莫沙必利治疗114例胃食管反流病临床观察

目的:评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的作用及安全性。方法:采用随机对照临床研究的方法,将诊断为GERD的114例患者随机分为3组,奥美拉唑+莫沙必利组36例,奥美拉唑+吗丁啉组38例,单纯奥美拉唑组40例,疗程为4周。结果:治疗2周时自觉症状的缓解率在3组之间差异无统计学意义,但奥美拉唑+莫沙必利组治疗4周时的症状缓解率明显优于单纯奥美拉唑组(P<0.05),而且在停药2周后症状的复发率也明显低于单纯奥美拉唑组(P<0.05),但与奥美啦唑+吗丁啉组比较差异无统计学意义。治疗4周后监测食管下段24hpH值,结果表明,接受奥美拉唑+莫沙必利治疗者pH值<4时间百分比(pH值<4时间%)和持续≥5min的反流次数比奥美拉唑+吗丁啉组和单纯奥美拉唑组明显减少(P<0.05),但pH值<4的反流次数及下食管括约肌压力(LESP)在3组间差异无统计学意义。结论:口服莫沙必利可以明显减少食管下段pH值<4时间%及长时间反流次数,并可有效的缓解GERD的症状,且复发率较单纯应用奥美拉唑治疗明显降低。     

麦滋林—S和L—谷氨酰胺对大鼠胃粘膜的保护作用

作者观察了麦滋林—Ｓ及其主要成分Ｌ—谷氨酰胺对无水乙醇所致大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用，并探讨了其作用机理。结果表明：麦滋林—Ｓ（Ｍ—Ｓ）和Ｌ—谷氨酰胺（Ｌ—Ｇ）具有明显的胃粘膜保护作用，其机理可能与促进粘液分泌，提高胃粘膜内前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）和生长抑素（ＳＳ）的含量，从而增强了胃粘膜的屏障功能有关。     

嗜酸乳杆菌对不同毒力亚型幽门螺杆菌的体外抑制效应及作用机制

幽门螺杆菌(Hp)感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,亦是胃癌和胃淋巴瘤发生的主要危险因素之一[1].     

脓毒症相关血小板减少症研究进展

<正>脓毒症患者常出现血液系统功能紊乱,尤其是血小板计数的改变。而血小板不仅有止血作用,还在免疫反应中扮演重要角色,能对感染和组织完整性的破坏作出反应,并有助于炎症、病原体杀死和组织修复^[1]。正常情况下,外周血中的血小板数量是由复杂的相互作用控制的,血小板在骨髓中产生,在肝脏和脾脏中聚集,并在网状内皮系统中消除,然后反馈到血小板生成素调节每个人的血小板计数,     

甲型病毒性肝炎的特异性诊断及临床评价

人类感染甲型肝炎病毒(HAV)后,经30天左右的潜伏期,表现为显性发病的临床型或不显性发病的亚临床型.亚临床感染除自觉症状不明显和不出现黄疸外,从粪便中排出HAV.血清特异性免疫反应等均与临床型感染相似.无论是甲型肝炎的临床型还是亚临床型,病毒血症均是短暂的,一过性的.人体实验证明,于接种HAV后的第12天后即出现毒血症,于潜伏期末或临床症状出现前病毒检出率高,至出现黄疸或血清谷雨转氨酶达高峰后几天病毒血症消失.由于病毒血症主要在临床症状出现前短暂存在,因此,它很少被应用于临床诊断.HAV主要在肝细胞内复制,随胆汁排泄聚集于胆囊     

Hp感染与服用NSAIDs关系的研究进展

Hp感染和服用NSAIDs两种因素均可导致胃十二指肠粘膜的损伤,本文综述这两种因素在胃十二指肠粘膜损伤中关系的研究进展。     

老年人上消化道出血与口服NSAIDs、Hp感染相互关系的探讨

目的 探讨老年人上消化道出血与服用NSAIDs、Hp感染之间的关系。方法 采用病例对照分析的方法对146例老年上消化道出血的病例组及非上消化道出血的对照组进行胃镜检查和Hp感染检测，并统计NSAIDs服用史。结果 老年人上消化道出血者（包括胃镜疡和十二指肠溃疡）服用NSAIDs较对照组明显增加；胃溃疡病例组Hp感染明显低于对照组；而十二指肠溃疡患者，两组之间Hp感染率无明显差异，Logistic回归分析结果证明，服用NSAIDs可以增加老年人（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）上消化道出血的危险性；Hp感染与胃溃疡所致上消化道出血的危险性呈负相关，而与十二指肠溃疡所致上消化道出血无明显关系。偶尔服用NSAIDs同样可以增加老年人上消化道出血的危险性。结论 服用NSAIDs可增加老年人上消化道出血的危险性；Hp感染可减少胃溃疡上消化道出血的危险性，而与十二指肠溃疡关系不明显。服用NSAIDs与Hp感染是老年人上消化道出血的两个独立因素。     

糖尿病视网膜病变与血清生长激素(附31例分析)

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的并发症之一,随着糖尿病患者平均寿命的延长,DR的发病率有逐年增长的趋势。本文对31例糖尿病患者血清生长激素(GH)水平与视网膜病变的关系进行了探讨。临床资料一、研究对象Ⅱ型糖尿病(按WHO标准)患者31例,男20例,女11例;年龄45～70岁;病程0.5～12年。所有病例均除外高血压、肾病及结缔组织病等。非糖尿病对照组15例,男8例,女7例;年龄45～60岁;口服葡萄糖耐量(100g葡萄糖法)均正常。二、方法所有病例均在直接检眼镜下检查眼底,31例糖尿病患者分为DR组15例、无DR组16例,对照组眼底无改变。所有病例均测定空腹血糖     

改进传统静脉穿刺方法的效果

目的 通过对改进传统静脉穿刺方法的效果观察,拟推广无痛、低创、快速的静脉穿刺方法.方法 于2008年8月至2009年8月来吉林大学中日联谊医院急救医学科接受静脉穿刺病人中选择2 132例.采用单盲随机法分为改进组1 066例和传统组1 066例.观察比较两组穿刺效果.结果 两种方法疼痛程度的比较差异有统计学意义（Z=21.95,P＜0.01）,改进组优于传统组.两种方法穿刺成功率结果比较差异有统计学意义（x2=36.63,P＜0.01）,改进组可提高一次性静脉穿刺成功率.两种方法回血时间比较差异有统计学意义（u=196.50,P＜0.01）,改进组进针方法进针后回血速度快.两种方法穿刺点出血及皮下淤血的比较差异有统计学意义（x2=11.76,P＜0.01）,改进组拔针后穿刺点出血及皮下淤血发生率低.结论 改进传统静脉穿刺方法能不同程度地减轻病人的痛苦,穿刺成功率明显优于传统的静脉穿刺方法,值得临床推广.     

不同品系小鼠幽门螺杆菌感染实验模型的建立及其病理特征的比较

目的应用不同的HP菌株感染不同遗传背景小鼠,观察HP的感染状况及病理特征。方法SPF级C57BL/6及BALB/C小鼠预先灌饲0.5 ml NaHCO3(0.1M),随后分别接种HP SS1、NCTC11637菌液0.5 ml(1×109CUF/ml)连续4次,间隔48 h,对照组灌饲相同剂量的PBS。于末次接种后4、8、12周处死小鼠,胃黏膜行快速尿素酶检测、HP培养以及病理组织学检查。结果C57BL/6小鼠接种HP SS1后4、8及12周HP感染率均为100%,HP主要定植在胃窦部及胃窦/胃体交界部,黏膜下可见淋巴细胞及单核细胞浸润。C57BL/6小鼠接种HP NCTC 11637、BALB/C小鼠接种HP SS1或NCTC 11637,HP感染率低,胃黏膜HP定植量低,病理组织学改变轻。结论C57BL/6小鼠接种HP SS1可获得较好的HP感染模型。