电子胆道镜取石患者的护理

胆管手术后残余结石的问题至今仍是胆管外科中的大难题,再次手术治疗难度大,术后并发症多,而且造成医疗成本过高,不安全因素增加等.1999年1月一2008年9月,本院普外科采用胆道镜取石900例,效果较好.     

术后胆道镜的临床应用

目的：探讨胆道镜在处理术后胆道残余结石中的有关问题。方法：对我院1986-03-2009-12三个不同阶段应用胆道镜技术治疗胆道术后残余结石604例病人的临床资料进行回顾性分析。结果：1986-03-2003-09应用Olympus CHF T20纤维胆道镜,2003-09-2008-05应用Fujinon EO-270F电子胆道镜,2008-05-2009-12结合采用体内微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石,共治疗604例,胆道残余结石由术后胆道造影证实。三个阶段的取石成功率分别为96.4%、97.4%、95.5%,均无严重并发症发生。但在第二阶段和第三阶段平均取石次数明显下降。结论：胆道镜已成为临床胆道外科手术后处理残余结石的重要措施,电子胆道镜的使用较纤维胆道镜更为舒适,结合体内微爆破碎石仪可显著提高胆道难取性结石的治疗效果,安全可靠,适于临床推广。     

系统化疼痛干预在改善甲状腺肿瘤术后疼痛应用中的研究

目的:观察系统化疼痛干预对改善甲状腺切除术术后疼痛的效果。方法:选取符合入选标准的择期行甲状腺肿瘤切除术的患者60例纳入研究对象,按照双盲法原则随机分为两组(观察组与对照组),每组30例,对照组按照常规护理原则执行;观察组在行常规护理的同时,通过建立专项系统化疼痛干预模块,为患者提供完善的围手术期疼痛护理支持;在术后12h、24h、48h、72h等时点,通过视觉类比量表卡工具(VAS)对两组患者疼痛程度进行评价;于术后24h、48h时采用舒适程度评分法(BCS)比较两组患者个体舒适度。结果:两组术后各时点的VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),观察组VAS测量值均优于对照组;两组术后24h时BCS评分差异无统计学意义(P>0.05),48h时,观察组BCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺肿瘤切除术围手术期常规处理的同时,加用专项系统化疼痛干预,可以促进术后患者提高疼痛阈值,对改善患者术后疼痛、提高舒适度作用明显,值得推广。     

糖尿病80例患者腹部围手术期护理

糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床上以高血糖为主要共同标志。随着人们生活水平和生活方式的改变，糖尿病患病率逐渐上升，并存糖尿病的患者接受腹部外科手术的几率也随之增加。糖尿病患者术后易出现各种并发症，而影响手术成功率，因此，加强对此类患者的护理工作尤为重要。我科2000--2005年对80例糖尿病患者施行腹部手术，经过正确的诊疗和精心的护理，均取得满意效果。现将护理体会报道如下。     

糖尿病80例患者腹部围手术期护理

糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上以高血糖为主要共同标志.随着人们生活水平和生活方式的改变,糖尿病患病率逐渐上升,并存糖尿病的患者接受腹部外科手术的几率也随之增加.     

外科急腹症病人的观察要点

通过对我科急腹症病人的观察与护理探讨,回顾性分析外科急腹症病例的病情观察及护理经验,得出结论:精心的病情观察和护理是急腹症病人诊断治疗取得良好效果的有力保障。