厄贝沙坦、胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤的临床疗效。方法将砀山县人民医院2008年7月-2010年9月收治的100例高血压伴阵发性房颤患者随机分为实验组、对照组各50例,实验组应用厄贝沙坦和胺碘酮治疗,对照组采用倍他乐克和胺碘酮治疗。所有患者每月于门诊随访一次,共连续随访一年,观察两组血压改善情况、房颤复发情况及不良反应。结果两组血压均控制良好,且治疗后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年期间实验组房颤复发率24.0%(12/50),对照组复发率50.0%(25/50),两组复发率差异比较差异有统计学意义(χ2=7.25,P<0.01)。两组均无明显不良反应。结论厄贝沙坦联合胺碘酮在有效控制血压的同时可以减少房颤的复发,是一种治疗高血压伴阵发性房颤的有效的用药方法,值得临床应用。     

"正常"冠状动脉慢血流现象相关因素分析

目的 初步探讨可能与冠状动脉慢血流现象有关的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月因怀疑冠心病于北京大学第一医院行冠状动脉造影显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的病例86例.通过TIMI计帧法计数各支冠状动脉的TIMI帧数.冠状动脉平均TIMI帧数大于27帧定义为慢血流,将患者分为慢血流组(n=34)和对照组(n=52).应用t检验和卡方检验比较两组间各项临床指标的差异,并采用多元logistic回归分析对影响慢血流的各因素进行分析.结果 两组患者性别、年龄,高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟者所占比例,白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HDL-C水平的差异无统计学意义(P>0.05),而慢血流组与对照组相比,体重指数(26.9±3.2 kg/m2 比 24.9±2.9 kg/m2, P<0.05)、血红蛋白(139.8±14.8 g/L比132.4±15.1 g/L, P<0.05)均高于后者.多元logistic回归分析表明,只有体重指数是影响慢血流发生的危险因素(OR 1.227,95% CI 1.051～1.431,P=0.009).结论 体重指数升高可能参与慢血流发生的病理生理过程.     

替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性评价

目的:探讨替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的安全性和有效性。方法:80例ACS患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用替罗非班治疗,比较2组患者治疗24 h时的肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平,30 d时主要心脏不良事件的情况、心电图ST段回落率、左心室射血分数、不良反应及出血情况。结果:2组均未出现大出血和少量出血、血小板减少,观察组皮肤、黏膜出血发生率20.0%,与对照组的17.5%差异无统计学意义(P0.05);观察组在24 h时的cTnT峰值水平为(1.47±0.58)μg/L,低于对照组的(2.34±0.49)μg/L(P0.05)。观察组30 d时主要心脏不良事件的发生率2.5%,与对照组的12.5%差异无统计学意义(P0.05);观察组心电图ST段回落率80.0%,左心室射血分数(57.8±6.7)%,均优于对照组的60.0%、(45.4±4.8)%(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用替罗非班治疗ACS能够减少心肌细胞损伤,改善心功能,主要心脏不良事件的发生有下降趋势,且安全性较好。