卡马西平致重症药疹一例护理体会

<正>卡马西平片属于一种抗癫痫药物,在我科比较常用,其化学结构与三环抗抑郁药相似,对精神运动性发作、大发作、混合型癫痫均有较好疗效。主要不良反应有:头晕、共济失调、疲劳,极少数发生皮疹及变态反应。本科于2010年收治1例患者在使用卡马西平约20d后出现重症药疹。现报告如下。1病例患者女,42岁,中学职员,主因"间断性咳嗽、胸憋气紧伴左下肢无力及活动受限5月余"于2010年6月1日入院。查体:慢性病容,步态蹒跚,左肺可闻     

厄贝沙坦和贝那普利对心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

血管紧张素转换酶抑制剂（angiotension-converting eniyme inhibitor,ACEI）能改善心功能和心室重构,在我国血管紧张素Ⅱ（angiotensionⅡ,AngⅡ）受体拮抗剂作用于高血压对心力衰竭患者心功能和心室重构的影响研究不多。本研究将AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦（irbesartan）和ACEI贝那普利（benazepril hydroehioride）进行对比研究,报告如下。     

奥美拉唑致幻视、幻听1例

1病例报告 患者,男,77岁,主因“胆管癌术后16个月,恶心、呕吐伴右腹部疼痛6个月”入院。2009年诊断为胆管癌于解放军301医院行胆管癌根治术,术后病理为中分化腺癌。术后病情稳定,6个月前患者出现食欲差,进食后恶心、呕吐,按胰腺炎治疗后症状有所缓解,2个月后右腹部疼痛加重,     

伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究

目的：比较伽玛刀联合吉西他滨与伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法：对65例局部晚期胰腺癌行伽玛刀治疗,一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,小于5cm的肿瘤周边剂量每次为3～4Gy,大于5cm的肿瘤周边剂量每次为2.5～3.5Gy;治疗总剂量为35～45Gy;治疗次数8～12次,患者通常每日一次。其中治疗组34例接受化疗：吉西他滨1000mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,间隔3周重复,共3周期。对照组31例从伽玛刀治疗前一周给予输注复方苦参注射液,30ml/d,共3周。结果：伽玛刀治疗联合吉西他滨组临床受益反应率为79.4%（27/34）,伽玛刀治疗联合复方苦参组临床受益反应率80.6%（25/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;前者近期疗效为79.4%（27/34）,后者为80.6%（25/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应中血液学毒性比较,治疗组白细胞降低发生率为88.2%（30/34）,对照组白细胞降低发生率为29%（9/31）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组血小板下降发生率61.8%（21/34）,对照组血小板下降发生率22.6%（7/31）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;胃肠道反应,治疗组中发生率为55.9%（19/34）,对照组中发生率为38.7%（12/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：治疗组与对照均取得了好的治疗效果,但两组治疗效果无明显差异,且治疗组毒副作用明显增加,对照组在提高伽玛刀近期疗效的同时可以降低伽玛刀治疗毒性反应的发生率,改善生活质量,可以作为临床放疗的良好的辅助药物,值得在临床工作中推广。     

伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究

目的:比较伽玛刀联合吉西他滨与伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:对65例局部晚期胰腺癌行伽玛刀治疗,一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,小于5cm的肿瘤周边剂量每次为3～4Gy,大于5cm的肿瘤周边剂量每次为2.5～3.5Gy;治疗总剂量为35～45Gy;治疗次数8～12次,患者通常每日一次。其中治疗组34例接受化疗:吉西他滨1000mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,间隔3周重复,共3周期。对照组31例从伽玛刀治疗前一周给予输注复方苦参注射液,30ml/d,共3周。结果:伽玛刀治疗联合吉西他滨组临床受益反应率为79.4%(27/34),伽玛刀治疗联合复方苦参组临床受益反应率80.6%(25/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05);前者近期疗效为79.4%(27/34),后者为80.6%(25/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应中血液学毒性比较,治疗组白细胞降低发生率为88.2%(30/34),对照组白细胞降低发生率为29%(9/31),两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组血小板下降发生率61.8%(21/34),对照组血小板下降发生率22.6%(7/31),两组比较差异有统计学意义(P0.01);胃肠道反应,治疗组中发生率为55.9%(19/34),对照组中发生率为38.7%(12/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗组与对照均取得了好的治疗效果,但两组治疗效果无明显差异,且治疗组毒副作用明显增加,对照组在提高伽玛刀近期疗效的同时可以降低伽玛刀治疗毒性反应的发生率,改善生活质量,可以作为临床放疗的良好的辅助药物,值得在临床工作中推广。     

关于缺氧对细胞及消化道系统影响的研究

氧气是人体生命活动不可缺少的,在组织和细胞的能量代谢中氧分子发挥着重要的作用。氧稳态的维持是细胞生命活动的基本前提。近年来科研工作者开始越来越多的关注缺氧对于细胞、组织的影响。因此缺氧与消化道系统的研究对于高原这个具有独特气候条件和较高消化道系统疾病发病率的地区有着更为重要的意义。     

Decorin因子对人胃癌细胞及其表达的MG7蛋白的作用

目的研究decorin因子对人胃癌细胞BGC-823的抑制作用，以及对胃癌细胞特异表达的MG7蛋白的影响。方法肿瘤细胞用含不同剂量（0、1、3、6／A）decorin的细胞培养液培养，应用MTr测定法来测定生长抑制率，电镜技术来观察细胞凋亡情况，免疫组化技术来检测细胞内MG7蛋白含量。结果decofin对胃癌细胞具有生长抑制作用，并呈现时间和剂量依赖性（方差分析，P〈0．05）。电镜下可观察到凋亡细胞，免疫组化发现细胞内MG7的含量在处理前后有明显变化。结论decorin因子抑制人类胃癌细胞生长，诱导其产生凋亡，有望作为一种新的凋亡诱导剂用于胃癌的治疗，并且该因子的作用与细胞内MG7含量有密切关系。