香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫48例

目的：观察香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法：将96例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用香砂六君子汤加减治疗,对照组采用枸橼酸莫沙比利治疗。两组均服药4周为1个疗程,2月后观察疗效,并跟踪随访6月。结果：治疗组总有效率为89．6％,对照组总有效率为75．0％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．05）,6月后随访,治疗组复发率为16．6％,对照组复发率为42．3％,两组比较有统计学意义。结论：香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著。     

尼莫地平对弥漫性轴索损伤大鼠脑水肿的影响

【摘要】 目的：评价尼莫地平对弥漫性轴索损伤（DAI）大鼠脑水肿的影响。 方法：将100只Wistar大鼠随机分为DAI组和治疗组,治疗组于造模后给予尼莫地平注射液腹腔注射,剂量为0.5mg/kg体重/d,分别于伤前和伤后6h、1d、3d、7d通过检测脑组织含水量反应脑水肿情况,通过观察伊文蓝（EB）含量反应BBB通透性变化。结果：DAI后脑组织含水量和脑组织EB含量呈先升高后下降的趋势,峰值分别出现在伤后1d和3d,DAI组和尼莫地平治疗组不同时间的变化趋势比较差异有统计学意义（P<0.05),2组峰值比较差异有统计学意义（P<0.05),尼莫地平治疗组较低。结论：使用尼莫地平可以有效控制弥漫性轴索损伤大鼠的血脑屏障通透性,减轻脑水肿。     

脑梗死的药物治疗现状

脑梗死是指由血栓形成、栓子脱落、血管壁斑块形成及血管狭窄等原因引起脑组织血液供应障碍,从而导致局部脑组织发生不可逆性损害改变,出现脑组织缺氧、缺氧性坏死。溶栓治疗虽是首选的治疗手段,但因其受其时间窗的限制,还要有抗凝、降纤、脑神经保护剂等药物支持,中西医结合治疗该病能有效提高患者的生存质量。     

神经外科术后中枢神经系统感染

在20世纪以前，感染几乎抵消了外科的进步，并且现在仍然给外科治疗带来沉重的负担。尽管随着抗菌法和无菌术的应用使感染大幅地下降，但是，完全根除感染还是不可能的。颅脑手术后的感染可分为中枢神经系统的感染（如硬膜炎及硬膜下脓肿）和中枢神经系统外感染（如表面伤口感染及骨瓣感染）。这些感染可从局部向其他部位传播，但很大程度上不同部位的感染是由不同的细菌引起。在临床实践中，特别引起人们关注的是术后中枢神经系统感染，因为它的后果往往很严重，常引起神经系统功能的损害甚至危及生命。笔者就神经外科术后中枢神经系统感染作一综述。     

急性CO中毒神经精神后发症临床分析

急性CO中毒神经精神后发症也称迟发性脑病，是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的假愈期，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外、锥体系统神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害为主的神经系统疾病。现将我院1991年5月～2004年10月间住院资料完整的急性CO中毒神经精神后发症患者进行临床分析如下。     

中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症60例

目的:观察中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予盐酸西替利嗪口服,治疗组在对照组治疗的基础加用当归饮子治疗,2周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为83.4％;治疗组复发率为10.5％,对照组复发率为27.3％.两组总有效率与复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症能明显提高临床疗效,降低复发率.     

纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨纳络酮对重型颅脑损伤患者的治疗作用和安全性.方法 97例重型颅脑损伤患者随机分成纳络酮治疗组(n=49)和对照组(n=48),治疗组接受为期10d的纳络酮治疗,分析对比治疗前后患者的病情、血β-内啡肽、脑干诱发电位的变化,并同时对比随访结束时神经功能恢复情况.结果①纳络酮治疗组觉醒天数缩短且意识功能恢复较快.②治疗组血β-内啡肽下降程度及速度较对照组加快(P＜0.05).③治疗组BAEP的I-V波峰潜伏期(I-VIPL)在用药后较对照组短且差异有显著性(P＜0.05).结论纳络酮对急性重型颅脑外伤有明显的治疗作用,可缩短昏迷时间,促进病人神经功能恢复,且其使用安全,治疗过程中未见毒、副作用.     

急性难治性硬膜下积液应用持续腰大池引流的疗效观察

持续腰大池外引流脑脊液作为一项较为成熟的临床技术,对重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、颅内感染、皮下积液、脑膨出、术后脑脊液切口漏和持续脑脊液耳鼻漏等[1-3],已得到广泛应用及大量报道.但在急性难治性硬膜下积液治疗中的应用,报道不多.笔者将此法应用于难治性硬膜下积液患者4例,取得较好疗效,报告如下.     

HIF-1α和VEGF表达对术后结肠癌复发的影响

探讨结肠癌根治术后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)联合检测水平变化对患者复发的影响。选取兵器工业五二一医院普外科接受结肠癌根治术的96例患者,根据2年内术后随诊情况分为复发组和无复发组,采用酶联免疫吸附法检测HIF-1α和VEGF的水平。对复发转移相关危险因素进行Cox单因素与多因素回归分析,对术后复发转移情况对比。无复发组与复发组的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴细胞转移指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);无复发组的HIF-1α、VEGF的指标均显著低于复发组(P<0.05);单因素分析显示,结肠癌术后患者的肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤分型、淋巴结转移、HIF-1α表达、VEGF表达与术后复发有关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤分化程度、淋巴结转移、HIF-1α表达、VEGF表达是术后复发的独立危险因素(P<0.05)。术后结肠癌组织HIF-1α表达、VEGF表达均上调且与结肠癌的发生关系密切;两者在结肠癌浸润转移过程中发挥重要作用;HIF-1α可能是肿瘤血管生成和提供能量的关键因素。     

神经外科术后颅内感染的临床研究

目的探讨神经外科手术后颅内感染的相关因素。方法回顾分析我科1996~2003年5 405例神经外科手术(其中并发颅内感染172例),应用成组资料的非条件概率Logistic回归模型对影响感染率的各项因素进行统计分析。结果本组病例5 405例,经Logistic回归分析得出感染率与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、后颅凹入路、合并糖尿病、开放性颅脑损伤有关,而与性别、年龄、手术季节、术前、术后长期使用抗生素等无关。结论神经外科术中及术后应尽量缩短手术时间,严密缝合防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少各种引流管的放置等,是可以减少颅内感染的发生率。