200例慢性病健康教育需求调查与对策

2001年1月～2001年12月对200例高血压、糖尿病、更年期综合征患者进行了健康教育需求调查，并采取相应的对策，取得了良好的效果。报告如下：     

心肌梗死患者QT间期变异性和心率变异的分析

目的　探讨 QT间期变异性 (QTV)、QT间期变异系数 (QTCV )在心肌梗死患者中的意义 ,两指标与心率变异性 (HRV)是否有联系以及联系的强度。方法　对 5 4例诊断明确的心肌梗死患者和 5 0名正常人进行 2 4 h动态心电图的 QTV、QTCV、HRV的对比分析。结果　心肌梗死患者和对照组的 QTV (2 0± 6比 2 9± 9,P=0 .0 0 0 1)和 QTCV(0 .0 5 4± 0 .0 16比 0 .0 76± 0 .0 2 4 ,P=0 .0 0 0 1)差异有显著性 ;各组中 HRV和 QTV有弱相关性 (P<0 .0 5 ) ,HRV和 QTCV无相关 (P>0 .0 5 )。结论　心肌梗死患者 QTV、QTCV减低 ,HRV的变化几乎不影响两者的变化 ,QTV和 QTCV可能成为预测心律失常的新指标     

三分支阻滞

患者男性，39岁，因心悸、气短16年第6次住院。入院体检血压12．0／8.66kPa(90／65mmHg)、神志清，面色紫绀，颈静脉怒张，心界双侧扩大，第一心音弱，可闻第四心音，心率68bpm，心律不齐呈二联律；肺无啰音，肝大肋下2cm，双下肢水肿，X线胸片、超声心动图示全心扩大．临床诊断扩张型心肌病。     

CLBBB与不典型W-P-W（Mamhaim束）的ECG鉴别与监护1例报告

患者,女,37 岁,2006年体检时发现ECG异常,遂进行连续心电图监护无大变化,仍坚持日常医务工作.既往史、婚育史、个人史无特殊记载.家族史:父亲死于"进行性肌萎缩",母亲健在,兄妹5人中大姐有甲状腺囊肿手术史.查体:T,36.5℃,P,80次/min,R,16次/min,BP:110/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).一般状态佳,心音较弱,未闻及心音分裂.余无阳性体征发现.辅助检查:心电图异常.     

急性心肌梗死患者QT变异度和QT变异系数

目的:描述急性心肌梗死(AMI)患者心室复极变异度和变异系数。方法:55例AMI患者和60例正常人接受24 hHolter检测,人工编辑QRS-T波群模板,计算机辅助测定24 h和每小时平均QT间期、标准差。计算24 h、白天、夜间QT间期标准差(即QT变异度,QTV)和QT变异系数(QTCV)。结果:组内比较,正常对照组QTV昼夜呈动态变化,有明显差别(P<0.01),AMI组则不显著;组间比较,两组QTV均在7:00～8:00达最大值,但AMI组明显低于正常组,且AMI组24 h和白天QT变异度也显著低于正常对照组(P<0.01),夜间则无明显差异。结论:AMI患者全天和白天QTV和QTCV显著降低,失去正常人昼夜规律,反映了AMI患者心室复极电活动紊乱,可能与交感神经受损有关。QTV和QTCV可能是AMI患者自主神经受损和电生理紊乱的新指标,且QTCV较QTV更有统计学价值。     

束支内隐匿性逆传——蝉联现象(附3例报告)

激动从一侧心室通过室间隔隐匿性逆传至对侧束支的现象,Rosenbaum称之为“蝉联现象”(Linking phenomenon),是束支内隐匿性传导的一种重要形式。现将我们遇到的3例报告如下。例1 男,48岁,临床诊断:风心病,二尖瓣狭窄,心房纤颤。图1为1985年6月17日电除颤后所描记,示已恢复窦性心律,aVR导联第1心搏为窦性心律,QRS波呈QS型,时间0.08秒。第2心搏为房性早搏,P＇波重叠于其前的T波中,P＇-R间期>0.12     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞1例

绝大多数心肌梗塞(MI)患者于梗塞发生后,冠状动脉(冠脉)造影显示异常,但极少数可表现为正常。现将我院遇到的一例报告如下。患者男,42岁,山西临县籍,工人。主因发作性胸痛、气短伴出汗半年就诊。从1985年1月起间断出现突发的胸骨后憋痛,向右胸及双肩臂放射,伴呼吸困难和出汗,