老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素

目的 探析老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素.方法 选取本院2010 年12 月~2012 年12 月收治的50 例老年高血压合并高脂血症患者作为观察对象,为观察组,另选50 例老年高血压患者作为对照组,观察并记录两组患者的生活习惯、糖尿病史及血清超敏C 反应蛋白、心电图等指标,探析缺血性心脏病发生的危险因素.结果 观察组患者缺血性心脏病发生率为52%,较对照组28% 的发生率高,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,将调查因素进行多元回归分析,结果显示其发生与患者的年龄、生活习惯、高水平超敏C 反应蛋白、高胆固醇血症等等因素有关.结论 年龄、生活习惯、高水平超敏C 反应蛋白、高胆固醇血症等都是缺血性心脏病发生的危险因素.     

联合用药治疗高血压临床探讨

目的对联合用药治疗高血压的临床疗效进行分析。方法选取我院在2012年4月-2014年7月收治高血压患者99例,随机分为三组,甲组采用卡托普利治疗,乙组采用硝苯地平治疗,丙组采用卡托普利联合硝苯地平治疗,分析三组治疗效果。结果甲组治疗总有效率为72.7%,乙组治疗总有效率为66.7%,丙组治疗总有效率为93.9%,对比可知丙组治疗总有效率显著高于甲组与乙组,甲组与乙组治疗总有效率无显著差异;三组患者不良反应发生风险无显著差异。结论联合用药治疗高血压的临床疗效比单一用药更好,且不会导致不良反应发生风险增加,值得推广。     

永久起搏器常见并发症的临床分析

目的分析永久起搏器常见并发症的原因、治疗措施与预防对策。方法回顾性分析我院118例安装永久起搏器患者的临床资料,分析其常见的并发症,总结其并发症发生原因、治疗以及预防措施等。结果患者出现常见并发症共36例,其中囊袋破溃5例,血气胸2例,电极接反2例,感知障碍3例,电池提前耗尽1例,起搏器综合征3例,起搏器介入的心动过速1例,术后心率失常2例,电极断裂1例,电极脱位3例,囊袋感染5例,囊袋血肿8例,并发症发生率为30.5%。结论医护人员要加深对起搏器引起的各种并发症的认识与了解,提高并发症鉴别能力,熟练掌握操作技术,做好术中与术后的预防工作,加大相关知识的宣传教育,及时处理各种并发症,尽量减少并发症的发生。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者IL-6、MMP-9的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者（ACS）的白介素-6（IL-6）与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法选取我院2011年4月-2013年4月收治的64例ACS患者作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组（33例）和对照组（31例）,对照组患者每日服用10 mg瑞舒伐他汀,观察组患者每日服用20 mg瑞舒伐他汀。结果治疗后,观察组患者的IL-6、MMP-9指标下降明显低于对照组（P〈0.05）。结论治疗ACS患者给予大剂量瑞舒伐他汀,能够有效降低血脂水平,缓解炎性反应,值得临床推广。     

冠脉介入术后心绞痛患者应用益气活血通脉汤疗效观察

目的:观察经冠状动脉介入手术治疗后复发心绞痛患者使用益气活血通脉汤临床治疗效果。方法:选取我院2016年1月~2017年1月收治的冠脉介入术后复发心绞痛的患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血通脉汤。比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间。结果:两组患者经治疗后心绞痛发作频率和持续时间均明显改善(P0.05),观察组心绞痛发作频率和持续时间均少于对照组(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上加用益气活血通脉汤可显著改善冠脉介入术后复发心绞痛患者的病情。     

冷冻消融和射频消融对心房颤动肺静脉电隔离后早期复发的影响

目的探讨导管射频消融(RFCA)和冷冻球囊消融(CBA)对心房颤动(AF)行肺静脉电隔离(PVI)后早期复发(ERAF)的影响。方法选取2016年4月至2017年1月于郑州人民医院心内科就诊的AF患者86例,其中男性58例(67.4%),平均年龄52～73(61.7±9.8)岁,阵发性房颤(PAF)76例(88.4%)。所有患者均接受PVI术治疗AF。根据手术方法分成两组,每组各43例,RFCA组平均年龄54～73(63.4±9.2)岁,男性28例(65.1%),CBA组平均年龄52～71(60.1±10.2)岁,男性30例(69.8%)。术后3个月进行随访,对两组复发率进行统计学分析。结果经过90 d随访,共24例患者(27.9%)复发,其中RFCA组11例(25.6%),CBA组13例(30.2%),Kaplan-Meier生存分析得出两组复发率无统计学差异(Log-Rank:P=0.758)。Cox多因素分析表明,左房内径(LAD,P=0.017)和持续性房颤(PeAF,P=0.019)是CBA术后复发的独立危险因素,而LAD是RFCA术后复发的独立危险因素(P=0.023)。结论两组手术方法术后早期复发率无显著差异。LAD是RFCA术后早期复发的独立危险因素,而LAD和PeAF是CBA术后复发的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸及血浆hs-CRP在急性冠脉综合征患者中的临床应用

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及血浆hs-CRP在急性冠脉综合征患者诊断中的临床价值。方法将近年来我院诊治的100例急性冠脉综合征患者作为观察组,另选取50名健康体检者作为参考组,比较观察组内急性心肌梗死（甲组）、不稳定性心绞痛（乙组）患者与参考组血清同型半胱氨酸及血浆hs-CRP水平。结果观察组组内甲组、乙组Hcy及hsCRP水平比较存在显著差异（P〈0.05）,观察组Hcy及hs-CRP水平与参考组比较存在显著差异（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征患者体内Hcy及hs-CRP水平明显偏高,同时水平高低与疾病程度成正比,可作为临床监测、防治的有效指标。     

运动负荷导向的有氧康复训练在急性冠脉综合征介入术后患者中的应用

目的探讨运动负荷导向的有氧康复训练在急性冠脉综合征(ACS)介入术后患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月某院ACS患者82例,均行经皮冠状动脉介入术(PCI),依据入院时间分组,每组各41例。对照组给予常规治疗干预,观察组在对照组基础上给予运动负荷导向的有氧康复训练。比较两组治疗前、治疗3个月后运动指标(运动时间、运动量)、术后6个月心脏不良事件发生率。结果治疗3个月后,观察组运动时间长于对照组,运动量大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组无心脏不良事件发生,低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论运动负荷导向的有氧康复训练应用于ACS介入术后患者,能改善运动耐力,降低心脏不良事件发生率。     

牛磺酸对大鼠脑损伤后认知功能及海马凋亡相关蛋白表达的影响

目的观察牛磺酸(Tau)对弥漫性颅脑损伤大鼠学习记忆和海马Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,探讨其神经保护作用机制。方法Marmarou方法建立大鼠弥漫性颅脑损伤模型,Y型迷宫检测大鼠认知功能,免疫组织化学方法检测脑组织海马区Bcl-2和Bax蛋白表达的变化。结果低、中、高剂量Tau组的记忆成绩均明显高于损伤组(P<0.01)。中、高剂量Tau组海马区Bcl-2蛋白表达均明显多于损伤组(P<0.01);Bax蛋白表达均明显少于损伤组(P<0.01);Bcl-2/Bax表达比均明显高于损伤组(P<0.01)。结论促进海马上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达、调节Bcl-2/Bax比、抑制神经细胞凋亡可能是Tau对抗损伤保护脑的一种途径。     

膜周部室间隔缺损介入治疗的中远期疗效

目的探讨膜周部室间隔缺损介入治疗的中远期疗效。方法观察分析近两年在我院接受介入治疗的60例膜周部室间隔缺损患者临床资料,患者均先行左心室造影,之后建立动静脉轨道,将封堵器送入右心系统,观察治疗前、后患者心电图、心律失常ECG变化。结果 60例患者手术均成功进行,其中2例患者术后24 h内出现短暂的结性心律、1例患者出现加速性室性自主节律,其中38例患者术后即实现室间隔水平残余分流消失,其余22例患者术后1 d后达到上述效果;所有患者6个月随访显示缺损均完全闭塞,其中2例患者术前轻度主动脉伴返流无改善,1例轻度二尖瓣返流无变化,术前三尖瓣关闭不全,术后返流均消失;60例患者中2例患者术后出现下肢深静脉血栓、1例心内膜炎,并发症率为5%;患者2年内存活率为100%。结论膜周部室间隔缺损介入治疗中远期效果良好,能够延长患者生命,有显著的使用价值。