输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…     

分娩时脐血管断裂致胎死宫内临床分析

脐带是连接于胎儿与胎盘之间索条状结构，长40～60cm，粗1．5～2．0cm，含一条脐静脉，两条脐动脉，血管周围为华通胶，通过脐血管将氧及营养物质送人胎儿体内，同时又将胎儿产生的CO2及代谢物质自脐血管经胎盘渗出体外由母体排出。在分娩期若血管受压，血流受阻，或其他因素使胎儿循环发生障碍，可致胎儿窘迫或围产儿死亡。现将我院2002～2006年收治的分娩时脐血管断裂致胎死宫内6例，分析报道如下。[第一段]     

腹腔镜在不孕症诊治中的价值

目的:探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值。方法:对120例女性不孕症进行了腹腔镜检查,其中112例施行了腹腔镜手术。结果:60·0%(72/120)为输卵管因素所致不孕,因盆腔炎引起的输卵管病变达94·4%(68/72),其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。HSG与输卵管腹腔镜检比较总符合率为70·83%(85/120),手术后输卵管通畅率比术前提高80·68%(69·2/38·3)。结论:腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的方法之一。     

宫颈癌术前化疗的临床应用

目的:探讨术前化疗对宫颈癌的疗效。方法:对我院妇科2002年1月至2004年12月收治的18例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前予开普拓方案化疗1个疗程,后行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道残端肿瘤浸润情况,并与同期18例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较。结果:18例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小。12例临床有效(66.67%),且术中出血量(375±22.14)mL,明显低于直接手术者犤(619±35.58)mL,P<0.01犦。两组术后标本病理均示阴道残端无浸润。18例术前化疗者宫旁浸润率(0/18)和盆腔淋巴结转移率(1/18)均低于直接手术者(2/18和4/18),但差异无显著性(均P>0.05)。结论:宫颈癌术前使用开普拓化疗使局部肿瘤缩小,宫旁浸润消失,提高手术成功率,减少术中出血量,消除亚临床病灶、微小转移灶,降低淋巴结转移率,副反应可以耐受,值得提倡。     

宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级治疗的临床探讨

宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。近年来,随着阴道镜、宫颈环形电切术（LEEP）的应用及妇科普查的广泛开展,发现CIN的发病率明显增加。CINm级（包括子宫颈重度不典型增生及原位癌）是宫颈癌前期病变,且有可能发展为早期浸润癌或浸润癌。因此,探讨CINⅢ级的临床表现、病理特征及治疗方法具有重要意义。本文对2002年11月-2007年11月我院收治的96例CINⅢ级进行分析和总结,现将结果报道如下。     

子宫破裂漏诊35例分析

1995- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,我院共分娩 6 76 8例 ,其中 35例孕晚期子宫破裂产前未能发现。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1疤痕子宫 2 4例 ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,孕 :<37周 4例 ,>37周 2 0例。均为前次剖宫产。其指征 :前置胎盘 1 0例 ,臀位 4例 ,妊高征 2例 ,胎儿窘迫 3例 ,双胎 1例 ,另 4例原因不明。仅 1 1例子 (女 )健在。本次妊娠距前次剖宫产时间 :<1 a者 3例 ,1～ 2 a者 4例 ,>2 a者 1 7例 ,其中最长1例达 8a。前次剖宫产手术方式均为子宫下段剖宫产。本次剖宫产指征 :1 3例要求剖宫产 ,6例胎儿窘迫 ,3例足先…     

35岁以下宫颈癌患者的分子病理高危因素分析

目的：探讨35岁以下妇女宫颈癌的分子病理特征，揭示其预后不良的分子因素，为提高疗效提供有意义的治疗靶点。方法：对郧阳医学院附属太和医院1995年6月，2000年6月间收治的64例35岁以下宫颈癌患者的病理资料进行回顾性分析（研究组），随机选取同期治疗的90例35以上的宫颈癌患者的病理资料做为对照进行比较（对照组），运用免疫组化、图像分析的方法同步测定、分析两组之间survivin、p27、CD44v6、MMP-2、TIMP-2的蛋白表达差异。结果：研究组总的5年生存率为65．6％。低于对照组的5年生存率84．4％，差异有显著性（P〈0．05）。survivin、MMP-2、CD44v6的表达量在研究组较对照组明显升高，TIMP-2的与之相反。在对照组高表达（P〈0．05）；p27在两组之间的表达量无差异（P〉0．05）。结论：年轻妇女宫颈癌预后差，其分子病理分析提示与survivin、MMP-2、TIMP-2、CD44v6的表达有关．以此为靶点通过生物治疗有望改善年轻宫颈癌患者的预后。     

双胎妊娠64例临床分析

双胎妊娠６４例临床分析赵昌银，曹树军，王丹瑞（郧阳医学院附属太和医院妇产科十堰４４２０００）关键词妊娠．多胎，分娩．早产、婴儿死亡率中图法分类号Ｒ７１４．２３双胎妊娠的母婴合并症明显高于单胎，故已列入高危妊娠而受到重视，双胎妊娠的早产发生率及新生儿死...     

CDH1基因启动子甲基化与宫颈癌临床病理特征的关系

目的:检测Cadlherin 1(CDH1)基因启动子区CpG岛甲基化状态,并分析CDH1基因甲基化率与临床病理特征的关系.方法:运用甲基化特异性PCR(MSP)检测95例宫颈癌标本及对照组40例正常宫颈组织的CDH1基因启动子甲基化状态,荧光定量PCR检测高危型HPV DNA.分析CDH1基因甲基化状态与不同临床病理特征之间的联系.结果:宫颈癌组CDH1基因甲基化率明显高于正常对照组(分别为49.5%,12.5%,P<0.01).宫颈癌CDH1基因甲基化检测和高危型HPV DNA检测结果有较好的一致性(Kappa=0.332,P<0.001).鳞癌组甲基化率较腺癌组高(分别为66.2%,7.4%,P<0.01).CDH1甲基化阳性率随肿块增大及FIGO分期升高而增高(P<0.05).不同年龄、肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移和CDH1基因甲基化未见明显关系(P>0.05).结论:宫颈癌CDH1基因启动子甲基化与高危型HPV具有良好的一致性.CDH1基因启动子高甲基化为频发事件,并与不同宫颈癌病理类型相关,可作为宫颈癌诊断及分型的生物学标志物.     

新式剖宫产术97例分析

剖宫产术是临床上处理难产和高危妊娠的重要手段之一。下腹旁正中切口术式操作简单、进腹快、暴露较充分 ,已被广大产科医师熟练应用 ;但切断血管神经多、术后切口处皮肤张力较大 ,痛感重。以色列ｓｔａｒｋ教授创立的新式剖宫产术摒弃了以上缺点 ,在我院开展后取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料我院 1999年 1月至 9月 ,共分娩 814例 ,剖宫产34 5例 ,剖宫产率 4 2 .38%。其中新式剖宫产术 97例为观察组 ,随机抽取同期下腹旁正中切口术式子宫下段剖宫产术 10 0例为对照组。两组均为单胎初产妇 ,年龄、孕周、手术指征、术…