医院介入手术室感染控制与管理对策

目的调查分析我院介入手术室医院感染情况,探讨相应的控制与管理对策,以期提高我院介入手术室医院感染管理水平.方法对2008年2月~2011年2月期间,在我院介入手术室实施介入手术的患者资料进行分析,剔除术前有感染患者,在余下所有患者中将发生院内感染的72例患者设为感染组,并选择同期和72例患者性别、年龄、疾病类型、手术类型等无显著差异具有可比性的72例非感染患者作为非感染组,对两组患者的医疗因素进行分类统计,并采用统计学软件进行处理,总结介入手术室感染的医疗医疗危险因素;并根据分析结果探讨总结控制及管理对策.结果数据统计分析结果显示,两组患者在手术时间、实施手术者的年资、实施护理人员年资、手术当日介入手术室沉降菌检测结果、尘埃粒子等方面比较,差异显著,P值均<0.05,具有统计学意义.结论实施介入手术的医护人员技能技巧欠缺、介入手术室洁净环境差、手术时间长等是导致患者感染的医疗危险因素,加强医院感染控制的系统管理,是降低医院感染率的关键.     

介入手术部位感染危险因素分析与对策

目的分析介入手术部位感染危险因素,探讨相应的预防控制对策,提高介入手术部位医院感染管理水平。方法回顾性分析2008年2月至2011年2月商丘市第一人民医院实施介入手术患者143例临床资料,按其手术后是否发生感染分为感染组和对照组。感染组36例,其中男24例,女12例,平均年龄(49.2±9.3)岁;对照组108例,其中男78例,女30例,平均年龄(50.1±8.9)岁;且两组患者具有可比性。统计两组之间实施手术的医护人员年资、手术时间、手术室环境的差异,并采用统计学软件对数据进行处理。结果两组患者手术时间越长感染危险越高,实施手术医护人员的年资越低,感染危险越高,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。术前手术室的空气、物体表面、医务人员的外科手消毒及所使用的皮肤消毒液的细菌监测结果显示:菌落数越高,感染危险越高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施介入手术的医护人员的年资低、无菌操作不严、手术时间长、外科手消毒不规范是导致患者感染的危险因素,加强介入手术部位感染控制的系统管理,是降低介入手术后感染的关键。     

重症监护病房患者多重耐药菌感染分析及护理对策

目的了解ICU感染鲍曼不动杆菌(ABA)耐药谱的变化,提出干预措施,指导合理用药.方法对2010年1月至2011年12月60例重症监护病房患者中不同标本分离的多重耐药菌对常用抗菌药物进行耐药性分析.结果多重耐药菌感染患者26例,标本以痰为主,病原菌鲍曼不动杆菌占首位,感染部位以肺部为主.结论实施多种干预措施,有效控制了多重耐药菌传播,防止了因交叉感染而引起的院内感染发生.     

心理干预对神经外科患者康复期心理状态的影响

目的探讨心理干预对神经外科患者康复期心理状态的影响。方法选取我院神经外科住院患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理治疗,观察组除常规护理、治疗外,康复期由责任护士和心理咨询师给予心理干预。结果观察组焦虑评分、抑郁自评量表评分、健康调查简表评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心理干预可有效降低患者的心理压力,避免心理因素对患者及家属造成的痛苦和损失。     

神经内科患者医院感染调查分析

目的研究神经内科入住院患者发生医院感染(NI)的特点及防治措施。方法采用回顾性调查分析的方法,对我院2014-01-12神经内科出院的3 055例患者的NI情况进行调查分析。结果神经内科住院患者发生医院感染328例,医院感染发生率为10.74%,351例次,例次发病率为11.49%,其中以脑卒中患者感染较多,其中脑出血51例(15.55%),脑梗死148例(45.12%);感染部位最常见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统;呼吸系统214例(60.97%),泌尿系统25例(7.12%),消化系统76例(21.65%),皮肤软组织17例(4.84%)。医院发生医院感染的危险因素主要包括住院患者的病情严重程度、有无侵入性操作、病区空气的环境、住院时间、相应季节、患者年龄、住院时药物应用等。结论神经内科患者医院感染发病率较高,因素以外源性为主,对住院患者注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低医院感染的发生。     

康复病房患者导尿管相关泌尿系感染分析

目的探讨康复病房患者导尿管相关泌尿系感染的危险因素,提出预防措施。方法通过回顾性调查方法对2010年1月-2012年9月,90例康复病房住院期间接受过留置导尿患者泌尿道感染发生情况进行调查。结果 90例患者在尿管留置期间共有42例患者发生泌尿道感染,总发生率为46.7%,泌尿系感染的发生率与留置导管的时间有关,留置导管的时间越长越容易发生尿路感染,女性泌尿系感染患者明显多于男性。结论康复病房患者留置导尿管是应该严格掌握适应症,留置尿管期间严格进行无菌操作及护理,尤其是对女性患者,尽量缩短留置时间可有效控制泌尿系感染。