代谢综合征患者血清色素上皮衍生因子水平变化的研究

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)水平的变化及其在MS发生、发展中的意义.方法 将93例门诊及住院MS患者按指标异常个数分为3个代谢指标异常组(Ⅲ组,n=30)、4个代谢指标异常组(Ⅳ组,n=42)、5个代谢指标异常组(Ⅴ组,n=20).35名门诊体检正常人群作为正常对照组(NC组).采用酶联免疫吸附试验测定血清PEDF浓度,同时测量身高、体重、腰围、血压,测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血清纤维蛋白原含量,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用多元逐步回归法分析PEDF的相关危险因素.结果 4组患者血清PEDF及纤维蛋白原水平逐渐升高(F=23.852、9.671,P均＜0.01).PEDF与体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、纤维蛋白原、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.253 ～0.440,P均＜0.01),与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.334,P＜O.01).纤维蛋白原、HDL-C、空腹血糖、HOMA-IR是PEDF的相关危险因素(t=-2.977 ～3.793,P均＜0.05).结论 随着MS代谢异常指标个数的增多,PEDF水平升高,且与糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗相关.PEDF可能是MS发病的预测因子.     

护理干预对预防爿浞月胎膜早破发生尿潴留的影响

目的探讨护理干预对未足月胎膜早破发生尿潴留的影响。方法将2010年5月-2011年5月间未足月胎膜早破孕妇90例，随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组实施一般的常规护理，观察组在此基础上积极的实施护理干预，以预防为主，观察两组尿潴留的发生率。结果观察组尿潴留的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论护理干预能降低未足月胎膜早破尿潴留的发生率，减轻孕妇的痛苦，提高护理工作质量。     

动态血糖监测系统对糖尿病低血糖事件的价值

目的:评价动态血糖监洲系统(CGMS对糖尿病患者胰岛素降糖治疗过程中低血糖事件的价值.方法:应用CGMS对31例糖尿病患者进行72h血糖监测,同时使用指尖血糖监测仅每天监测4-8次血糖,观察比较低血糖发生的情况.结果:指失血糖监测仅发现4例12次低血糖,而CGMS发现18例出现72次低血糖,其中13例出现无症状性低血糖(HUN),以夜间多见.结论:CGMS在糖尿病患者中可作为监测低血糖尤其是HUN的有利方法.     

新诊2型糖尿病患者血小板反应蛋白-1水平变化及其与发病机制的关系

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2016年6-9月于该院就诊的新发T2DM患者51例(A组),以及同期门诊体检健康者49例(B组).监测并比较两组血清TSP-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、血压、体质量指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β),分析T2DM患者血清TSP-1水平与其他各项指标的相关性.结果 A组患者血清TSP-1水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,TSP-1与FPG、FINs、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、FIB呈正相关(r=0.691,P=0.000;r=0.233,P=0.020;r=0.771,P=0.000;r=0.605,P=0.000;r=0.293,P=0.017;r=0.412,P=0.000),与HOMA-β呈负相关(r=-0.748,P=0.000).Logistics多元线性逐步回归分析显示,HbA1c、FINS、HOMA-β、FIB、FPG是血清TSP-1的独立影响因素(回归系数分别为0.614、0.211、-0.461、0.200、-0.317,P＜0.01或P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者血清TSP-1水平明显升高,且TSP-1水平与胰岛素抵抗有关.     

新发2型糖尿病患者血清FGF19与PEDF水平治疗前后变化研究

目的探讨新发肥胖2型糖尿病患者治疗前后成纤维细胞生长因子19（FGF19）与血清色素上皮衍生因子（PEDF）水平的变化及临床意义。方法将170例新发2型糖尿病患者按照体重指数（BMI）分为正常体重组85例（DM组)和肥胖组85例(ODM组),选取同期60例健康人群作为对照组（NC组）。糖尿病患者均接受个体化降糖治疗。测定3组治疗前后各项生化指标,采用酶联免疫法测定血清FGF19与PEDF水平。结果NC组、DM组、ODM组治疗前血清FGF19水平依次降低[（161.3±25.6）vs（128.3±31.2）vs（92.2±27.4）pg/ml,P＜0.05],PEDF水平依次升高[（31.7±10.9）vs（48.3±11.7）vs（63.7±12.9）滋g/ml,P＜0.05]。治疗后6个月与DM组比较,ODM组FGF19水平仍偏低,PEDF水平偏高（均P＜0.05）。相关分析显示,治疗前FGF19与BMI、腰围、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均呈负相关（均P＜0.05）,PEDF与BMI、腰围、FBG、PBG、HbA1C、TC、CRP均呈正相关（均P＜0.05）。治疗后FGF19差值与BMI、腰围、FBG、HbA1C、CRP、HOMA-IR差值均呈负相关（均P＜0.05）,PEDF差值与BMI、FBG、PBG、HbA1C、CRP差值均呈正相关（均P＜0.05）。多元逐步回归分析显示,治疗后BMI、腰围变化是FGF19影响因素;CRP、FBG水平变化是PEDF影响因素（P＜0.05）。结论FGF19水平变化与肥胖相关,而PEDF与血糖及炎性指标相关,PEDF可能是2型糖尿病发病预测因子。     

糖尿病酮症酸中毒合并弥散性血管内凝血抢救成功1例

弥散性血管内凝血是一种发生在多种疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征。弥散性血管内凝血是糖尿病酮症酸中毒的严重并发症．如不及早预防,及时诊断,合理治疗,往往危及生命。现将我科收治的1例糖尿病酮症酸中毒合并弥散性血管内凝血患者的临床资料分析如下：     

糖尿病肾病患者血清血小板反应蛋白-1水平变化及与相关指标的关系

目的:分析糖尿病肾病(DN)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化及与血脂和糖尿病有关指标的关系。方法:108例2型糖尿病(T2DM)患者,按其是否合并DN分为单纯T2DM组(T2DM组,n=52)和DN组(n=56),另选50例体检健康者为正常对照(对照组)。各组均抽取空腹肘静脉血,检测血清TSP-1、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。比较各指标在三组间的差异,分析TSP-1与其它相关指标的相关性,回归分析TSP-1的独立危险因素及TSP-1与DN的关系。结果:三组间血清TSP-1、FBG、HbA1c、LDL-C、血浆Fib水平及FINS、HOMA-IR、HOMA-β有统计学差异,且多数表现为对照组相似文献   

PDCA管理在无痛人流室中应用

目的探讨PDCA循环法对无痛人流室的管理效果。方法总结两年以来运用PDCA循环加强人流手术室环境、人员、术后随访的管理效果。结果运用PDCA循环管理法后,无痛人流室环境符合医院感染要求,各项登记、随访等记录规范,同时加强了护患沟通,使人流妇女对护理人员的满意度明显提高,全方位保证了患者安全。结论通过PDCA循环法,可不断发现不同阶段工作中的薄弱环节,加以总结改进,每一次PDCA循环都解决了一些实际问题。