静脉推注枸橼酸芬太尼导致呼吸骤停1例

1病历摘要 患者65岁。于2007—06—28T 9：00进入手术室在连硬外麻醉下行阑尾切除术，手术顺利，于10：30术毕回病房，各项生命体征平稳。于14：30患者诉切口疼痛，（当时经静脉使用镇痛泵，可能麻醉药量不够），后静脉推注芬太尼，推毕10s后，患者无自主呼吸，HR46次／min，BP86／50mmHg，瞳孔缩小。     

浅谈医院全成本核算的实施与效果

医院成本是指医院在医疗服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和.医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本计划完成情况的一种经济管理活动.医院实施全成本核算主要包括三个方面:即全过程的成本核算、全面的成本核算、全员的成本核算.因此,成本核算是医院经济管理的基础工作,其核算的深度和层次直接影响医院成本管理的效果.……     

伤寒实验室诊断的研究进展

<正>伤寒是一类由伤寒沙门氏菌感染引起的,以患者持续发热、神情淡漠、脾肿大、皮肤玫瑰疹、相对缓脉和全血白细胞减少等为主要特征的急性消化道传染病,其病理变化表现为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以位于回肠下段的淋巴组织增生及坏死为主要表现[1]。目前,肠道感染已成为世界排名第三的疾病病因,伤寒作为其中重要的疾病构成,伤寒沙门菌所引起的肠热症对人类的健康构成重大威胁[2-3]。然而,目前     

实施全成本核算制在医院管理中的作用

我院自 2 0 0 0年以来 ,紧紧围绕“以病人为中心” ,牢牢把握加强医院管理和内涵建设这一主线 ,以优质、高效、低耗的管理 ,在医院中实施了全成本核算 ,收到了良好的效果。1　实施全成本核算的动因成本是以货币形式表示的某项经营活动所发生的各项耗费和发出的总和。全成本核算包括三个方面的核算 :即全过程的成本核算、全面的成本核算、全员的成本核算。我院实施全成本核算 ,是在面向社会 ,适应市场经济过程中逐步形成和发展起来的 ,是近几年来医院内部管理体制改革的主要内容 ,也是加强医院科学管理的重要途径 ,同时全成本核算也体现了全…     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组疾病,属于急性冠脉综合征。表现为劳力型心绞痛、初发型心绞痛、自发型心绞痛。病情进一步发展可导致急性心肌梗死或猝死,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义。氯吡格雷是近年来应用较多的新型抗血小板药,我们用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛22例。     

以神经系统受损为主要临床表现的低血糖反应误诊18例分析

目的：减少以神经系统受损为主要临床表现的低血糖反应的误诊率。方法：挑选我院近4 a来的以意识障碍、偏瘫为主要临床表现的低血糖反应患者28例,进行误诊分析。结果：误诊TIA 5例,脑梗死13例。结论：要提高对低血糖反应的认识,详细地询问病史及全面的体格检查,老年糖尿病患者要定期测血糖,降低误诊率。     

ARG1基因多态性与成人哮喘易感性及环境交互作用分析

目的 探讨精氨酸酶1(Arginase 1,ARG1)基因位点单核苷酸多态性及基因-环境交互作用对成人支气管哮喘的影响。方法 选择在医院确诊的哮喘患者174例为病例组，以同期健康体检者226例作为对照组，采用病例对照研究方法，通过问卷调查收集研究对象的室内环境因素。采用多重扩增及高通量测序方法进行基因型检测。采用广义多因子降维法(GMDR)分析基因-基因、基因-环境交互作用对哮喘患病的影响。结果 Logistic回归分析显示，工作环境中接触有害物质(OR=16.483,95%CI=5.687～47.779)和接触皮毛动物(OR=7.537,95%CI=3.740～15.192)是引起哮喘的危险因素，工作场所或住所中使用空调(OR=0.248,95%CI=0.129～0.476)和厨房内有抽油烟机(OR=0.192,95%CI=0.093～0.397)是保护因素。哮喘组和对照组ARG1基因rs2781659(χ²=0.884,P=0.037,χ²=6.129,P=0.013),rs2781666(χ²=0.884,P=0....