城镇职工基本医疗保险住院费用拒付原因及对策——以昆明市某三甲医院为例

随着城镇职工基本医疗保险覆盖范围的不断扩大,医保病人数量呈逐年上升趋势,医保拒付问题已成为困扰医保定点医院的一大难题。笔者以昆明市某三甲医院为例,分析了城镇职工基本医疗保险住院费用拒付原因并给出相应对策。     

神经外科产超广谱β-内酰胺酶菌感染的临床特点及预防

目的 研究神经外科产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株感染的特点，指导临床工作。方法 对我院神经外科1999年7月～2000年7月临床分离的106株细菌，采用纸片扩散法ESBL确认试验（NCCLS1999年标准）行超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检测，并对病例资料进行分析及讨论。结果 分离产ESBL菌12株（占11.3%），其中呼吸道感染9例，尿路感染3例；9例呈严重感染，3例呈带菌状态。平均住院时间40.3天。结论 神经外科产ESBL菌感染多见于重型颅脑损伤患者。加强重症监护病房管理，重视呼吸道及泌尿道护理，完善细菌学监测制度，促进神经功能恢复是控制ESBL菌株产生和传播的主要措施。     

颅咽管瘤患者术后并发症护理

总结颅咽管瘤术后并发症及护理对策。报道68例颅咽管瘤患者手术后出现的主要并发症有：尿崩症、电解质紊乱、血糖增高、中枢性高热、癫痫、应激性溃疡等。术后立即重点监测尿量、体温、胃液的颜色、意识,微量血糖仪测血糖,针对性地制定并发症护理计划表,及时掌握患者的墒情动态变化,给予特别护理,有效地减少了手术的死亡率和病残率。     

护理自考临床带教的难点及其解决方法

护理专业自学考试是培养专科护理人才的重要渠道，如何提高临床实习质量、培养适应新医学模式高素质的专业技术人才是现代护理教学的一大难题。笔者总结我科1999/2003共8届护理自考实习生的带教结果，现就带教难点及其解决办法简述如下。