电击致死者心脏的组织病理学观察

随着电及电器设备的广泛应用,电击致死的事故时有发生。电流对人体各种组织器官的损害机制和方式也不尽相同,对人体的危害也不相同。电流对心脏的损害是致人死亡的一个非常重要的因素,它所造成的心脏在形态学上的改变,是心脏生理功能改变的基础,本文仅对电击致死者心脏的组织病理学改变进行阐述。1材料和方法本组5例电击致死者均较年轻,平均年龄33.5岁,均无其他心脏疾病,因电击致死进行尸体解剖,先对心脏进行大体检察,然后将心脏用40 g/L多聚甲醛固定2周后取材,常规石蜡切片,HE染色,显微镜观察,与正常心脏的组织病理学切片进行对比。2结果…     

铜绿假单胞菌在临床感染类疾病中的分布特点和耐药性调查

目的 调查铜绿假单胞菌在临床感染类疾病中的分布特点和耐药性,可指导临床有效控制院内感染,为预防和治疗提供可靠依据.方法 采集临床可疑感染患者的标本,进行分离、培养、鉴定,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌所致感染在各科均有发生,主要见于肺部感染、及伤口感染,菌株耐药性较强,已出现亚胺培南耐药菌株.结论 铜绿假单胞菌,主要侵犯的对象是重症昏迷患者、肿瘤放化疗患者,慢性呼吸系统疾病患者、术后感染患者及免疫力低下者,且多为院内感染.对抗生素的敏感性无特定规律,必须经微生物学检查后,有针对性地应用敏感抗生素治疗.     

颅内生殖细胞肿瘤一例

1病例资料男,16岁。因无明显诱因出现多饮、多尿伴口眼歪斜,半身无力3月余入院。病初每天饮水3 000 m l,后逐渐增至每日10 000 m l,尿量与入量基本持平,个人史无特殊。查体:意识清,口角、鼻唇沟明显向左侧偏,鼓腮、闭眼、龇牙等动作无力。双侧肢体肌力偏低,以右侧明显,双侧肢体感觉正常,右侧肱二头肌腱反射、膑腱反射、跟腱反射明显比左侧活跃。霍夫曼征(-),巴宾斯基征、克匿格征、布鲁津斯基征均为(±)。血尿粪常规均正常。头颅CT扫描示左侧丘脑区见一不规则稍高密度肿块影,其内可见多个低密度影,CT值31·9~46·7 HU,无钙化,病灶向下突…     

北京市平谷地区志贺菌感染的菌群分析及耐药性调查

目的调查平谷地区细菌性痢疾(以下简称菌痢)的流行菌株类型和耐药特点,为预防和治疗提供可靠依据.方法采集临床菌痢患者的粪便标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型.在进行药敏实验的同时,对全部菌株进行超广谱β-内酰胺酶表型筛查,并对可疑菌株进行确认实验.结果在检出的112株痢疾志贺菌(以下简称痢疾杆菌)中,B群103株(福氏痢疾杆菌)、D群9株(宋内痢疾杆菌).发现1株产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs),血清型为福氏2a.结论平谷地区菌痢流行株B群占92%,D群占8%.各型菌株分散于所涉及的乡镇,无明显的地域分布倾向.除1株产ESBLs菌株外,所有菌株均对三代头孢菌素和氨曲南敏感,对产ESBLs痢疾杆菌感染的儿科患者,可用舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)治疗.     

肝间叶性错构瘤1例

患儿男性,2岁.发现上腹部质硬包块伴明显增大1个月.外院腹部超声示肝左叶实质内探及低回声为主的包块,边界清楚,大小13.5cm×12.1cm×6.6cm,考虑肝母细胞瘤.AFP及乙型肝炎5项检查均(-).查体:腹部膨隆,轻度压痛,肝右肋下可及11cm,至脐下,中等度硬,肝区叩痛(+).脾未触及肿大.移动性浊音(-).腹部CT示肝左叶占位,考虑肝母细胞瘤.行肝肿瘤切除术,术中见左肝巨大肿瘤,直径13cm,腹腔未见癌性腹水及种植转移.     

304株肺炎克雷伯菌的临床分布特点和耐药性分析

目的调查肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药状况，为临床诊断和治疗提供依据。方法采集临床可疑感染患者的标本，进行分离培养、鉴定，以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验，同时筛查产超广谱B．内酰胺酶菌株（ESBEs）。结果304株肺炎克雷伯菌44．74％来自SICU，74．01％分离自痰标本。产ESBLs菌株96株，占31．58％。耐药性较强，但均对亚胺培南敏感。结论肺炎克雷伯菌主要侵犯的对象是SICU患者、慢性呼吸系统疾病患者、免疫力低下者，多引发呼吸道、泌尿系感染及术后感染，严重可导致菌血症，且多为院内感染。对抗生素的敏感性有一定的规律，但须经微生物学检查和药物敏感性测定后，有针对性地应用敏感抗生素治疗。     

241例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

对人类泌尿生殖道致病的支原体有解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）和发酵支原体等,以前两种最为多见。随着治疗支原体药物的广泛使用,支原体的耐药率也在不断升高[1]。现对2006年1月至2007年12月门诊及住院可疑感染患者241份标本泌尿生殖道支原体感染的特点和耐药性进行探讨,报告如下。     

肝细胞癌致下腔静脉急性血栓1例

患者男,65岁,上腹饱胀,隐痛1个月余.曾有乙肝病史.院外B超提示肝内占位.CT示肝右后叶见一低密度肿块影,CT值35 Hu,外侧见一小低密度影,边缘清,且病灶内见多层面、多灶、多形态更低密度区(图1),CT值23 Hu,病变边缘欠清,推挤该侧肾脏及下腔静脉向下向内移位,门静脉右支增宽,其内未见明显低密度血栓影,下腔静脉肝外段见腔内一长约7 cm的高密度影(图2),CT值75 Hu,胆囊内密度均匀,其壁增厚,胆总管无扩张,脾脏增大,脾脏实质密度均匀.右侧膈下见低密度腹水影.     

颈部恶性淋巴瘤误诊一例

【病例】女，67岁。因右侧颌下颈部无痛性包块来我院。查体：右侧下颌角下、胸锁乳突肌前缘部可触及约0．8cm×1.0cm的包块，质中等，无触痛，活动度尚可。包块周围可触及多个肿大淋巴结。患者有低热，盗汗，乏力等。B超示：实性肿物伴液化；红细胞沉降率24mm／h；     

社区获得性金黄色葡萄球菌感染菌株的耐药性调查

金黄色葡萄球菌主要寄生在成人的前鼻腔,也可在皮肤及与外界相通的其它腔道中寄生,可产生多种侵袭性酶和外毒素,是最常见的化脓菌。经皮肤伤口、或汗腺、毛囊等多种途径侵入体内,可致皮肤及软组织感染、全身性感染、呼吸道感染及医院内感染。调查社区获得性金黄色葡萄球菌（CASA）感染菌株的耐药性,可指导临床合理应用抗生素。