心源性脑栓塞40例临床分析

心源性脑栓塞(ＣＢＥ)是由于心源性栓子引起脑和(或)视网膜的栓塞性缺血,是心脏病的重要并发症,在栓塞性梗塞中占很大比例,尤其是老年人。我们于1995年5月～2000年5月共收治各类急性脑梗塞病人425例,其中ＣＢＥ40例,占全部病例的9.4%,现总结如下。临床资料1.一般资料:ＣＢＥ患者40例,男性26例,女性14例,年龄35～93岁,平均年龄57.2岁,其中60岁以上23例。原发心脏疾病:(1)心脏瓣膜病16例(40%),其中二尖瓣狭窄9例,二尖瓣关闭不全5例,二尖瓣脱垂2例,心脏瓣膜病患者中12例伴慢性房颤(ＡＦ),其中8例ＡＦ史长达2～15年;(2)心肌梗死(ＭＩ)6例(15%),…     

睡眠呼吸暂停与心血管疾病研究进展

睡眠呼吸暂停与心血管疾病研究进展解放军第３５９医院慈书平安徽省全椒县人民医院赵新源综述南京军区南京总医院江时森审校睡眠呼吸暂停综合征（ＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅｓ，ＳＡＳ）对心血管的危害近年来已引起人们的关注。新近许多研究表明，ＳＡＳ可导致...     

甲氰咪胍引起精神神经系统症状一例

<正> 患者男,40岁。因呕吐咖啡色液约800ml伴黑便一次,拟消化性溃疡伴出血收住院。原有上腹不适病史约八年。体检:BP14/10kPa,意识清楚,心肺(-),腹软,上中腹轻压痛,肝脾肋下未触及,无病理反射。血Hb105g/L,WBC10.9×10~9/L,P0.66,L0.34,大便隐血(+)。入院后当晚予甲氰咪胍0.4加糖水250ml,止血剂(止血敏止血芳酸)及补液静脉滴注。翌晨病人出现轻度烦躁,嗜睡。又予甲氰咪胍0.6及补液治疗,4小时后,病人极度躁动不安,幻觉,自言自语,不识家人。体检:BP18/kPa,瞳孔散大约0.7Cm,对光反射正常,心肺(-),下肢肌张力增强,双侧戈登氏征(+),巴氏征(+),急查肝肾功能,血糖,电解质,脑脊液,眼底均正常,血Hb90g/L。考虑甲氰咪胍引起的精神神经系统症状,立即停用甲氰咪     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

空肠平滑肌瘤出血长期误诊2例

例1 男,41岁,干部。因间断黑便3年,10小时前再次发作而住院。患者3年来曾因反复黑便,多次往院治疗。曾诊为“十二指肠溃疡”。经H_2-受体阻滞剂等治疗后缓解。此次入院前1天觉上腹隐痛、恶心未呕吐,10     

胆绞痛引起窦性停搏

胆系疾病引起心绞痛发作,心律失常和心电图(ECG)异常称为胆心综合症。此综合症临床并非少见,但是胆心反射所致窦性停搏较少见。特报告一例。患者男性,52岁。既往有胆囊炎胆石症病史约三年。因右上腹持续性疼痛二小时于93年5月8日急诊就医。无冠心病等心脏病史。体检:痛苦病容,BP16/12pka,双肺(一),HR70次/分,律齐,无杂音。腹软,右上腹压痛,无反跳痛肝脾胁下未触及,神经系统(一)。入院前ECG     

儿茶酚胺敏感型室性心动过速1例

患者 男,47岁.因反复心悸逐渐加重13年收住院.13年前起,患者常活动后诱发心悸和胸闷,由于能坚持工作,未予重视.半年前,患者在骑车上班途中,心悸加重有窒息感伴头晕,反复发作十几分钟,被一家省级医院收住院.住院期间,虽然做了多项检查,未找出室性心律失常的确切病因,疑为胆结石所致的胆心综合征,予     

大脑组织液致不自主发笑二例

<正> 近年来,大脑组织液较广泛使用在脑卒中,老年性痴呆及脑萎缩等疾病中,收到了一定的效果。我科在使用过程中,遇到不自主发笑精神异常二例。特报告如下: 例1,男,65岁,退休干部。因左侧偏瘫、神志不清伴尿失禁3小时以脑出血急诊入院。既往有高血压病及腔隙性脑梗塞史5年。体检BP 24/13kPa,浅昏迷,口角右偏,双肺呼吸音粗糙,HR 90次/分,律齐。左侧肌力0级,肌张力增强。头颅CT报告:右侧基底节区出血并破入脑室。入院后立即予降颅