老年人胆囊炎胆石症58例手术治疗体会

老年人因各种生理储备功能下降,重要脏器功能退行性变及并存病多等,导致了老年人胆道手术的复杂化,对手术的耐受力差,手术并发症和病死率较高.对1998年-2005年收治的老年胆道感染患者治疗体会分析如下:……     

下行性坏死性纵隔炎的诊治及护理

下行性坏死性纵隔炎发病急,病死率高。1990年1月～2004年6月,我院共收治8例下行性坏死性纵隔炎,现就诊治经验及护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组病人男6例,女2例,年龄18～72岁。所有病例均有口咽部严重感染病史,其中急性化脓性扁桃体炎4例,牙源性感染2例,化脓性中耳炎1例,咽部异物擦伤1例,所有病例均造成咽后壁及颌下间隙感染,继而形成纵隔炎。临床表现多为咽喉部肿痛、张口受限,1～2周后出现胸痛、呼吸困难、心悸及高热寒战,胸部CT检查提示纵隔脓肿、胸腔积液、心包积液及上腹部脓肿。2.方法。8例病人均行手术治疗。经颈—纵隔引流…     

肺癌的副癌综合症56例临床分析

目的 了解非转移性肺外症状,有利于肺癌的早期诊断及预后.方法 对56例副癌综合症的临床资料进行回顾性分析.结果 肺癌的肺外表现,可随原发肿瘤的根治切除而消失,放、化疗后,症状相应减轻.结论 掌握肺癌的肺外症状,对肺癌的早期诊断,减少误诊,早期治疗和预后具有深远的临床意义.     

缺血性结肠炎8例诊治体会

本组缺血性结肠炎 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,平均 6 2岁。其中高血压病 4例次 (下同 ) ,脑血栓后遗症 1例 ,冠心病1例 ,糖尿病 3例 ,习惯性便秘 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2例。全部病例均有突发性腹痛。其中便血 6例 ,发热 5例 ,腹胀 3例 ,恶心、呕吐 2例。纤维结肠镜检查结果 :乙状结肠粘膜充血、水肿、糜烂 3例 ,结肠脾曲粘膜充血、水肿、散在浅溃疡 2例 ,降结肠粘膜增厚、肠腔狭窄 1例 ,乙状结肠粘膜充血、水肿、溃疡 1例 ,横结肠近脾曲处粘膜散在浅溃疡 1例。病变肠段和粘膜主要表现为肠粘膜轻度弥漫性充血、水肿或散在…     

Ⅲ期中心型肺癌术前紫杉醇、卡铂方案辅助化疗11例临床分析

自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科采用四川太极制药有限公司产紫杉醇、卡铂 (简称PC方案 )行术前辅助化疗 ,再手术治疗中心型非小细胞肺癌 11例 ,取得满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 11例患者中男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 73岁。按 1998年UICC的TNM分期标准分期 ,ⅢA7例 ,ⅢB4例。 11例均为中心型肺癌 ,伴有肺不张及阻塞性肺炎 7例。术后病理 :鳞癌 8例 ,腺癌 2例 ,腺鳞癌 1例。1 2　术前用药剂量与方法　紫杉醇 13 5mg/m2 ,置 0 9%生理盐水注射液 5 0 0ml中 ,3～ 5h缓慢静滴 ,第 1天。用药前 3 0min西咪…     

外伤性膈疝6例分析

1　临床资料本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄15～ 6 2岁。 6例均为车祸伤所致左侧膈疝。症状主要表现为胸痛、呼吸困难、腹痛 ,均伴有血气胸及失血性休克 ,体检发现气管移位 3例 ,伤侧肺叩诊浊音 5例 ,呼吸音减弱或消失 6例 ,下胸部可闻及肠鸣音 1例 ,腹部压痛 2例 ,均经胸部Ｘ线、ＣＴ确诊。2　手术方式及结果本组 6例均行手术治疗 ,其中 5例经胸入路 ,1例胸腹联合切口。术中见 :胃、大网膜疝入胸腔 4例 ;胃、脾疝入胸腔 1例 ;胃、结肠疝入胸腔 1例。其中脾破裂行脾切除术 1例 ,肝破裂行修补术 1例。膈肌裂口最长 15ｃｍ ,最短 10ｃｍ。…     

腋窝小切口微创手术治疗自发性气胸40例报告

目的 探讨腋窝小切口微创手术在自发性气胸治疗中的应用价值.方法 选取自发性气胸40例进行手术治疗,手术采用腋窝小切口,术中单纯结扎或楔形切除肺大疱,并行胸膜粘合固定.结果 40例中单纯结扎6例,肺大疱切除加缝扎34例,随访40例无一例复发,最长随访3年.治愈率达100%,复发率为0.结论 经腋窝小切口开胸手术治疗自发性气胸,可以同样达到标准后外侧切口开胸手术切除肺大疱和机械性胸膜磨擦目的.同时也具有胸腔镜手术微创性的优点.     

肺癌根治术后心律失常的因素和防治

高龄、有长期吸烟史者、术前肺功能差、术前行新辅助化疗、肺切除的范围大、术中行淋巴结清扫、肿瘤分期晚、术后发生并发症等容易发生术后心律失常.而性别、糖尿病、高血压等因素差异无统计学意义,左、右全肺切除的心律失常发生率差异无统计学意义.术前戒烟、锻炼呼吸功能、积极调整合并症、应用有效抗生素和减少术中出血、减轻手术创伤、防止术后并发症对预防肺癌根治术后心律失常发生有重要作用;对术后心律失常的治疗,除了对有明确病因的针对性治疗外,有效应用抗心律失常药物,控制心室率、恢复并维持窦性心律,是救治成功的最有效措施.     

肺癌的肺外表现56例临床分析

目的了解非转移性肺外症状,有利于肺癌的早期诊断及愈后.方法对56例肺外表现的临床资料进行回顾性分析.结果肺癌的肺外表现,可随原发肿瘤的根治切除而消失,放化疗后,症状相应减轻.结论掌握肺癌的肺外症状,对肺癌的早期诊断,减少误诊,早期治疗和愈后具有深远的临床意义.     

重症肌无力的胸腺切除治疗分析

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期处理及其预后因素。方法回顾性分析胸腺切除治疗重症肌无力患者的围手术期处理及疗效，按完全缓解、改善、无效、差进行评价。结果本组无手术死亡，合理的处理可安全渡过手术期，手术疗效与术前病程长短及胸腺组织残留有关。结论胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法，对重症肌无力应及早手术，并尽可能彻底切除胸腺组织。