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不同血液稀释度对水、钠、钾、代谢的影响,国内尚无此报导。本实验中观察用晶体液作血液稀释体外循环下,比较中度(HCT30～21%)深度(20～11%)极度(10%以下)血液稀释时对水、钠,钾平衡状态的影响。用杂种大30只,共分4组:中度组(HCT24.38±0.68%)4只、深度未阻断循环组(HCT 14.07±3.6%)8只深度阻断循环组(HCT 15.25±2.9%)10只、极度组(HCT7.63±0.88%)8只。降温达30℃,持续转流一小时,计算术中及术后6小时内出入水量,录每小时尿量、测定血浆钾、钠,尿钾、钠浓度,计出入钠总量及排纳总量,同时作血气分析。实验结果指出:中度组术后体内多水31.2±13.0ml/kg,深度组多水32.7±21,29.3±10ml/kg、极度组多水100.2±51ml/kg。极度组与中度及深度组比较,术后6小时,有明显水潴存(P<0.005)。中度组术后多钠10.01±1.9mEq/kg、深度阻断组多钠9.44±4.9mEq/kg、极度组多钠22.05±5.2mEq/kg,说明极度组同时有明显钠潴存(p<0.001)。血浆钾浓度表明,灌注10分及30分,中度组与极度组血钾值无明显区别(P>0.05),各稀释组均有正平衡及负平衡,负平衡组尿排钾量显著高于供钾量,不论是正平衡或负平衡, 血钾值均未能显示明显升高或降低。实验结论认为,用晶体液作血液稀释体外循环时,就防止水、钠潴存而言,稀释度的合理范围为HCT25～15%。若发挥深度血液稀释的优点,其合理值为HCT15%左右。钾代谢表明,血液稀释体外循环术后低血钾,与稀释程度关系不大。 相似文献
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