钳荷包缝合直肠与管形吻合器用于直肠癌低位保肛术安全、简便、经济,适合在基层医院推广。     

直肠癌局限性肝转移手术切除预后分析

目的：通过对46例直肠癌局限性肝转移手术切除进行预后分析。方法：对1999年1月～2003年12月间资料完整的46例直肠癌局限性肝转移手术切除的病例进行分析。结果：所有患者均痊愈出院,术后肝功能暂时性障碍者3例,胆瘘1例,膈下积液并感染1例,切口感染2例,本组1年、3年、5年生存率分别为67．3％、34．8％、19．6。结论：外科治疗直肠癌局限性肝转移是一种积极有效的方法。     

切挂旷置术治疗高位复杂性肛瘘62例体会

目的：总结低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法：对我科2000年1月～2002年2月间62例高位复杂性肛瘘行切挂旷置术治疗的患者资料进行分析.结果：62例均治愈,平均脱线时间8.6d,平均疗程36.2d.随访3年,无复发及大便失禁、肛门畸形等后遗症.结论：说明低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘,治愈率高,后遗症少,手术操作简单,疗效可靠.     

乙状结肠造口术后管理

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,当肿瘤位于齿线以上7ｃｍ～8ｃｍ以内的直肠癌需行直肠、肛管经腹会阴联合切除(Ｍｉｌｅｓ手术),在乙状结肠近端左下腹壁做永久性人工肛门[1]。为了对乙状结肠造口术后管理进行研究探讨,现对我院1997年2月～1998年10月期间39例乙状结肠造口术后病人进行了随访和研究。1　临床资料1997年2月～1998年10月住院的低位直肠癌,经腹会阴行直肠癌根治乙状结肠造口术的患者共39例,平均年龄52.1岁,女性20例,男性19例。2　方法和结果对39例病人进行随访,询问每天所进食物的构成及饮食习惯,造口排便的时间及其规律性,…     

PPH治疗直肠前突52例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效，对52例直肠前突患者采用PPH治疗。结果显示，创面愈合时间5～7d。术后1周，痊愈37例（71．2％），显效6例（11．5％），有效5例（9．6％），无效4例（7．7％），总有效率为92．3％（48／52）。本组病例术后均未发生黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘。随访10～20个月，无复发。结果表明，PPH治疗直肠前突操作简单、患者痛苦轻、创面愈合快、疗效确切。     

保留植物神经直肠癌扩大根治术59例疗效分析

目的评价保留植物神经的直肠癌扩大根治术，对减少患者术后泌尿和性功能障碍的作用。方法对59例DukesA、B、C期直肠癌患者行保留植物神经的直肠癌扩大根治术，另外设对照组34例行不保留植物神经手术。结果泌尿功能障碍：保留组13．6％（8／59），不保留组67．7％（23／34）（P〈0．01）。男性性功能障碍：保留组勃起障碍22．6％（7／31），射精障碍29．0％（9／31）；不保留组分别为60．87％（14／23）和87．O％（20／23），两组比较（P〈0．05）。结论保留植物神经的直肠癌扩大根治手术能够有效地减少患者术后性功能和泌尿功能障碍。